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潍坊市人民医院胆管结石专家

简介:

潍坊市人民医院位于山东省潍坊市奎文区,以广文街相隔,分南北两院,街南为门诊部,街北为住院部。医院前身是山东潍县美国长老会医院(Weihsien Shantung American Presbyterian Hospital),为美国北美长老会所办,始建于1881年,称乐道院。1904年改称山东潍县美国长老会医院;1925年秋称潍县基督教医院;1946年1月1日称潍县乐道院医院;1948年5月2日称潍坊特别市乐道院医院;1949年6月称潍坊市乐道院医院;1950年6月称山东省昌潍区中心卫生院;1950年秋称山东省第九中心卫生院;1950年秋称山东省昌潍区中心卫生院;1952年7月称山东省昌潍专区第一人民医院;1959年11月称山东省昌潍专区人民医院;1968年1月1日称山东省昌潍地区人民医院;1981年7月称山东省潍坊地区人民医院;1984年1月1日,改称潍坊市人民医院至今;1984年11月5日潍坊市人民政府决定,潍坊市人民医院兼称潍坊市红十字会医院。医院历经一个多世纪的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的现代化大型综合性医院,承担着潍坊市860万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是潍坊市的医疗技术指导中心,于1992年省内首批通过“三级甲等”医院评审,是卫国际紧急救援网络医院和潍坊医学院非直属附属医院。   潍坊市人民医院始建于1881年,是山东省建立较早的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、防保为一体的综合性医院,担负着潍坊市930多万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是潍坊市的医疗技术指导中心,是山东省省级区域医疗中心。1992年全省首批“三级甲等”医院,2013年12月通过新标准“三甲”复审。现为国家爱婴医院、国际救援网络医院、国家住院医师规范化培训基地、国家级临床药物试验基地、山东省级综合类紧急医学救援基地、潍坊医学院非直属附属医院。医院占地15.11万平方米,建筑面积22.33万平方米,目前开放床位2314张。2017年门诊量188万人次,出院病人11.5万人次,住院手术4.5万例,收治病种近千例。国家卫计委发布的特定(单)病种质量年度报告中,我院上报总例数名列全国第九位,11个病种的指标执行率均高于全国平均水平,部分病种执行率达97%以上。医院现有在职员工3559名,其中卫生专业技术人员3337名,副高级以上专业技术人员628名,硕士及以上高层次人才924名,市级专业技术拔尖人才称号获得者104名,享受国务院政府特殊津贴者11名,山东省有突出贡献中青年专家2名,山东省卫生厅中青年重点科技人才2名,鸢都学者4人,硕士生导师97名。   医院设有1个脑科分院,1个滨海分院,1个妇儿医院,1个寒亭院区,83个临床医技科室。其中,重症医学科、神经外科为“国家临床重点专科建设项目”, 肝胆外科、神经外科、泌尿外科、消化内科、血液科、超声科、骨科7个学科为“山东省医药卫生重点专业”,心血管内科、泌尿外科、血液科、消化内科、放射科、肿瘤科、风湿免疫科、胸外科8个学科为“山东省临床重点专科”,耳鼻咽喉科为“山东省临床重点专科建设单位”,妇科、放射科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、传染科、普外科、急诊科、核医学科、小儿内科、肛肠外科、病理产科学、产科学、牙科、老年病、肾脏内科17个学科为“潍坊市医学重点学科”,临床输血科、病理科、麻醉科、康复医学科、急诊神经内科、检验科、皮肤性病科、生殖医学科、血液净化科9个学科为“潍坊市基础支撑学科”。“血液病发病机制及治疗”“心血管影像学诊断”“泌尿外科学”“脊柱外科学”为潍坊市“鸢都学者岗位”。潍坊市急诊急救中心、潍坊市肿瘤防治中心等14个市级区域医疗专业技术中心设在本院。医院设备配置先进,拥有西门子SOMATOM Force开源CT、64排高清PET/CT、美国GE宝石CT、西门子3.0T核磁共振、美国GE 3.0T核磁共振、美国GE SPECT/CT、伽玛刀、西门子DSA、美国瓦里安直线加速器、德国西门子直线加速器、西门子双探头SPECT、E8-四维彩超、菲利浦实时三维心脏彩超、全自动生化分析仪等百万元以上大型设备138台套,为基础医疗和疑难危重症病例的诊断治疗提供了强大的技术支持平台。医院坚持“人才强医、科技兴院”方针,在腔镜微创外科手术、骨科精确手术、消化内镜诊疗技术、辅助生殖及肾移植技术、心脏病介入治疗、恶性肿瘤综合治疗、显微神经外科技术等多个领域取得突破并形成技术优势。每年有30余项科研成果获省市科技进步奖,累计有300余项成果获奖。医院重视科学管理,打造全新服务品牌。确立了建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”的奋斗目标,推行“以人为本”的管理机制和“人性化”服务模式。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”“山东省医德医风示范医院”“全省卫生信息化工作先进集体”“全省惠民医疗先进单位”“首批省级无烟医疗单位”“山东省节水型单位”“全省传染病信息网络直报工作先进集体”“山东省基层卫生人员培训工作先进单位”“潍坊市消费者满意单位”等多项荣誉。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

王成林 住院医师

常见消化系统疾病,肝囊肿,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石,肝血管瘤,阑尾炎,肝癌等

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擅长:常见消化系统疾病,肝囊肿,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石,肝血管瘤,阑尾炎,肝癌等
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李明建 副主任医师

从事普外科工作20年,擅长胃癌、结直肠癌、良性胃肠及肛肠疾病、疝等普外科疾病的外科及综合治疗。较早开展了腹腔下胃癌、结直肠癌、疝、肠梗阻等的微创手术。

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擅长:从事普外科工作20年,擅长胃癌、结直肠癌、良性胃肠及肛肠疾病、疝等普外科疾病的外科及综合治疗。较早开展了腹腔下胃癌、结直肠癌、疝、肠梗阻等的微创手术。
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许加友 副主任医师

业务专长:普外科腹部肿瘤、腹部创伤以及各种腹腔疑难病的诊断及治疗。尤其擅长腹股沟疝,脐疝,食管裂孔疝,造口旁疝以及切口感染经久不愈,腹壁肿瘤与缺损等腹壁病变,胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、重度肥胖症及2型糖尿病的常规手术及腹腔镜微创治疗。

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擅长:业务专长:普外科腹部肿瘤、腹部创伤以及各种腹腔疑难病的诊断及治疗。尤其擅长腹股沟疝,脐疝,食管裂孔疝,造口旁疝以及切口感染经久不愈,腹壁肿瘤与缺损等腹壁病变,胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、重度肥胖症及2型糖尿病的常规手术及腹腔镜微创治疗。
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肖相明 主治医师

甲状腺疾病,乳腺疾病,反流性食管炎,腹痛,腹胀,便血,胃炎,胃肠息肉,胃癌,胃十二指溃疡,肠梗阻,阑尾炎,结直肠癌,肝硬化,肝肿瘤,胆囊炎,胆囊息肉,胰腺炎,疝气,淋巴结肿大,体表肿物及脂肪瘤,痔疮等

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擅长:甲状腺疾病,乳腺疾病,反流性食管炎,腹痛,腹胀,便血,胃炎,胃肠息肉,胃癌,胃十二指溃疡,肠梗阻,阑尾炎,结直肠癌,肝硬化,肝肿瘤,胆囊炎,胆囊息肉,胰腺炎,疝气,淋巴结肿大,体表肿物及脂肪瘤,痔疮等
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张文星 主治医师

胃肠道良恶性肿瘤胃肠治疗,甲状腺结节,阑尾炎

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擅长:胃肠道良恶性肿瘤胃肠治疗,甲状腺结节,阑尾炎
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高方凯 主治医师

胃肠道肿瘤,消化道出血,腹股沟疝

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擅长:胃肠道肿瘤,消化道出血,腹股沟疝
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丰义宽 主任医师

胃肠道及肝、胆、胰疾病及各种疑难杂症有丰富的临床经验;擅长胃肠镜检查、超声内镜检查及各种内镜下微创手术,如“内镜下消化道息肉电凝切除和微波治疗”、“食管良、恶性狭窄的内镜下扩张和支架置入”、“肝硬化食管胃底曲张静脉出血的套扎、硬化及组织粘合剂治疗”、“内镜下胆总管结石取出术”“急性化脓性胆管炎”“胰腺癌等所致黄疸”、“胆、胰管良、恶性狭窄的内支架植入”、“胃肠道早期肿瘤内镜下切除(EMR/ESD)”等微创手术。

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擅长:胃肠道及肝、胆、胰疾病及各种疑难杂症有丰富的临床经验;擅长胃肠镜检查、超声内镜检查及各种内镜下微创手术,如“内镜下消化道息肉电凝切除和微波治疗”、“食管良、恶性狭窄的内镜下扩张和支架置入”、“肝硬化食管胃底曲张静脉出血的套扎、硬化及组织粘合剂治疗”、“内镜下胆总管结石取出术”“急性化脓性胆管炎”“胰腺癌等所致黄疸”、“胆、胰管良、恶性狭窄的内支架植入”、“胃肠道早期肿瘤内镜下切除(EMR/ESD)”等微创手术。
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丁维宝 主任医师

肝胆胰良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压症、胆道损伤的诊断及外科治疗

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擅长:肝胆胰良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压症、胆道损伤的诊断及外科治疗
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庄冠一 主任医师

肝胆胰良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压、肝胆系统疑难杂症等疾病的诊断及外科治疗

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擅长:肝胆胰良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、门脉高压、肝胆系统疑难杂症等疾病的诊断及外科治疗
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患友问诊

45岁过敏性鼻炎患者咨询胆管结石能否碎石及用药问题。
62
2024-11-24 09:35:39
胆管结石术后食欲下降,已持续2个月,需补充营养。
16
2024-11-24 09:35:39
我得过胆囊结石和胆管结石,现在需要补钙。
69
2024-11-24 09:35:39
胆管结石,熊去氧胆酸片用药后病情反复。
37
2024-11-24 09:35:39
胆囊切除术后,患有胆结石和胆管结石,询问能否服用某药。
29
2024-11-24 09:35:39
51岁男性患者,体重190斤,最近被诊断出有三毫米大小的胆固醇结石和胆管结石,想知道如何治疗和生活建议。
52
2024-11-24 09:35:39
胆管结石疼痛加剧,咨询是否可以使用某款产品进行调理。
33
2024-11-24 09:35:39
胆管结石,用药咨询
48
2024-11-24 09:35:39
胆管结石,胆囊切除和Ercp手术后,需继续用药治疗。
10
2024-11-24 09:35:39
患者在一月前做了胆管结石手术,按照医嘱服用水飞蓟宾一个月,询问是否可以长期服用和下个月的用法用量。
67
2024-11-24 09:35:39

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
10
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
#胆管结石#胆管损伤
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
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胆道损伤护理查房
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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