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潍坊市人民医院心肌肥大专家

简介:

潍坊市人民医院位于山东省潍坊市奎文区,以广文街相隔,分南北两院,街南为门诊部,街北为住院部。医院前身是山东潍县美国长老会医院(Weihsien Shantung American Presbyterian Hospital),为美国北美长老会所办,始建于1881年,称乐道院。1904年改称山东潍县美国长老会医院;1925年秋称潍县基督教医院;1946年1月1日称潍县乐道院医院;1948年5月2日称潍坊特别市乐道院医院;1949年6月称潍坊市乐道院医院;1950年6月称山东省昌潍区中心卫生院;1950年秋称山东省第九中心卫生院;1950年秋称山东省昌潍区中心卫生院;1952年7月称山东省昌潍专区第一人民医院;1959年11月称山东省昌潍专区人民医院;1968年1月1日称山东省昌潍地区人民医院;1981年7月称山东省潍坊地区人民医院;1984年1月1日,改称潍坊市人民医院至今;1984年11月5日潍坊市人民政府决定,潍坊市人民医院兼称潍坊市红十字会医院。医院历经一个多世纪的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的现代化大型综合性医院,承担着潍坊市860万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是潍坊市的医疗技术指导中心,于1992年省内首批通过“三级甲等”医院评审,是卫国际紧急救援网络医院和潍坊医学院非直属附属医院。   潍坊市人民医院始建于1881年,是山东省建立较早的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、防保为一体的综合性医院,担负着潍坊市930多万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是潍坊市的医疗技术指导中心,是山东省省级区域医疗中心。1992年全省首批“三级甲等”医院,2013年12月通过新标准“三甲”复审。现为国家爱婴医院、国际救援网络医院、国家住院医师规范化培训基地、国家级临床药物试验基地、山东省级综合类紧急医学救援基地、潍坊医学院非直属附属医院。医院占地15.11万平方米,建筑面积22.33万平方米,目前开放床位2314张。2017年门诊量188万人次,出院病人11.5万人次,住院手术4.5万例,收治病种近千例。国家卫计委发布的特定(单)病种质量年度报告中,我院上报总例数名列全国第九位,11个病种的指标执行率均高于全国平均水平,部分病种执行率达97%以上。医院现有在职员工3559名,其中卫生专业技术人员3337名,副高级以上专业技术人员628名,硕士及以上高层次人才924名,市级专业技术拔尖人才称号获得者104名,享受国务院政府特殊津贴者11名,山东省有突出贡献中青年专家2名,山东省卫生厅中青年重点科技人才2名,鸢都学者4人,硕士生导师97名。   医院设有1个脑科分院,1个滨海分院,1个妇儿医院,1个寒亭院区,83个临床医技科室。其中,重症医学科、神经外科为“国家临床重点专科建设项目”, 肝胆外科、神经外科、泌尿外科、消化内科、血液科、超声科、骨科7个学科为“山东省医药卫生重点专业”,心血管内科、泌尿外科、血液科、消化内科、放射科、肿瘤科、风湿免疫科、胸外科8个学科为“山东省临床重点专科”,耳鼻咽喉科为“山东省临床重点专科建设单位”,妇科、放射科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、传染科、普外科、急诊科、核医学科、小儿内科、肛肠外科、病理产科学、产科学、牙科、老年病、肾脏内科17个学科为“潍坊市医学重点学科”,临床输血科、病理科、麻醉科、康复医学科、急诊神经内科、检验科、皮肤性病科、生殖医学科、血液净化科9个学科为“潍坊市基础支撑学科”。“血液病发病机制及治疗”“心血管影像学诊断”“泌尿外科学”“脊柱外科学”为潍坊市“鸢都学者岗位”。潍坊市急诊急救中心、潍坊市肿瘤防治中心等14个市级区域医疗专业技术中心设在本院。医院设备配置先进,拥有西门子SOMATOM Force开源CT、64排高清PET/CT、美国GE宝石CT、西门子3.0T核磁共振、美国GE 3.0T核磁共振、美国GE SPECT/CT、伽玛刀、西门子DSA、美国瓦里安直线加速器、德国西门子直线加速器、西门子双探头SPECT、E8-四维彩超、菲利浦实时三维心脏彩超、全自动生化分析仪等百万元以上大型设备138台套,为基础医疗和疑难危重症病例的诊断治疗提供了强大的技术支持平台。医院坚持“人才强医、科技兴院”方针,在腔镜微创外科手术、骨科精确手术、消化内镜诊疗技术、辅助生殖及肾移植技术、心脏病介入治疗、恶性肿瘤综合治疗、显微神经外科技术等多个领域取得突破并形成技术优势。每年有30余项科研成果获省市科技进步奖,累计有300余项成果获奖。医院重视科学管理,打造全新服务品牌。确立了建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”的奋斗目标,推行“以人为本”的管理机制和“人性化”服务模式。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”“山东省医德医风示范医院”“全省卫生信息化工作先进集体”“全省惠民医疗先进单位”“首批省级无烟医疗单位”“山东省节水型单位”“全省传染病信息网络直报工作先进集体”“山东省基层卫生人员培训工作先进单位”“潍坊市消费者满意单位”等多项荣誉。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

王大伟 主治医师

泌尿系肿瘤(肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤)、结石、前列腺及男科疾病的诊治,尤其擅长泌尿系统肿瘤的腔镜手术,如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等肿瘤的微创治疗,擅长经皮肾镜、输尿管软镜及硬镜碎石技术以及前列腺增生的微创治疗等。

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擅长:泌尿系肿瘤(肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤)、结石、前列腺及男科疾病的诊治,尤其擅长泌尿系统肿瘤的腔镜手术,如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等肿瘤的微创治疗,擅长经皮肾镜、输尿管软镜及硬镜碎石技术以及前列腺增生的微创治疗等。
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安乐红 主任医师

主任医师,主要从事神经内科疾病的诊治,对神经内科常见的各类脑血管病,头痛头晕,脑卒中后康复,癫痫病,颅内炎症,周围神经病,帕金森病,自身免疫性疾病及急危症病人的抢救积累了丰富的临床经验,了解本专业的国内外发展动态。

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擅长:主任医师,主要从事神经内科疾病的诊治,对神经内科常见的各类脑血管病,头痛头晕,脑卒中后康复,癫痫病,颅内炎症,周围神经病,帕金森病,自身免疫性疾病及急危症病人的抢救积累了丰富的临床经验,了解本专业的国内外发展动态。
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张勇 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊断 、治疗及康复指导,各种心内科介入手术。

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擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊断 、治疗及康复指导,各种心内科介入手术。
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刘艳 副主任医师

宫颈病变,hpv感染相关疾病,妇科良恶性肿瘤的微创治疗;妇科炎症,宫腔镜手术等

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杨晓明 主任医师

待补充

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许加友 副主任医师

业务专长:普外科腹部肿瘤、腹部创伤以及各种腹腔疑难病的诊断及治疗。尤其擅长腹股沟疝,脐疝,食管裂孔疝,造口旁疝以及切口感染经久不愈,腹壁肿瘤与缺损等腹壁病变,胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、重度肥胖症及2型糖尿病的常规手术及腹腔镜微创治疗。

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擅长:业务专长:普外科腹部肿瘤、腹部创伤以及各种腹腔疑难病的诊断及治疗。尤其擅长腹股沟疝,脐疝,食管裂孔疝,造口旁疝以及切口感染经久不愈,腹壁肿瘤与缺损等腹壁病变,胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、重度肥胖症及2型糖尿病的常规手术及腹腔镜微创治疗。
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李金戈 副主任医师

擅长腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、脊柱感染性疾病、脊柱骨折等微创治疗,对脊柱常见病及疑难疾病诊疗有深入的研究!

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擅长:擅长腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、脊柱感染性疾病、脊柱骨折等微创治疗,对脊柱常见病及疑难疾病诊疗有深入的研究!
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鹿国俊 主任医师

甲状腺腔镜手术:经口腔前庭入路、胸乳入路、小切口辅助腔镜,甲状腺癌根治、侧颈部淋巴结清扫、甲状旁腺保护及自体组织种植。 乳腺癌根治术、腋窝淋巴结清扫、乳房整形重建、乳腺癌保乳手术、乳腺癌术后化疗、内分泌及靶向药物综合治疗。

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擅长:甲状腺腔镜手术:经口腔前庭入路、胸乳入路、小切口辅助腔镜,甲状腺癌根治、侧颈部淋巴结清扫、甲状旁腺保护及自体组织种植。 乳腺癌根治术、腋窝淋巴结清扫、乳房整形重建、乳腺癌保乳手术、乳腺癌术后化疗、内分泌及靶向药物综合治疗。
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王国良 副主任医师

骨科各种疾病的治疗,尤其是关节镜微创治疗以及关节置换

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辛杰 主任医师

从事骨创伤外科38年,擅长骨质疏松的预防与治疗,手外科、显微外科手术,包括:1.臂丛神经损伤、卡压,松解减压及神经移位术;2.四肢血管、神经断裂吻合术、断肢(指、趾)再植术;3.带蒂皮瓣、游离皮瓣移植术;4腰腿疼,颈肩疼。脊柱前、后路减压、固定、椎体成型术;5..经皮后路椎体成型术;6.人工全髋、全膝关节置换术;8.关节功能重建术;9.复合、危重创伤的抢救复苏及治疗,复杂外伤跨学科、跨专业联合救治,多学科多功能共同重建术,四肢复杂骨折微创内固定术

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擅长:从事骨创伤外科38年,擅长骨质疏松的预防与治疗,手外科、显微外科手术,包括:1.臂丛神经损伤、卡压,松解减压及神经移位术;2.四肢血管、神经断裂吻合术、断肢(指、趾)再植术;3.带蒂皮瓣、游离皮瓣移植术;4腰腿疼,颈肩疼。脊柱前、后路减压、固定、椎体成型术;5..经皮后路椎体成型术;6.人工全髋、全膝关节置换术;8.关节功能重建术;9.复合、危重创伤的抢救复苏及治疗,复杂外伤跨学科、跨专业联合救治,多学科多功能共同重建术,四肢复杂骨折微创内固定术
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患友问诊

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

三个月30斤,变化真的很大

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30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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