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重庆一院胆总管梗阻专家

简介:

重庆医科大学附属第一医院于1957年由原上海第一医学院(现复旦大学)附属医院分迁来渝创建,历经60余年的建设和发展,已成为全国首批“三级甲等医院”和融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。医院牵头成立了重庆市首家医院集团(医联体),即“重医一院医院集团”,集团以院本部为核心,包括3家直属部门与单位(第一分院、金山医院、青杠老年护养中心)、17家市内托管医院(大足区人民医院、海扶医院、綦江区人民医院、万盛经开区人民医院、酉阳县人民医院、合川区人民医院、璧山区人民医院、梁平县人民医院、南川区人民医院、潼南区人民医院、铜梁区人民医院、忠县人民医院、长寿区人民医院、渝北区人民医院、城口县人民医院、两江新区第一人民医院、荣昌区人民医院)、5家市外帮扶医院(西藏昌都市人民医院、新疆石河子市人民医院、陕西省渭南市人民医院、陕西省富平县人民医院、海南省万宁市人民医院)。服务能力出众院本部开设临床科室36个,医技科室8个,现有编制床位3200张。2021年门诊量369.03万人次,出院病人15.86万人次,手术6.96万台次。病人来自全国各地及美国、澳大利亚、日本等国。在重庆及四川、贵州等周边省市拥有25家教学医院和77家指导医院。医疗技术精湛院本部常年承担疑难危急重症救治、应急救援、干部保健及涉外医疗任务,是重庆市SARS、甲型H1N1流感等重大传染病重症病例救治首要单位和专家组长单位,以及重庆市唯一一家同时获肝、肾移植技术准入的地方医院。形成了器官移植、微创、介入、无痛诊疗等优势技术,推行以疾病为链条的多学科诊疗模式。拥有国家卫健委“国家临床重点专科建设项目”18个(产科、检验科、重症医学、专科护理、内分泌科、心血管内科、胸外科、神经外科、麻醉科、神经内科、普通外科、眼科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、医学影像科、老年病科、骨科)。拥有国家中医药管理局“中医老年病重点专科”1个。重庆市临床诊疗中心27个,重庆市医疗质量控制中心20个。各学科均形成了自身的特色优势,综合诊断治疗水平居国内先进行列。医疗设备先进院本部拥有PET-CT、医用电子直线加速器、高剂量率三维后装治疗系统、炫速双源CT、宝石能谱CT、128层螺旋CT、3.0TMRI、1.5TMRI、平板DSA、SPECT、高强度超声聚焦肿瘤治疗系统、影像引导放射治疗系统(IGRT)等一批大型医疗设备。医学人才济济院本部拥有973首席科学家、国家杰出青年基金获得者、国务院学位委员会学科评议组成员、长江学者、卫生部突出贡献专家、第45届南丁格尔奖章获得者等在内的一大批学术造诣高、临床经验丰富的知名专家。医院现有在岗职工6932人,其中教授347人,副教授449人,博士生导师106人,硕士生导师463人,享受政府津贴专家38人,现任国家级学会、协会学术职务700人次,重庆市学术技术带头人及后备人选95人,重庆市医学会正副主任委员、重庆市医师协会正副会长125人次。科教成效显著院本部形成了以神经科学、肿瘤学、脂糖代谢、眼科及重症医学等为代表的“五大优势学科群”。设有临床医学博士后流动站,博士学位授权点32个、硕士学位授权点36个。已建成国家级重点学科2个(内科学-传染病学、神经病学)、国家中医药重点学科1个(中西医结合临床),国家卫健委“功能性脑疾病诊治重点实验室”。获批成为国家临床教学培训示范中心。拥有重庆市高校重点学科34个、重庆市医学重点学科11个,重庆市重点实验室6个。承办统计源期刊《中华内分泌外科杂志》。近5年来承担包括国家科技重大专项、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目等各级纵向科研课题1037项,获得国家科技进步二等奖在内的各级科技成果奖48项。2020年国内收录论文数居全国医疗机构第21位,SCI收录论文数排名第27位。荣誉奖项众多院本部先后获得“全国百佳医院”“全国卫生系统先进集体”“全国医院文化建设先进单位”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、国家卫健委“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”和“全国卫生系统护士岗位技能竞赛”金奖、国家卫健委“2017年度改善医疗服务示范医院”、国家卫健委“优质服务示范医院”,“重庆市先进基层党组织”和“重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等一系列荣誉称号。重庆医科大学附属第一医院第一分院(原重庆市第八人民医院,经重庆市人民政府批准,于2010年12月26日成建制并入重庆医科大学附属第一医院)是一所以医疗为中心,兼有科研、教学和干部保健等职能的综合医院。承担中央领导来渝的医疗保健任务和省部级、厅局级领导的日常主动保健工作,以及社区居民22万人的医疗保健任务,是重庆市机关直属医院和干部保健医院。重庆医科大学附属第一医院金山医院由重庆医科大学附属第一医院按照“三甲医院”的行业标准,独资打造的直属分院,也是北部新区唯一一家融医疗、康复、预防、保健、涉外为一体的大型公立医院。医院有编制床位1000张,一期开放床位638张,实际开放床位420张。重庆医科大学附属第一医院骨干医师组成的医疗团队,以其精湛的医疗技术、卓越的护理服务,为广大市民、港澳台同胞、外籍人士提供优质、高效、便捷的医疗服务和健康管理。重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心系国家发改委批准立项、正在运行的全国首家大型公立医院主办的“医养结合型”养老机构。现投入运行的护养一区,分为护养区(自理、介护)、护理院和慢病区(康复、老年、神内)3个区域,建筑面积31400平方米,开放床位522张。中心开创的集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的“医养结合型”养老模式,走在全国前列。重庆医科大学附属第一医院大足医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、急救于一体的国家三级甲等综合医院、重庆医科大学教学医院、重庆市全科医师规范化培训基地,全区医教研中心。医院以无创医疗理念为宗旨,能开展体外循环下房间隔缺损修补术、心脏瓣膜置换术、保留幽门的胰十二指肠切除术等,在同级医院中处于领先水平。重庆医科大学附属第一医院海扶医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集临床、科研、教学为一体的海扶无创医疗示范医院。医院以无创医疗理念为宗旨,以治疗子宫肌瘤专病为特色,多学科专家团队把国际领先的海扶超声消融治疗技术应用于临床,为患者精心设计个性化、系统化、无创微创的治疗方案,帮助患者实现“我的健康我做主”。重庆医科大学附属第一医院綦江医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、预防、保健、教学、科研、急救为一体的国家三级甲等综合医院。能开展冠心病介入治疗、周围血管介入治疗、全腔镜下肺叶切除术、心脏导管消融技术、晚期肝癌和肺癌的介入治疗等,诊疗技术水平在全区处于领先地位,部分诊疗技术达到市级医院水平。重庆医科大学附属第一医院万盛医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的国家二级甲等综合医院,承担万盛经开区居民和毗邻区县部分群众的医疗保健工作,以及经开区内各乡镇卫生院的教学和医疗指导任务。重庆医科大学附属第一医院酉阳医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医、教、研为一体的国家二级甲等综合医院,是酉阳县医疗救治中心,担负酉阳及周边各(区)县84万人的防病救治任务。重庆医科大学附属第一医院合川医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医、教、研、预防、保健、急救于一体的国家三级甲等医院创建单位,开展了计算机辅助下电磁导航系列手术,血液透析,高压氧治疗,肝胆、泌尿及妇科微创治疗技术,血管内、血管外介入治疗技术等,对多发伤、复合伤、多器官功能衰竭的抢救居合川区领先水平。重庆医科大学附属第一医院璧山医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是重庆医科大学教学医院、重庆医药高等专科学校非直属附属医院、重庆市住院医师(全科医学)规范化培训基地、市级博士后科研工作站。医院能开展单孔腹腔镜直肠癌根治术、高位颈椎骨折固定术、脑动脉瘤支架辅助栓塞术、复杂骨盆手术、ERCP、腹腔镜下半肝切除术、冠状动脉慢性闭塞病变开通术。重庆医科大学附属第一医院梁平医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院,承担梁平区全区93万人及毗邻区县部分群众的医疗保健工作。医院拥有1.5TMRI、128排螺旋CT等一大批先进的医疗设备,开展了神外、肝胆、泌尿、妇科等微创治疗技术及肿瘤放疗技术,是梁平区医疗救治中心。重庆医科大学附属第一医院南川医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是南川区唯一一所三级甲等综合医院,重庆医科大学非直管附属医院、重庆市急救医疗中心南川分中心、重庆市住院医师规范化培训基地。拥有重庆市区域重点学科2个,重庆市临床重点专科7个,重庆市临床特色专科4个。重庆医科大学附属第一医院潼南医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的潼南地区唯一一家国家二级甲等综合医院。医院始终坚持“仁爱、厚德、精诚、卓越”的办院理念,担负辖区内逾百万人口及周边区县群众的医疗急救预防工作,承担全区基层医疗机构的业务培训及技术指导工作。重庆医科大学附属第一医院铜梁医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院、重庆医科大学教学医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的国家二级甲等综合医院。承担全区居民和毗邻区县部分群众的医疗保健工作,以及区内各乡镇卫生院的教学和医疗指导任务。重庆医科大学附属第一医院忠县医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等综合性医院。开放床位900张,年门诊量50万人次,年住院病人3万余人次。泌尿外科、神经外科、康复科、消化内科、临床护理为重庆市临床重点专科创建科室,创伤骨科为重庆市医疗特色专科。重庆医科大学附属第一医院长寿医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合性医院。能施行包括颅脑、口腔颌面、胸心、腹部、脊柱、四肢、血管、神经等高难度手术。承担长寿区90余万人口的医疗任务,还辐射渝北、巴南、涪陵、垫江、邻水等周边区县。重庆医科大学附属第一医院渝北医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健等为一体的国家二级甲等综合性医院,是渝北区的医疗技术指导中心和急救中心、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市“文明单位”及国家爱婴医院,医疗综合指标在同级医院中位居前列。重庆医科大学附属第一医院城口医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、教学、康复及重大灾害事故和疫病防治于一体的综合性二级乙等医院,医院形成了经腹腔镜微创胆囊切除术、痔疮套扎根治术、白内障复明术、血液透析疗法和中医中药辩证治疗慢性病五大专病特色。重庆医科大学附属第一医院两江新区医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、急救、预防保健和康复养老为一体的综合性国家二级甲等医院和国家三级甲等医院创建单位。医院是重庆市全科医师规范化培训基地,消化内科是重庆市医疗特色专科,急诊科是重庆市临床重点专科,中医康复科是国家中医药管理局针灸理疗康复特色专科建设项目。重庆医科大学附属第一医院荣昌医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家“二级甲等”综合性医院。医院是重庆市住院医师规范化培训全科医学培训基地,可成熟开展心脏及脑血管介入手术等,已成功通过标准版胸痛中心、基层版卒中中心评审。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。,胆管结石和胆道蛔虫症,胆囊,一、一般治疗 1、卧床休息,低流量吸氧保护重要脏器功能。 2、暂禁饮食、胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,可一定程度上缓解症状。 3、密观患者体温、心率、呼吸、血压的变化。 4、适当补液维持水电解质平衡。 二、药物治疗 1、盐酸消旋山莨菪碱:口服及注射液剂,可缓解疼痛,但需要注意的是有青光眼、前列腺增生患者禁用。 2、氨丁三醇注射液:同样为解痉药,但此类药物副作用较小。 3、抗炎治疗:保守治疗主要以青霉素类药物抗炎为主,但对青霉素过敏者慎用。 4、驱虫药:如甲苯达唑等,主要用于杀灭消化道内的蛔虫,适用于因蛔虫引起的胆道梗阻患者。 三、手术治疗 1、胆管切开取石术:结石所致的胆道狭窄,目前仍以胆总管切开探查取石、T形管引流为主。务必努力取净结石,探明胆管有无狭窄等病变,并进行相应的处理。有条件者最好术中常规进行纤维胆管镜检查,取石。
 2、纤维胆管镜经胆囊管取石:适于较小的继发性胆总管结石。可在胆囊切除术中用直径较小的纤维胆管镜,经扩张的胆囊管放入胆总管,用取石网篮套取结石。
 3、经十二指肠Oddi括约肌切开取石:适于Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿于壶腹部难以取出者。
 4、胆肠内引流术:结石合并胆总管下段或乳头明显狭窄难以解除、而上段胆管通畅者,可行内引流术。 5、其他手术:恶性肿瘤所致的胆道梗阻需根据肿瘤部位、大小、分期综合考虑,选择胆管切除、肝管空肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术或间置空肠肝管十二指肠吻合术等手术方式,需作附近淋巴结清扫。中、下段胆总管癌不能切除者可行胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术等,以缓解症状。 6、内镜治疗:随着对胆道梗阻的深入了解,以及内镜诊断和治疗技术的提高,目前胆道梗阻的内镜诊断及治疗已成为首选。即使不能针对病因进行治疗,内镜治疗也可通过暂时解除恶性梗阻来改善患者一般情况,使其度过危险期,为随后的择期手术治疗创造条件。内镜治疗方法为首先经乳头插管后行胆道造影,了解胆道有无梗阻及其部位和性质。若有结石嵌顿或乳头狭窄无法成功插管时,宜以针刀行乳头预切开后再插管造影。若造影提示梗阻为结石所致,则先行乳头切开术,再行胆道取石术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.检查方法:全部MRCP检查使用PhilipsGyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数:重复时间/回波时间=2000~8000/140~330ms,视野:320~350mm,层厚:4mm,层间隙1mm,层数20~50,回波链长度:16~32,平均信号采集:4~6次,右前斜20~40度非标准冠状位,总检查时间4~11分钟,流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影,提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴,15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例,行非胆系增强CT扫描38例。 2.图像分析:(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断:①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断:以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。 1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻[2]。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2胆囊癌侵犯胆管胆囊癌早期一般没有特殊症状,仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生,其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内,或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道80%的胆囊癌合并胆囊结石,部分表现为急性胆囊炎[3]。近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中,10例获根治性切除,其中5年生存率达50%。然而,胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度,淋巴结是否转移,癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高,且胆囊癌总体预后较差;目前,对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:(1)无远处转移和腹腔种植转移。(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。(3)种植直接侵犯邻近器官,如肝脏、胆管、十二指肠等。 3原发性肝癌侵入胆道肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭,肝癌破裂进入胆道,阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见,约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为[4]:(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓,胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆道梗阻。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离,下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血,合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许,全身情况和肝功能较好的病人,应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管,对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术[5],经胃十二指肠动脉行肝动脉置管,以便术后化疗。同时不影响肝脏血供,可以认为,对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。,。

刘强 主治医师

肝癌、肝硬化、门静脉高压症、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肝门胆管癌、梗阻性黄疸、胆管狭窄、胰腺癌、十二指肠乳头癌、脾功能亢进、脾血管瘤等疾病的治疗

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擅长:肝癌、肝硬化、门静脉高压症、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肝门胆管癌、梗阻性黄疸、胆管狭窄、胰腺癌、十二指肠乳头癌、脾功能亢进、脾血管瘤等疾病的治疗
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患友问诊

父亲胆总管梗阻,身上发黄,需做手术,询问手术风险及时间。患者男性71岁
30
2024-11-05 13:27:02
奶奶一周前开始腹痛,脸色发黄,身体浮肿,脸、身体、脚都肿了,脸部和眼睛也发黄,整个身体都是黄的,排尿和排便都比较少,尿液是红黄色的。医生说可能是胆总管梗阻引起的黄疸,建议进行增强CT以确诊。请问这可能是什么病?患者女性87岁
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2024-11-05 13:27:02
我父亲被诊断出壶腹部占位,性质待定,医生建议立即住院检查,可能需要手术治疗。我们担心是癌症,想了解更多信息。患者女性63岁
39
2024-11-05 13:27:02
小孙女做了胆囊总胆管切除手术,术后引流突然增多,手术医生怀疑肠梗阻,需要再次手术。小孩疼的很难受,呕吐不停,心跳加快。请问这种情况正常吗?患者女性4岁
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2024-11-05 13:27:02
我最近出现了腹部疼痛、恶心和呕吐的症状,想知道这是否与胰腺炎有关?患者男性59岁
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2024-11-05 13:27:02
两个月宝宝头发异常生长,拉绿便泡沫,睡觉半睁眼,眼珠子看着特定方向,可能是吓惊风和胆经受阻引起的肠道问题。
44
2024-11-05 13:27:02
胆总管末端梗阻,疑因胆结石引起,需手术。患者男性52岁
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2024-11-05 13:27:02
肚子疼,B超提示胆总管梗阻,需进一步检查和治疗。患者女性78岁
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2024-11-05 13:27:02
我最近感觉身体不适,可能是胆总管有问题,出现了发热的现象,担心是否与胆总管梗阻有关。由于疫情原因,不能及时去医院就诊。之前做过胆汁引流手术,胆汁还是脓性的。患者男性50岁
70
2024-11-05 13:27:02
心口疼痛、恶心,怀疑胆囊结石。患者女性64岁
38
2024-11-05 13:27:02

科普文章

#梗阻性黄疸(胆囊)#胆总管梗阻#胆管囊肿
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胆道囊肿是指发生在肝内胆管或肝外胆管的囊性病变。胆道囊肿多属于良性病变,发生癌变等几率较低,那么我们应该如何正确处理胆道囊肿呢。下面我们大家一起来学习下。

无论胆道囊肿发病位置在肝内胆管还是肝外胆管,只要囊肿并没有引起胆道阻塞,患者胆汁排泄正常,这种情况下,胆道囊肿可采取密切观察的方法,暂时不需要药物或手术治疗,以免引起过度损伤。

肝内胆道囊肿压迫肝内胆管以及正常肝细胞,这会引起胆汁反流,大量胆汁反流入血后出血梗阻性黄疸。此时患者常常需要手术切除病变部位胆管。必要时需要行肝脏部分切除,才能彻底根治胆道囊肿。

肝外胆道囊肿主要指胆总管囊肿,发生在胆总管局部的小囊肿可通过手术局部切除囊肿,端端缝合胆管,即可取得较好的治疗效果。如果胆总管末端伴有体积较大囊肿,这会导致胆管和胰管阻塞,患者反复发作急性胰腺炎和阻塞性胆管炎。此时仅仅通过保守药物治疗,常常不能得到较好的治疗效果,反而会延误患者病情。建议患者行胰十二指肠切除手术治疗,术中需要切除胆总管,胆囊,远端胃,近段空肠,胰头及勾突,以及胆道囊肿。同时,行胆管空肠,胰管空肠,胃空肠吻合手术。手术创伤较大,但是可以彻底根治胆道囊肿,避免引起严重并发症。

骨骼健康类目地图

一、增强骨质(钙)

分类

内容

年龄

  1. 从官方推荐摄入量来看: 中国营养学会推荐每日钙摄入量

  1. 从产品线来看: 多数钙产品全年龄段均可使用,部分品牌有针对不同年龄段的产品,需要by case去看,推荐产品见产品地图以及表格

症状

  1. 成人/中老年: 骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动
  2. 儿童青少年: 夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛
  3. 孕妇: 妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛

如何挑选

钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)

  1. 钙含量:建议按年龄选择,见上表《钙参考摄入量》
  2. 复合成分:含维生素DK 的产品更有竞争力 此外可按需选择含其他 复合成分 的产品
    1. 促进钙吸收:维生素D3、维生素K2
    2. 其他成分:镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素(中老年推荐)
  3. 吸收:口服液>液体钙>咀嚼片/片剂;有机钙>无机钙;(易吸收的钙源和剂型价格相对更高)
    1. 追求性价比 可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂(液体钙)
    2. 儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群,推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙

 

注意事项

  1. 如何使用/频次/: 请按照产品说明书服用,勿过量服用。
  2. 保管方式: 避光阴凉干燥处。
    • 胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连,属于正常现象,可将钙片放进冰箱冷藏后,用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可,胶囊中的成分只要不流出不影响使用。
  3. 人群禁忌 胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 保健食品可以长期使用,没有固定的疗程,以您的使用情况为准 。
  2. 如果没有效果可能存在什么问题: 由于每个人的体质以及吸收情况等不同,见效期也会因人而异,因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用,对您的健康情况会有帮助或改善的
  3. 最佳服用时间: 人体的血钙水平在后半夜和清晨最低,所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后,也可以在晚饭后一小时服用,减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水,一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌

简介

钙尔奇

钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高

swisse

澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙)

汤臣倍健

国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。

益节

专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体

同仁堂

国产,性价比高。

哈药

盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。

人群

分类

举例

儿童钙

性价比赛道

仁和 钙铁锌咀嚼片

同仁堂 钙铁锌口服液

小葵花 钙铁锌口服液

哈药 葡萄糖酸钙口服液

高端赛道

inne 竹节钙

星鲨 海藻钙

钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品)

佰澳朗德 牛乳钙

成人通用

性价比赛道

九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙)

哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙)

汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙)

汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙)

健力多 钙维D片(碳酸钙)

高端赛道

乐力 氨基酸螯合钙

佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙)

钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D)

钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K)

swisse 娘娘钙(柠檬酸钙)

swisse 钙DK(柠檬酸钙)

旭福 钙镁(碳酸钙)

中老年

 

金钙尔 奇中老年钙

汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片

益节 氨糖钙片 红瓶

二、 关节养护

分类

内容

氨糖是什么

氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。

氨糖有什么作用

  1. 修复磨损关节软骨和组织功能。 氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时,对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤,也具有很好的修复作用。
  2. 保护关节软骨功能。 大量动物实验和临床观察证实,氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性,可直接保护关节软骨。
  3. 催生,补充关节滑液功能。 氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨层面,减少磨擦,使关节部位灵活自如。

适用人群

  1. 年龄: 推荐30+以上人群使用
  2. 人群:
  • 关节磨损、有疾病者 :中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者
  • 久坐久站: 办公室白领、长期保持一个姿势工作者
  • 运动健身爱好者 :跑步(马拉松),户外(登山徒步自行车),舞蹈跳操,跳绳,足球篮球,跑酷滑板等

适用症状

适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。

如何挑选

  • 年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群 :推荐基础氨糖(仅含有氨糖,或氨糖软骨素等成分较简单的产品),日服成本较低,入门友好
  • 关节活动量大,需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群 :推荐含有缓痛抗炎(MSM、乳香提取物)、润滑(透明质酸)成分的产品
  • 中老年人、关节不适感较严重的人群: 推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品,并搭配骨胶原使用

使用上的注意事项

  1. 服用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。
  2. 人群禁忌:
  • 孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年(18岁以下)、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。
  • 糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。
  • 药物冲突:氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用,需要注意监测,建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含:华法林及沙班类的抗凝血药物,用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂),以及对乙酰氨基酚。

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异,建议根据自身实际情况服用。此外,以下产品可享受【28天无感退】
  2. 如果没有效果可能存在什么问题:
    1. 服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖,最低三个月起效,建议连续服用半年以上,可以长期服用。
    2. 氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用,但颈椎和腰椎没有软骨,是靠组织纤维连接的。
    3. 氨糖保健品属于膳食营养补充剂,不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌

简介

益节 Movefree

美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。

健力多(汤臣倍健)

国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分

澳佳宝 Blackmores

澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。

同仁堂

国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。

分类

内容

什么是氨基丁酸

什么是赖氨酸

氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。

赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。

氨基丁酸、赖氨酸有什么用

氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。

赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。

适用年龄

4~17岁儿童、青少年

适用症状

身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足

如何挑选

核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂)

核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量

助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白

助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽)

助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA

助脑力: 藻油DHA、牛磺酸

护眼: 叶黄素

助免疫: 维生素矿物质

使用上的注意事项

饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品

使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。

使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。

使用效果

需要使用多长时间/多长时间可以见效:

不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用

氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:

  1. 儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。
  2. γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素 对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童,γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。
  3. 身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时,多吃蔬菜水果,奶,肉,蛋黄,豆制品,鱼类等富含蛋白质的食物,积极参加运动锻炼,并保持充足的睡眠。

品牌

简介

EZZ

澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸

Organic Garden 奥己

新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌

优普蓓

氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿

安美奇

氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素

QLANE

赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖

金蓓高

氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等

 

四、尿酸调节

分类

内容

适用年龄/人群

有降尿酸需求的患者均可服用;

饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者

适用症状

尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。

如何挑选

核心成分含量:

芹菜籽提取物/鹅肌肽含量

其他复配:

酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物

使用上的注意事项

饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒

使用效果

建议购买多瓶装,按疗程服用

尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,

  • 少食:高嘌呤食物,如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜;含糖量高的食物,如饮料、甜品等;限制酒精摄入,尽量不饮酒。
  • 多食:新鲜水果、蔬菜,三餐多食谷物、豆类;多喝水,可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水,有利于提高代谢排出尿酸;
#乳腺良性肿瘤
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