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溧阳市人民医院原发性舌咽神经痛专家

简介:

溧阳市人民医院(江苏省人民医院溧阳分院)创建于1946年7月,是集医、教、研为一体的三级综合医院,系江苏医药职业学院溧阳临床学院和南京医科大学教学医院,位列全国达到综合服务能力推荐标准县医院名单第42名和2019届中国县级医院五百强榜单第94名。2017年9月,由溧阳市政府投资15.06亿元建设的新院区正式投用。占地面积10.2万平方米,总建筑面积19.42万平方米,核定床位1100张,拥有100万元以上大型医疗设备63台:医用直线加速器、飞利浦3.0T核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、奥林巴斯3D腹腔镜、高端医用血管造影机(西门子ArtisQ)、高端心脏彩色多普勒超声(EPIQ7C)、高端妇产彩色多普勒超声(E10)、智能化连续升降输送机系统、自动发药机等大型医疗设备。在职员工1583人,其中卫技人员1353人,高级职称252人,硕士及以上学历128人,市级以上委员会委员130余人;设有内、外、妇、儿,肿瘤等病区28个,开展一级诊疗科目13个,二级诊疗科目26个。医院是常州市县域胸痛中心、卒中中心和创伤中心,以及溧阳市孕产妇危急重症救治中心、新生儿危急重症救治中心、区域化消毒供应中心、临床病理诊断中心、影像会诊中心、心电诊断中心、临床检验中心。创有常州市临床重点专科8个,江苏省临床重点专科1个--普外科。“十三五”期间获常州市卫生健康委员会新技术引进奖二等奖2项,江苏省卫生健康委员会新技术引进奖二等奖1项。2016年9月,江苏省人民医院与溧阳市人民政府正式签订“院府合作”协议,共建江苏省人民医院溧阳分院。我院秉承“名科创名院、名院为人民”的发展理念,擘画医院高质量发展蓝图,力争建成苏皖地区医疗服务中心,为溧阳及周边地区人民健康提供可靠保障。舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。,原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能是神经脱鞘所致。,咽后壁、扁桃体、舌根等,1.药物治疗 (1)苯妥英钠口服。 (2)维生素B1、B12等。 (3)卡马西平口服。 2.神经阻滞 方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗 3.显微血管减压手术 显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99% 4.封闭疗法 在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因垂直注射于皮下,即可止痛。,常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵袭咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。,1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。2:忌吃发性的肉食。3:忌吃海鲜。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影CT检查MRI脑电图,。

董建春 副主任医师

擅长胸部创伤的救治,肺部疾病的诊治以及重大手术的围术期管理。掌握纤支镜下肺活检和CT定位下肺活检检查。能独立开展胸外科常见手术。

好评 99%
接诊量 335
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擅长:擅长胸部创伤的救治,肺部疾病的诊治以及重大手术的围术期管理。掌握纤支镜下肺活检和CT定位下肺活检检查。能独立开展胸外科常见手术。
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朱祝 主治医师

普外科涉及肝胆胰脾,胃肠,甲状腺,乳腺,体表肿块,胆囊炎,胃肠炎,痔疮等一些疾病

好评 100%
接诊量 50
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擅长:普外科涉及肝胆胰脾,胃肠,甲状腺,乳腺,体表肿块,胆囊炎,胃肠炎,痔疮等一些疾病
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何昊宇 主治医师

抑郁焦虑睡眠障碍等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 118
平均等待 30分钟
擅长:抑郁焦虑睡眠障碍等疾病的诊疗。
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叶健 主治医师

呼吸内科常见疾病,包括慢支,慢阻肺,肺炎等

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擅长:呼吸内科常见疾病,包括慢支,慢阻肺,肺炎等
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史俊 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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颜歆 副主任医师

普外科常见的各种疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科常见的各种疾病
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杨光辉 副主任医师

擅长骨科创伤;复杂四肢关节骨折;膝关节骨关节炎、股骨头坏死等骨关节疾病;膝关节韧带半月板损伤、肩袖损伤等运动损伤;腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱疾病;平足、拇外翻、足痛等足踝疾病。

好评 99%
接诊量 7.8万
平均等待 -
擅长:擅长骨科创伤;复杂四肢关节骨折;膝关节骨关节炎、股骨头坏死等骨关节疾病;膝关节韧带半月板损伤、肩袖损伤等运动损伤;腰腿痛、腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱疾病;平足、拇外翻、足痛等足踝疾病。
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黄叶 主治医师

中西医结合治疗内科疾病

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平均等待 -
擅长:中西医结合治疗内科疾病
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金珂 住院医师

常见肿瘤的诊断及治疗,包括化疗,靶向治疗及免疫治疗方向

好评 -
接诊量 -
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擅长:常见肿瘤的诊断及治疗,包括化疗,靶向治疗及免疫治疗方向
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范伟 住院医师

儿童呼吸道感染,病毒性感冒,支气管肺炎等;常用儿童药物咨询;育儿知识、儿童喂养咨询。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童呼吸道感染,病毒性感冒,支气管肺炎等;常用儿童药物咨询;育儿知识、儿童喂养咨询。
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患友问诊

阿司匹林肠溶片导致舌根痛半年,疑虑是否与血栓有关。
46
2024-11-07 00:48:12
91岁男性,舌根长期痛,无口腔溃疡,曾看医生,需进一步确诊。
35
2024-11-07 00:48:12
舌尖痛,舌尖白有裂6个月,口干舌燥,无咽喉痛。
45
2024-11-07 00:48:12
舌尖痛,舌头两侧不适,考虑使用牛黄清心丸。
54
2024-11-07 00:48:12
宝宝一岁半,舌头上有小白点,吃东西、喝水都痛,担心是上火或有其他病因,寻求医生建议。
68
2024-11-07 00:48:12
舌头根部疼痛,疑似口腔溃疡
46
2024-11-07 00:48:12
我最近口干舌燥、口腔疼痛,想知道红参是否适合我?
14
2024-11-07 00:48:12
21岁女孩舌尖疼痛几天,疑似因吃雪糕引起。
47
2024-11-07 00:48:12
舌尖痛3天,尝试过治疗舌炎的药物但效果不佳。
64
2024-11-07 00:48:12
舌头溃疡疼痛两天,未就诊,询问用药建议。
23
2024-11-07 00:48:12

科普文章

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)
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舌咽神经痛主要就诊神经外科,尤其是功能神经外科和疼痛科。

舌咽神经痛是局限于舌根、咽后壁、外耳道的发作性剧烈疼痛,主要病因是舌咽神经和迷走神经根部受血管压迫、局部神经与蛛网膜粘连或者肿瘤压迫,因此,舌咽神经痛首先应就诊神经外科。

经过症状分析、相关检查确诊为肿瘤压迫,可在神经外科进行肿瘤切除手术,术后疼痛症状会自然消失。如果没有肿瘤压迫,经过特殊磁共振扫描确定为血管压迫,病史较长,疼痛剧烈,严重影响患者生活、工作,可在神经外科做舌咽神经和迷走神经减压术。

患者年龄较大或其它身体因素不适合减压术,可以到疼痛科进行射频毁损术,缓解症状。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)#舌咽神经痛
25

舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。

药物治疗无效或者效果较差,可以考虑手术治疗。

手术方法包括舌咽神经痛微血管减压术、颈静脉孔区舌咽神经射频毁损术、神经根切断术。

不同的手术方法术后均可能出现疼痛复发或者无效,微血管减压术后 95%的患者有效,术后复发率仅 5%;短期复发患者可采取射频热凝,热凝无效、疼痛剧烈者可以再次手术。

根据具体情况采取减压术或者舌咽部分迷走神经根切断术。

单纯射频热凝术后复发患者,可以考虑微血管减压术。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)
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舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根部受血管压迫或者局部与蛛网膜粘连。男性多发,35 岁左右起病,疼痛区域为咽后壁、舌根、扁桃体、外耳道深部,可向耳朵、下颌部、牙龈方向放射,单侧发作,双侧疼痛非常少见。

舌咽神经痛如刀割样或者针刺样,类似于触电样突然发作,程度非常剧烈,持续 1 分钟,每天发作几次到几十次。经常在吞咽东西、咳嗽时诱发,10%左右的患者可以出现迷走神经晕厥,发作时心动过缓、心律紊乱、低血压、晕厥、抽搐、甚至心脏停跳。10%的舌咽神经痛患者可以合并三叉神经痛。

普通头部 CT 或者核磁检查很难发现问题,要做后颅窝薄层扫描,如 3D-TOF-MRA,特殊磁共振成像可以看到压迫神经的血管。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)
4

舌咽神经痛能根治,主要有以下几个方法:

  • 药物方法:往往疗效不好;
  • 微血管减压术:比如在耳后开个小洞,需要在显微镜下找到舌咽神经,然后把舌咽神经切断,这是根治的方法;
  • 很多患者害怕开颅,因此往往选择微创的方法:比如舌咽神经根阻滞等,治疗舌咽神经痛也有一定的疗效,但是因人而异。

总而言之,在日常生活中遇到耳朵里针刺样疼痛或吞咽时发生异常的阵发性疼痛时,应警惕舌咽神经痛,建议选择正规医院的疼痛科等科室,明确诊断,然后选择合适的方法去治疗。

#原发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)#舌咽神经恶性肿瘤#舌咽神经痛
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舌咽神经痛主要表现为舌根部、咽后壁、扁桃体、外耳道深部剧烈疼痛。排除肿瘤、血管畸形等压迫所致的继发性舌咽神经痛,明确诊断为原发性舌咽神经痛,即血管压迫所导致疼痛,且疼痛严重影响患者生活、工作,应该采取积极治疗措施。

早期可采用药物治疗,基本用药是卡马西平,大部分患者疗效非常明显,但随着时间延长,药效会逐渐下降,患者需要逐渐增加剂量,会出现相应副作用。

病史超过 6 个月,药物治疗效果显著下降或者对卡马西平过敏、副作用较大,疼痛剧烈的患者,可以行手术治疗。手术首选方法是减压手术,分离压迫迷走神经和舌咽神经的血管,术前需要头部核磁明确看到血管压迫神经,做到有的放矢。手术临床有效率为 95%,远期疗效在 90%左右。微血管减压术目前已非常成熟,属于微创治疗,在耳后发际内作小切口,出血量不多,术后 4-5 天可以出院。术后短期部分患者会出现声音嘶哑或咽部异物感。

其它手术方法有舌咽神经及部分迷走神经切断术,因为术后容易遗留永久性声音嘶哑、咽部不适感,所以,现在已经很少应用。经皮穿刺射频毁损治疗和封闭治疗,因为舌咽神经比三叉神经细,定位比较困难,术后疗效低,容易复发。年龄较大的者,不适合做微血管减压术,可以考虑这种方法。

#原发性舌咽神经痛#继发性舌咽神经痛#舌咽神经疾患(第九神经)#舌咽神经痛
25

舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火烧样、刀割样疼痛,若无吞咽动作,可能疼痛不会诱发,所以患者一旦出现此症状,建议立即就医,同时注意以下方面:

  • 饮食以清淡和流食为主,避免食用生、冷、硬以及辛辣刺激性食物,此类食物可刺激舌咽部,引起疼痛冲动,从而诱发和加重舌咽神经痛症状;
  • 抽烟喝酒会引起动脉血管硬化,使舌咽神经痛的症状加重,所以不要抽烟喝酒,注意保持心情平静,不要生气。
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