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潍坊市人民医院肺外结核专家

简介:

潍坊市人民医院,位于山东省潍坊市奎文区,是一所历史悠久、技术先进的现代化大型综合性医院。医院前身是始建于1881年的山东潍县美国长老会医院,历经百年的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的现代化大型综合性医院。 医院设有83个临床医技科室,其中,结核病科是重点科室之一。结核病科拥有一支高素质的专业团队,医生数众多,具备丰富的临床经验。科室推荐专家众多,能够为患者提供专业的诊疗服务。科室专注于结核病的研究与治疗,包括肺结核、淋巴结核等多种结核相关疾病。 作为潍坊市的医疗技术指导中心,潍坊市人民医院承担着全市930多万人口及周边地区群众的医疗救治任务。结核病科在治疗结核病方面取得了显著成效,为患者提供了高质量的医疗服务。医院拥有先进的医疗设备,如西门子SOMATOM Force开源CT、64排高清PET/CT等,为结核病患者的诊断和治疗提供了有力保障。 潍坊市人民医院始终坚持“人才强医、科技兴院”的方针,不断提升医疗技术水平,努力打造“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”。在结核病科,医院将继续发挥自身优势,为患者提供优质、高效的医疗服务,助力患者早日康复。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

孙开宇 主任医师

呼吸系统疑难病症、肺间质纤维化、结节病、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、肺部感染、急性肺损伤、肺癌、肺血管病诊治。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:呼吸系统疑难病症、肺间质纤维化、结节病、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、肺部感染、急性肺损伤、肺癌、肺血管病诊治。
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刘艳 副主任医师

宫颈病变,hpv感染相关疾病,妇科良恶性肿瘤的微创治疗;妇科炎症,宫腔镜手术等

好评 100%
接诊量 52
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擅长:宫颈病变,hpv感染相关疾病,妇科良恶性肿瘤的微创治疗;妇科炎症,宫腔镜手术等
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安乐红 主任医师

主任医师,主要从事神经内科疾病的诊治,对神经内科常见的各类脑血管病,头痛头晕,脑卒中后康复,癫痫病,颅内炎症,周围神经病,帕金森病,自身免疫性疾病及急危症病人的抢救积累了丰富的临床经验,了解本专业的国内外发展动态。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:主任医师,主要从事神经内科疾病的诊治,对神经内科常见的各类脑血管病,头痛头晕,脑卒中后康复,癫痫病,颅内炎症,周围神经病,帕金森病,自身免疫性疾病及急危症病人的抢救积累了丰富的临床经验,了解本专业的国内外发展动态。
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张勇 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊断 、治疗及康复指导,各种心内科介入手术。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊断 、治疗及康复指导,各种心内科介入手术。
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孙爱娟 副主任医师

炎症性皮肤病,毛发疾病及激光美容等

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擅长:炎症性皮肤病,毛发疾病及激光美容等
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王磊 副主任医师

帕金森、眩晕

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接诊量 2
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擅长:帕金森、眩晕
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魏建萍 副主任医师

神经内科临床工作,熟练掌握神经内科常见病、发病的诊断和治疗,致力于脑血管疾病的防治及康复医疗工作,以及危重症患者的抢救。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科临床工作,熟练掌握神经内科常见病、发病的诊断和治疗,致力于脑血管疾病的防治及康复医疗工作,以及危重症患者的抢救。
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赵强 副主任医师

擅长肺癌、纵膈肿瘤及食管癌等胸外科疾病的微创治疗;擅长胸腹腔镜联合食管癌切除术,单孔胸腔镜下肺叶切除、精准肺段切除、支气管袖式切除成形、双侧肺病变切除术、胸腔镜胸腺扩大切除术、经剑突下胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、复杂纵隔肿瘤切除术、微创漏斗胸矫治术以及手汗症的微创手术等,开展肺结节一体化微创手术、肺移植手术等新技术。擅长胸外科肿瘤介入治疗,肺肿瘤射频消融、微波消融及放射性粒子植入治疗。

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、纵膈肿瘤及食管癌等胸外科疾病的微创治疗;擅长胸腹腔镜联合食管癌切除术,单孔胸腔镜下肺叶切除、精准肺段切除、支气管袖式切除成形、双侧肺病变切除术、胸腔镜胸腺扩大切除术、经剑突下胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、复杂纵隔肿瘤切除术、微创漏斗胸矫治术以及手汗症的微创手术等,开展肺结节一体化微创手术、肺移植手术等新技术。擅长胸外科肿瘤介入治疗,肺肿瘤射频消融、微波消融及放射性粒子植入治疗。
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李明建 副主任医师

从事普外科工作20年,擅长胃癌、结直肠癌、良性胃肠及肛肠疾病、疝等普外科疾病的外科及综合治疗。较早开展了腹腔下胃癌、结直肠癌、疝、肠梗阻等的微创手术。

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擅长:从事普外科工作20年,擅长胃癌、结直肠癌、良性胃肠及肛肠疾病、疝等普外科疾病的外科及综合治疗。较早开展了腹腔下胃癌、结直肠癌、疝、肠梗阻等的微创手术。
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王昭顺 副主任医师

电子胃肠镜检查及镜下治疗,结直肠肿瘤的综合治疗,肛周疾病的治疗。

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擅长:电子胃肠镜检查及镜下治疗,结直肠肿瘤的综合治疗,肛周疾病的治疗。
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患友问诊

肺外结核,咳嗽,用药疑问
41
2024-11-16 13:42:08
患者罗清平,45岁,22年8月初被诊断出肺结核和支气管结核,已经服用四联药近半年并进行了4次纤支镜手术。现在阳性已有20多天,仍然咳嗽并有浓痰。患者希望购买一瓶阿兹夫定以备不时之需。
65
2024-11-16 13:42:08
我最近咳嗽了很久,感觉胸口疼,会不会是肺结核?我担心肺结核的治疗会很痛苦,需要吃很多药吗?我有家人也出现了类似症状,需要做什么?(患者信息)
28
2024-11-16 13:42:08
我妈妈正在接受肺结核的治疗,包括扎针和吃药,担心这些治疗会对她的肾脏造成损害,想知道如何减少这种影响。
9
2024-11-16 13:42:08
肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,主要影响肺部,但也可能影响其他器官。该疾病在中国仍然是一个公共卫生问题,需要在指定的结核定点医院接受治疗。
36
2024-11-16 13:42:08
患者的父亲新冠确诊阳性,伴有基础病和肺部结节,寻求医生开具辉瑞特效药的帮助。
7
2024-11-16 13:42:08
患者担心自己可能患上肺结核,已经确诊并正在服用乳酸左氧氟沙星分散片,想了解更多关于治疗和用药的信息。
66
2024-11-16 13:42:08
患者在兰州肺科医院被诊断为肺结核,医生开了异烟肼注射液用于创口清洗,但因疫情无法购买,希望能在网上开具处方。患者已上传检查报告和医嘱单。
3
2024-11-16 13:42:08
我最近感到疲劳,担心自己可能患了肺结核,做了PPD测试和胸部X光片,结果显示可能是肺结核,需要进一步的检查来确认。同时,我也没有其他明显的症状,会不会是肺癌?
23
2024-11-16 13:42:08
肺结节是一种常见的肺部疾病,中医治疗可以作为辅助手段来控制和减小结节的大小。
67
2024-11-16 13:42:08

科普文章

#肺外结核
4

肺外结核通常是指发生在肺部以外结核病,如淋病结核、骨结核等。确诊后,需要合理应用抗结核药物治疗,防止病变加重。

结核分枝杆菌可通过呼吸系统感染引起肺结核病。当存在肺结核时,结核分枝杆菌可通过血液或淋巴系统扩散到人体的各个脏器,可引起各个部位的结核病变,称为肺外结核。常见的肺外结核包括淋巴结核、肠结核、骨结核、附睾结核、结核性脑膜炎等。肺外结核的典型症状为午后发热、食欲下降、疲劳、乏力等。确诊为肺外结核后,要应用抗结核药物治疗,如利福平、异烟肼、链霉素等,改善临床症状,避免病变加重。在治疗期间要遵医嘱用药,合理休息,不要饮酒,合理膳食,定期就医复查。

#周围淋巴结结核#肺外结核#淋巴结核#周围淋巴结结核
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小儿周围淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种类型之一,是因结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )通过血行、以及淋巴播散等等途径感染人体所导致的,临床上可出现发热、乏力、盗汗、体弱消瘦、局部淋巴结肿大等不适症状,多侵犯颌下、腋窝、锁骨上下、以及颈部等部位的淋巴结。

小儿周围淋巴结结核的确诊须通过是否有结核密切接触史、临床症状表现,以及相关的结核特异性辅助检查来综合分析判断。诊断明确以后,一定采取相应的隔离措施,及时地进行联合抗结核治疗,治疗的同时生活中也要多注意。

小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 结核本身属于一种消耗性疾病。所以,周围淋巴结结核的患儿一定注意加强营养,均衡饮食。补充人体生理代谢需要的各种维生素、矿物质、蛋白质、以及热量等。多进食一些新鲜的蔬菜和水果。
  • 周围淋巴结结核的患儿,注意要避免一些辛辣刺激性强、煎炸烧烤类、以及不易消化等类的食物。饮食上做到少量多次进食。
  • 周围淋巴结结合的患儿注意规律休息,适量体育运动。可以多进食一些香菇等提高机体免疫力的食物。

总之,小儿周围淋巴结结核明确诊断后需积极治疗,饮食方面也多注意。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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