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天肿,天津肿瘤,天津肿瘤医院扁桃体淋巴瘤专家

简介:

天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)是我国肿瘤学科的发祥地,是集医、教、研、防为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院。扁桃体淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、扁桃体,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

李晨光 副主任医师

擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。

好评 99%
接诊量 1304
平均等待 3小时
擅长:擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。
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杨正军 主治医师

乳腺良恶性疾病的诊治 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌手术治疗,乳腺癌新辅助化疗,保乳 改良 及重建手术,以及晚期乳腺癌的治疗

好评 99%
接诊量 339
平均等待 15分钟
擅长:乳腺良恶性疾病的诊治 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌手术治疗,乳腺癌新辅助化疗,保乳 改良 及重建手术,以及晚期乳腺癌的治疗
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赵纲 副主任医师

肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤

好评 100%
接诊量 377
平均等待 -
擅长:肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤
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刘宁波 副主任医师

胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌、胸腺瘤的放疗与综合治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌、胸腺瘤的放疗与综合治疗。
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张希梅 副主任医师

头颈部鳞癌 鼻咽癌 脑瘤及淋巴瘤的放射治疗

好评 97%
接诊量 36
平均等待 1小时
擅长:头颈部鳞癌 鼻咽癌 脑瘤及淋巴瘤的放射治疗
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张丽 副主任医师

乳腺癌早期及转移后综合诊疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,临床试验

好评 100%
接诊量 273
平均等待 3小时
擅长:乳腺癌早期及转移后综合诊疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,临床试验
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李保国 副主任医师

肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌肉瘤、胃癌等常见实体性肿瘤的微创治疗。 以及食管梗阻、胆道梗阻、血管狭窄、上腔静脉综合征等常见肿瘤及其合并症的介入综合治疗与个体化精准医疗。 熟练掌握了放射性碘125粒子植入、微波消融、射频消融、氩氦冷冻消融、支架成形、血管栓塞、胆道穿刺引流、静脉滤器置入等多种常用的三、四类肿瘤微创介入技术。

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擅长:肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌肉瘤、胃癌等常见实体性肿瘤的微创治疗。 以及食管梗阻、胆道梗阻、血管狭窄、上腔静脉综合征等常见肿瘤及其合并症的介入综合治疗与个体化精准医疗。 熟练掌握了放射性碘125粒子植入、微波消融、射频消融、氩氦冷冻消融、支架成形、血管栓塞、胆道穿刺引流、静脉滤器置入等多种常用的三、四类肿瘤微创介入技术。
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孙轩 主治医师

乳腺癌的诊断,手术及术后辅助治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺癌的诊断,手术及术后辅助治疗
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钱正子 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:待补充
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王勐 主任医师

肺癌根治术、食管、贲门癌根治术、纵隔肿瘤切除术,胸腔镜及纵隔镜等微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌根治术、食管、贲门癌根治术、纵隔肿瘤切除术,胸腔镜及纵隔镜等微创手术。
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患友问诊

患者有喉咙异物感,担心是肿物,医生诊断为扁桃体问题,建议检查并可能需要药物或手术治疗,同时强调生活方式的调整也很重要。患者信息:无明显基础疾病,近期服用消炎药。
42
2024-09-19 12:18:18
患者在下巴克底下摸到多个小肿块,伴随着长智齿处的疼痛和胀感,近期未感冒,寻求医生的帮助。
58
2024-09-19 12:18:18
患者在新冠康复后第5天,发现扁桃体乳头壮瘤出现发白发黑的症状,经医生初步判断可能是粘液瘤。
44
2024-09-19 12:18:18
我的儿子淋巴结肿大,超声检查显示比之前大了,吃了猴耳环和头孢,但没有缩小,很担心会再次增大。
48
2024-09-19 12:18:18
患者的父亲55岁,去年9月被诊断出食道癌黑色素瘤,已经切除患处。最近发现淋巴转移,正在接受常规化疗。患者希望了解中西医结合治疗的可能性,尤其是中医调理身体的方法。
42
2024-09-19 12:18:18
扁桃体淋巴瘤治愈后4年复查,鼻咽部软组织增厚,今年新增咽隐窝消失和强化局部欠均匀。患者男性26岁
33
2024-09-19 12:18:18
我被诊断出早期弥漫大B细胞淋巴瘤,主要在两侧扁桃体。已经接受了两次化疗和靶向药治疗。最近看到中轴骨骨髓代谢高,担心是否转移。同时,右侧扁桃体切除后塌陷,想知道有没有机会恢复成正常?
28
2024-09-19 12:18:18
9个月宝宝不爱吃东西,体检后医生建议补锌,并且扁桃体淋巴偏高,能否喝蒲地蓝?患者女性
61
2024-09-19 12:18:18
患者发现自己有两个喉结,感觉很硬,担心是严重的疾病,希望了解可能的原因和处理方法。
26
2024-09-19 12:18:18
患者发现耳朵前方有一个肿块,伴随轻微疼痛,担心可能是腮腺或淋巴结发炎,寻求医生的帮助。患者信息:无明显不适,除此之外身体健康。
6
2024-09-19 12:18:18

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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