皮肤感觉障碍是指对触觉、痛觉、温度感觉或其他感觉的异常感知或缺失，其原因主要有神经系统疾病、末梢神经炎、创伤等。

1.神经系统疾病：例如，糖尿病性周围神经病变、带状疱疹、多发性硬化等神经系统疾病，可引起的周围神经系统结构和功能损害，进而导致皮肤感觉异常。

2.末梢神经炎：是由于营养障碍、代谢障碍、感染等原因引起的末梢神经损害的疾病，患者可出现感觉障碍、运动障碍，进而导致皮肤感觉障碍的出现。

3.创伤或手术：皮肤受到创伤、手术或其他外部因素的影响，可能损伤到皮肤局部神经系统，进而导致感觉异常。导

致皮肤感觉障碍的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

孩子脚麻可能是血液循环不畅、缺钙、多发性末梢神经炎等原因引起。

1.血液循环不畅：可能是由于长时间蹲坐或睡觉时姿势不合适，压迫下肢，导致下肢血液循环受阻，末梢循环功能欠佳，脚部出现麻木的症状。此时，及时变换姿势或站立行走一段时间，改善局部血液循环受阻的情况，脚麻的症状就会逐渐消失。

2.缺钙：孩子缺钙时，神经传导速度会减慢，导致脚麻。建议平时多给孩子摄取含钙和维生素丰富的食物，并在医生的建议下适当补充钙质和维生素。

3.多发性末梢神经炎：主要由于感染、过敏、代谢疾病等引起，主要表现为肢体远端对称性感觉异常，如疼痛、麻木等。需要积极治疗原发病，如明确为感染可以给予阿莫西林、阿昔洛韦等药物治疗；过敏原因可应用氯雷他定。

此外，孩子脚麻还可能与颈椎病、腰椎间盘突出、动脉硬化、血管受压、神经类疾病等因素有关。如果孩子脚麻症状持续时间较长或者伴随其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

胳肢窝下面疼可能由于物理外伤或是多发性末梢神经炎、骨炎等病症导致的。可根据具体病因，在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。

1.外伤：如果患者胳肢窝周围遭受撞伤、刺伤等外伤，可能会对局部的软组织造成一定的损伤，从而容易出现胳肢窝下面痛的情况。服用头孢克肟颗粒、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可能会缓解症状。

2.多发性末梢神经炎：长期营养不良、细菌或者病毒感染等因素，可能会对胳肢窝下周围的神经造成一定的刺激，从而容易诱发多发性末梢神经炎，出现胳肢窝下面痛的情况。可服用氨咖甘片、维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗。

3.骨炎：患者胳膊长期保持一个姿势不动、本身患有腮腺炎等因素，可能会使胳肢窝周围的软骨产生炎症，从而容易诱发骨炎，出现胳肢窝下面痛的情况。可使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、骨炎灵片等药物进行治疗。

总之，如果出现胳肢窝下面疼的情况，在排除外伤情况下，如果症状持续或加重，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。

末梢神经炎一般指多发性末梢神经炎。多发性末梢神经炎多运动不好，急性期不宜运动，恢复期可以适量运动。多发性末梢神经炎处在急性期时，患者受累肢体远端可出现感觉异常，比如触痛、烧灼感、针刺感等，严重时还可能轻度瘫痪，暂时不适合运动，应该卧床休息，能活动后可以进行功能锻炼，比如走动、垂手、垂足等。多发性末梢神经炎处于恢复期时，可以适当运动，尽量选择温和的运动方式，比如慢走、八段锦、瑜伽等，暂时不宜做剧烈运动，同时需控制好运动时间，不宜运动过频繁。

多发性末梢神经炎还需及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案。

末梢神经炎，中医称为痹病，主要表现为肢体麻木，一般可以通过针灸外关穴、足三里穴、合谷穴等穴位辅助治疗。1.外关穴：位于前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。具有解表清热、聪耳明目等功效，主治上肢痹痛、偏瘫等病症。可采取按摩、刮痧、针灸此穴位辅助治疗末梢神经炎，针灸时取针直刺0.5~0.8寸，局部酸胀感为宜。2.足三里穴：在小腿外侧，犊鼻下3寸。具有通经活络、通腑化痰等功效，主治面神经麻痹、下肢麻痹等病症。可采取刮痧、针灸、艾灸、按摩此穴位辅助治疗末梢神经炎。针灸时取针直刺1~2寸，停留20分钟。3.合谷穴：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。具有行气活血、通络止痛等功效，主治三叉神经痛，面神经麻痹等病症。可针灸、按摩、拔罐此穴位辅助治疗末梢神经炎。针灸时用毫针直刺合谷穴，可进行提插捻转，留针15~20分钟。末梢经炎采取针灸的辅助疗法治疗时，一般是多个穴位配伍，同时建议在专业医师的操作下进行，不建议自行操作，以免对身体造成伤害。

脚底的麻和刺痛，脚底的麻的原因很多，像常见的腰椎的退变性疾病，比如椎间盘突出滑脱，压迫到坐骨神经，可以引起脚底的麻木和疼痛，足底筋膜炎以痛为主，有的人也会感觉到麻，如果糖尿病，糖尿病足引起感觉的减退，有可能是末梢神经炎，是神经内科的一种病，这些疾病都可以引起脚底的麻、穿袜子的感觉

站起来感觉手麻脚麻，做了核磁共振，颈椎的34567节有突出，这种情况有可能是和颈椎多阶段的椎间盘的突出是有一定关系。 第一，颈椎病有一个类型是神经根型的颈椎病，因为颈椎的椎间盘突出压迫到神经根会出现上肢的手，胳膊会出现麻。 第二，脊髓型的颈椎病，突出压迫到脊髓会出现下肢的症状，比如走路像踩棉花感觉。 第三，末梢神经炎或者一些神经的病变，也会出现手麻脚麻。 如果做了核磁有多阶段的突出，可以首先考虑是颈椎的问题，按照颈椎病的治疗方案来进行治疗。

手指肚出现了疼痛方面的临床症状，可能是末梢神经炎所致，也可能是手指肌腱炎方面的问题，也可能是手指关节周围韧带肌腱劳损，也可能是腕管综合症方面的问题，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了手指肚疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，手 x 片的检查，腕关节彩超的检查，必要时还需要完善颈椎和上肢神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，手指末端刺络放血的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，少用手机电脑，减少上肢的活动量，多休息，可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

末稍神经炎在临床当中属脱髓鞘疾病，这个病的发病群体非常广泛，患者所出现的症状表现很多，我们一定要引起重视，具体的未稍神经炎的症状有哪些，接下来就让我们详细了解一下吧。

 

引起末梢神经炎的原因包括了感染、饮食不合理导致营养缺乏，还有些患者是因为中毒或者是身体发生了变态反应等导致的。由此看起来生活当中的致病因素是非常多的，而又因为这个病的危害比较大，我们需要注意对这个病多做一些了解，才能够做好相关的预防措施，那么未稍神经炎的症状有哪些？是很多人都想知道的一个问题，下面我们就来看一下专家的介绍。

 

 

一、感觉障碍

 

早期患者会感觉到自己的指或趾端部位发生烧灼、疼痛、发麻等一些异常症状，还有些患者自身的感觉过敏等刺激症状显著，随着病情的发展，患者还会出现感觉减退、消失。并且患者感觉到自身出现手套或袜套式症状。同时有些患者还会发生腓肠肌等处常有压痛。

 

二、运动障碍

 

在临床当中患者主要表现症状包括了：肌力弱、肌张力失常下、腱反射减弱或消失等等，在临床当中的一些患者因为个别病因导致发病，如呋喃西林的原因致病患者的反射可活跃。长期下去患者可有肌萎缩。

 

三、植物神经功能障碍

 

患者自我感觉到肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发生轻度发绀，还有些患者存在少汗或多汗症状，同时患者还会出现皮肤变薄变嫩或变得比较粗糙，指趾甲也会在发病之后失去正常光泽、角化增强等。

 

 

四、感染

 

末梢神经炎的患者常伴发或继发于各种急性和慢性感染之后，在临床当中常见的疾病如痢疾、结核、伤寒、传染性肝炎、腮腺炎等，有些患者是因为病原体直接侵犯到了体内的周围神经所致，常见的疾病有麻风神经炎。

 

如患者是由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起的末梢神经炎，自身的疼痛症状常较剧烈，糖尿病引起的患者有时在发病之后自身的肌萎缩症状明显。

 

此类疾病在临床当中治疗方法主要是以营养神经的药物为主，比如使用维生素B族的药物，同时使用三磷酸腺苷肌注，口服弥可保等等。另外患者还可以使用活血作用的药改善自身的末梢循环。

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

 

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二