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重庆一院丙型肝炎肝硬化专家

简介:

重庆医科大学附属第一医院于1957年由原上海第一医学院(现复旦大学)附属医院分迁来渝创建,历经60余年的建设和发展,已成为全国首批“三级甲等医院”和融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。医院牵头成立了重庆市首家医院集团(医联体),即“重医一院医院集团”,集团以院本部为核心,包括3家直属部门与单位(第一分院、金山医院、青杠老年护养中心)、17家市内托管医院(大足区人民医院、海扶医院、綦江区人民医院、万盛经开区人民医院、酉阳县人民医院、合川区人民医院、璧山区人民医院、梁平县人民医院、南川区人民医院、潼南区人民医院、铜梁区人民医院、忠县人民医院、长寿区人民医院、渝北区人民医院、城口县人民医院、两江新区第一人民医院、荣昌区人民医院)、5家市外帮扶医院(西藏昌都市人民医院、新疆石河子市人民医院、陕西省渭南市人民医院、陕西省富平县人民医院、海南省万宁市人民医院)。服务能力出众院本部开设临床科室36个,医技科室8个,现有编制床位3200张。2021年门诊量369.03万人次,出院病人15.86万人次,手术6.96万台次。病人来自全国各地及美国、澳大利亚、日本等国。在重庆及四川、贵州等周边省市拥有25家教学医院和77家指导医院。医疗技术精湛院本部常年承担疑难危急重症救治、应急救援、干部保健及涉外医疗任务,是重庆市SARS、甲型H1N1流感等重大传染病重症病例救治首要单位和专家组长单位,以及重庆市唯一一家同时获肝、肾移植技术准入的地方医院。形成了器官移植、微创、介入、无痛诊疗等优势技术,推行以疾病为链条的多学科诊疗模式。拥有国家卫健委“国家临床重点专科建设项目”18个(产科、检验科、重症医学、专科护理、内分泌科、心血管内科、胸外科、神经外科、麻醉科、神经内科、普通外科、眼科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、医学影像科、老年病科、骨科)。拥有国家中医药管理局“中医老年病重点专科”1个。重庆市临床诊疗中心27个,重庆市医疗质量控制中心20个。各学科均形成了自身的特色优势,综合诊断治疗水平居国内先进行列。医疗设备先进院本部拥有PET-CT、医用电子直线加速器、高剂量率三维后装治疗系统、炫速双源CT、宝石能谱CT、128层螺旋CT、3.0TMRI、1.5TMRI、平板DSA、SPECT、高强度超声聚焦肿瘤治疗系统、影像引导放射治疗系统(IGRT)等一批大型医疗设备。医学人才济济院本部拥有973首席科学家、国家杰出青年基金获得者、国务院学位委员会学科评议组成员、长江学者、卫生部突出贡献专家、第45届南丁格尔奖章获得者等在内的一大批学术造诣高、临床经验丰富的知名专家。医院现有在岗职工6932人,其中教授347人,副教授449人,博士生导师106人,硕士生导师463人,享受政府津贴专家38人,现任国家级学会、协会学术职务700人次,重庆市学术技术带头人及后备人选95人,重庆市医学会正副主任委员、重庆市医师协会正副会长125人次。科教成效显著院本部形成了以神经科学、肿瘤学、脂糖代谢、眼科及重症医学等为代表的“五大优势学科群”。设有临床医学博士后流动站,博士学位授权点32个、硕士学位授权点36个。已建成国家级重点学科2个(内科学-传染病学、神经病学)、国家中医药重点学科1个(中西医结合临床),国家卫健委“功能性脑疾病诊治重点实验室”。获批成为国家临床教学培训示范中心。拥有重庆市高校重点学科34个、重庆市医学重点学科11个,重庆市重点实验室6个。承办统计源期刊《中华内分泌外科杂志》。近5年来承担包括国家科技重大专项、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目等各级纵向科研课题1037项,获得国家科技进步二等奖在内的各级科技成果奖48项。2020年国内收录论文数居全国医疗机构第21位,SCI收录论文数排名第27位。荣誉奖项众多院本部先后获得“全国百佳医院”“全国卫生系统先进集体”“全国医院文化建设先进单位”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、国家卫健委“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”和“全国卫生系统护士岗位技能竞赛”金奖、国家卫健委“2017年度改善医疗服务示范医院”、国家卫健委“优质服务示范医院”,“重庆市先进基层党组织”和“重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等一系列荣誉称号。重庆医科大学附属第一医院第一分院(原重庆市第八人民医院,经重庆市人民政府批准,于2010年12月26日成建制并入重庆医科大学附属第一医院)是一所以医疗为中心,兼有科研、教学和干部保健等职能的综合医院。承担中央领导来渝的医疗保健任务和省部级、厅局级领导的日常主动保健工作,以及社区居民22万人的医疗保健任务,是重庆市机关直属医院和干部保健医院。重庆医科大学附属第一医院金山医院由重庆医科大学附属第一医院按照“三甲医院”的行业标准,独资打造的直属分院,也是北部新区唯一一家融医疗、康复、预防、保健、涉外为一体的大型公立医院。医院有编制床位1000张,一期开放床位638张,实际开放床位420张。重庆医科大学附属第一医院骨干医师组成的医疗团队,以其精湛的医疗技术、卓越的护理服务,为广大市民、港澳台同胞、外籍人士提供优质、高效、便捷的医疗服务和健康管理。重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心系国家发改委批准立项、正在运行的全国首家大型公立医院主办的“医养结合型”养老机构。现投入运行的护养一区,分为护养区(自理、介护)、护理院和慢病区(康复、老年、神内)3个区域,建筑面积31400平方米,开放床位522张。中心开创的集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的“医养结合型”养老模式,走在全国前列。重庆医科大学附属第一医院大足医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、急救于一体的国家三级甲等综合医院、重庆医科大学教学医院、重庆市全科医师规范化培训基地,全区医教研中心。医院以无创医疗理念为宗旨,能开展体外循环下房间隔缺损修补术、心脏瓣膜置换术、保留幽门的胰十二指肠切除术等,在同级医院中处于领先水平。重庆医科大学附属第一医院海扶医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集临床、科研、教学为一体的海扶无创医疗示范医院。医院以无创医疗理念为宗旨,以治疗子宫肌瘤专病为特色,多学科专家团队把国际领先的海扶超声消融治疗技术应用于临床,为患者精心设计个性化、系统化、无创微创的治疗方案,帮助患者实现“我的健康我做主”。重庆医科大学附属第一医院綦江医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、预防、保健、教学、科研、急救为一体的国家三级甲等综合医院。能开展冠心病介入治疗、周围血管介入治疗、全腔镜下肺叶切除术、心脏导管消融技术、晚期肝癌和肺癌的介入治疗等,诊疗技术水平在全区处于领先地位,部分诊疗技术达到市级医院水平。重庆医科大学附属第一医院万盛医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的国家二级甲等综合医院,承担万盛经开区居民和毗邻区县部分群众的医疗保健工作,以及经开区内各乡镇卫生院的教学和医疗指导任务。重庆医科大学附属第一医院酉阳医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医、教、研为一体的国家二级甲等综合医院,是酉阳县医疗救治中心,担负酉阳及周边各(区)县84万人的防病救治任务。重庆医科大学附属第一医院合川医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医、教、研、预防、保健、急救于一体的国家三级甲等医院创建单位,开展了计算机辅助下电磁导航系列手术,血液透析,高压氧治疗,肝胆、泌尿及妇科微创治疗技术,血管内、血管外介入治疗技术等,对多发伤、复合伤、多器官功能衰竭的抢救居合川区领先水平。重庆医科大学附属第一医院璧山医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是重庆医科大学教学医院、重庆医药高等专科学校非直属附属医院、重庆市住院医师(全科医学)规范化培训基地、市级博士后科研工作站。医院能开展单孔腹腔镜直肠癌根治术、高位颈椎骨折固定术、脑动脉瘤支架辅助栓塞术、复杂骨盆手术、ERCP、腹腔镜下半肝切除术、冠状动脉慢性闭塞病变开通术。重庆医科大学附属第一医院梁平医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合医院,承担梁平区全区93万人及毗邻区县部分群众的医疗保健工作。医院拥有1.5TMRI、128排螺旋CT等一大批先进的医疗设备,开展了神外、肝胆、泌尿、妇科等微创治疗技术及肿瘤放疗技术,是梁平区医疗救治中心。重庆医科大学附属第一医院南川医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是南川区唯一一所三级甲等综合医院,重庆医科大学非直管附属医院、重庆市急救医疗中心南川分中心、重庆市住院医师规范化培训基地。拥有重庆市区域重点学科2个,重庆市临床重点专科7个,重庆市临床特色专科4个。重庆医科大学附属第一医院潼南医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的潼南地区唯一一家国家二级甲等综合医院。医院始终坚持“仁爱、厚德、精诚、卓越”的办院理念,担负辖区内逾百万人口及周边区县群众的医疗急救预防工作,承担全区基层医疗机构的业务培训及技术指导工作。重庆医科大学附属第一医院铜梁医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院、重庆医科大学教学医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的国家二级甲等综合医院。承担全区居民和毗邻区县部分群众的医疗保健工作,以及区内各乡镇卫生院的教学和医疗指导任务。重庆医科大学附属第一医院忠县医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等综合性医院。开放床位900张,年门诊量50万人次,年住院病人3万余人次。泌尿外科、神经外科、康复科、消化内科、临床护理为重庆市临床重点专科创建科室,创伤骨科为重庆市医疗特色专科。重庆医科大学附属第一医院长寿医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合性医院。能施行包括颅脑、口腔颌面、胸心、腹部、脊柱、四肢、血管、神经等高难度手术。承担长寿区90余万人口的医疗任务,还辐射渝北、巴南、涪陵、垫江、邻水等周边区县。重庆医科大学附属第一医院渝北医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健等为一体的国家二级甲等综合性医院,是渝北区的医疗技术指导中心和急救中心、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市“文明单位”及国家爱婴医院,医疗综合指标在同级医院中位居前列。重庆医科大学附属第一医院城口医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是一所集医疗、教学、康复及重大灾害事故和疫病防治于一体的综合性二级乙等医院,医院形成了经腹腔镜微创胆囊切除术、痔疮套扎根治术、白内障复明术、血液透析疗法和中医中药辩证治疗慢性病五大专病特色。重庆医科大学附属第一医院两江新区医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、急救、预防保健和康复养老为一体的综合性国家二级甲等医院和国家三级甲等医院创建单位。医院是重庆市全科医师规范化培训基地,消化内科是重庆市医疗特色专科,急诊科是重庆市临床重点专科,中医康复科是国家中医药管理局针灸理疗康复特色专科建设项目。重庆医科大学附属第一医院荣昌医院系重庆医科大学附属第一医院托管医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家“二级甲等”综合性医院。医院是重庆市住院医师规范化培训全科医学培训基地,可成熟开展心脏及脑血管介入手术等,已成功通过标准版胸痛中心、基层版卒中中心评审。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

李穗 主治医师

成人及小儿鼾症,睡眠呼吸暂停,扁桃体腺样体肥大,嗓音咽喉疾病诊治,近年来已完成扁桃体腺样体切除,腭咽成形,舌根消融及舌根悬吊2000余例。

好评 99%
接诊量 1472
平均等待 30分钟
擅长:成人及小儿鼾症,睡眠呼吸暂停,扁桃体腺样体肥大,嗓音咽喉疾病诊治,近年来已完成扁桃体腺样体切除,腭咽成形,舌根消融及舌根悬吊2000余例。
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李光勤 主任医师

头痛、头晕、肢体麻木无力

好评 99%
接诊量 7.0万
平均等待 2小时
擅长:头痛、头晕、肢体麻木无力
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承欧梅 主任医师

擅长帕金森病及各种原因导致的运动障碍性疾病、阿尔茨海默病(老年性痴呆症)及其脑卒中、慢性脑缺血、脑外伤、一氧化碳中毒等导致的记忆障碍、脑功能障碍、痴呆的诊治等。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长帕金森病及各种原因导致的运动障碍性疾病、阿尔茨海默病(老年性痴呆症)及其脑卒中、慢性脑缺血、脑外伤、一氧化碳中毒等导致的记忆障碍、脑功能障碍、痴呆的诊治等。
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蒙华庆 主任医师

重性精神障碍、情绪障碍、睡眠障碍、儿童青少年心理障碍的诊断和治疗,特别擅长精神科疑难重症、儿童青少年心理障。碍、睡眠障碍、情绪障碍的诊治和亲子教育、心理成长、人生规划的心理咨询

好评 99%
接诊量 216
平均等待 -
擅长:重性精神障碍、情绪障碍、睡眠障碍、儿童青少年心理障碍的诊断和治疗,特别擅长精神科疑难重症、儿童青少年心理障。碍、睡眠障碍、情绪障碍的诊治和亲子教育、心理成长、人生规划的心理咨询
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任伟 主任医师

垂体性腺疾病、身材矮小、糖尿病数字化管理、甲状腺疾病、骨质疏松、原发性痛风等

好评 98%
接诊量 157
平均等待 2小时
擅长:垂体性腺疾病、身材矮小、糖尿病数字化管理、甲状腺疾病、骨质疏松、原发性痛风等
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章述军 副主任医师

肝脏疾病

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:肝脏疾病
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牟君 主任医师

卒中后情感和认知障碍的基础与临床研究

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:卒中后情感和认知障碍的基础与临床研究
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陆凯 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭,各类心律失常,心肌炎,心肌病,心脏重症等各类心脏病的诊治。对于心脏神经官能症;不明原因心悸、心脏不适、胸痛;轻度焦虑和抑郁症等也有一定造诣。近年来每年完成冠脉造影以及支架植入,起搏器植入以及射频消融术等各类手术500余台次。

好评 100%
接诊量 105
平均等待 2小时
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,各类心律失常,心肌炎,心肌病,心脏重症等各类心脏病的诊治。对于心脏神经官能症;不明原因心悸、心脏不适、胸痛;轻度焦虑和抑郁症等也有一定造诣。近年来每年完成冠脉造影以及支架植入,起搏器植入以及射频消融术等各类手术500余台次。
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江黎珠 主治医师

擅长眩晕、耳聋、耳鸣疾病诊治,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症、迟发性膜迷路积水、儿童眩晕等眩晕疾病;突发性耳聋、先天性耳聋、老年性耳聋等耳聋疾病;以及急性和慢性耳鸣的诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长眩晕、耳聋、耳鸣疾病诊治,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症、迟发性膜迷路积水、儿童眩晕等眩晕疾病;突发性耳聋、先天性耳聋、老年性耳聋等耳聋疾病;以及急性和慢性耳鸣的诊治。
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王晓强 副主任医师

头颈肿瘤的综合治疗及耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其擅长颈部腔镜手术

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:头颈肿瘤的综合治疗及耳鼻咽喉疾病的诊治,尤其擅长颈部腔镜手术
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患友问诊

丙肝两年,未用药,咨询治疗。
27
2024-11-20 13:19:54
患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。
12
2024-11-20 13:19:54
62岁女性,患有丙肝三年,正在服用磷酸依米他韦胶囊治疗。
7
2024-11-20 13:19:54
肩膀疼痛,丙肝病史,过敏体质,疑似肩周炎。
35
2024-11-20 13:19:54
丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁
6
2024-11-20 13:19:54
丙肝患者,使用丙通沙治疗,用药期间需定期检查血常规和病毒量。
52
2024-11-20 13:19:54
丙肝炎症指标高,求治疗建议。
37
2024-11-20 13:19:54
丙肝患者,35岁,求用药建议和注意事项。
70
2024-11-20 13:19:54
慢性丙肝多年,咨询医生开的药物是否可以服用。
39
2024-11-20 13:19:54
患者因甲胎蛋白轻度异常咨询医生,自述正在服用抗丙肝病毒药物,寻求专业解答和建议。患者男性36岁
20
2024-11-20 13:19:54

科普文章

成人急性丙型肝炎的治疗与急性乙型肝炎的治疗理念不一样。这是因为成人急性丙型肝炎与急性乙型肝炎的慢性化比例和抗病毒治疗效果不一样有关。
 
1、慢性化比例:成人急性丙型肝炎的慢性化率高达55%-85%;而成人急性乙型肝炎的慢性化率<5%,绝大多数能够转阴。
 
2、抗病毒治疗效果:丙型肝炎采用目前的直接抗病毒药物(DAA)治疗后绝大多数能够清除病毒达到治愈;而慢性乙型肝炎目前抗病毒治疗主要是抑制病毒复制,仅有部分能够达到治愈。
 
因此,对于成人急性乙型肝炎不必积极抗病毒治疗;而对于成人急性丙型肝炎患者应积极处理。但针对急性丙型肝炎患者何时开始抗病毒治疗,目前存在不同观点:1、一种观点认为,若伴有谷丙转氨酶(ALT)升高,不论有无其他临床症状,都建议抗病毒治疗;2、另一种观点认为,可每月复查1次HCV RNA,持续3月HCV RNA阳性再考虑抗病毒治疗。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
#丙肝肝硬化#急性丙肝#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒(HCV )侵犯人体所导致的一种慢性疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,丙型病毒性肝炎属于乙类传染病。丙肝以散发为主,有家庭聚集现象。

丙型病毒性肝炎急、慢性患者及无症状病毒携带者均可成为该病传染源,主要是通过流行病学史、以及化验肝炎病原学指标来明确诊断。丙肝初期没有明显临床症状。但是,对高危人群需常规进行 HCV 筛查。那么,哪些高危人群需进行 HCV 筛查呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 丙型病毒性肝炎主要通过肠道外进行传染,传播途径主要有:输血及血制品、性接触、母婴垂直传播等多途径引起。
  2. 有反复多次输血、及血制品史,或有不正规的献血史,尤其是在 1993 年前多次献血的人群。
  3. 有过各种不正规、或者消毒不规范的侵袭性操作史,比如:针刺、纹身、拔牙、骨髓移植、血液透析、器官移植等,均应进行 HCV 的筛查。
  4. 静脉注射吸毒者,使用非一次性注射器以及针头者,属于 HCV 感染的高危人群需进行筛查排除。
  5. 有 HCV 感染的家族史,尤其是母亲有 HCV 感染时,所生育孩子均应进行相应的 HCV 筛查。
  6. 男性同性恋者、以及性伙伴为 HCV 感染者,也须进行 HCV 的筛查。

60 岁的杨大叔,2 年前体检的时候发现肝功能异常,进一步检查发现是丙肝患者,病毒量高达 10 的 6 次方。当时由于国内正版的抗丙肝病毒药物非常昂贵,于是就选择了印度的仿制药。

当时是吃的最好的抗丙肝药物(吉二代),一般吃三个月就可以完全根治,于是病人再吃完三个月以后就以为丙肝已经治好了,就没再管。而且这期间抽烟喝酒照旧,仿佛吃着抗病毒药可以更加放心的喝酒了。

1 个月之前在体检的时候,却发现肝脏长了肿瘤,而且还出现了肝硬化,最终做了增强核磁确诊为肝癌,而且已经出现了门静脉癌栓,是肝癌晚期了。了解到以前有丙肝病史,虽然病人说丙肝已经治好了,但是查了一下丙肝病毒含量,发现是 10 的 3 次方。听到这个消息,病人很纳闷,明明吃够了三个月的药,为什么没有治好呢?

原来杨大叔因为 10 年前因为外伤输过血,应该是在那次输血的时候感染了丙肝。由于那时候输血管理不严格,导致很多人因为输血而感染了丙肝。2 年前检查虽然发现了丙肝,也吃了药物,却没有治好。我们给他又检测了一下丙肝病毒的基因分型,发现是 3b 型的,这是一种非常少见的基因型,吉二代对这个基因型效果不好,很难达到治愈。另外,杨大叔在吃完三个月药物以后也没有再次复查一下超敏丙肝病毒含量,所以并不知道没有彻底清除丙肝病毒,而误以为治好了。

丙肝没有治好,杨大叔的酒却依然再在喝,不加节制,每天 10 瓶啤酒,不喝酒难受。丙肝本身就是肝硬化肝癌的高危因素,再加上酒精的作用,出现肝癌几乎是不可避免的结局。

虽然现在丙肝通过吃药三个月或半年基本都能彻底治愈,但是还是会有一些人因为种种原因而没有得到治愈,导致丙肝病毒持续破坏肝脏,引起了肝硬化甚至肝癌!

丙肝的治疗,我们需要注意以下几点:

  • 现在抗丙肝药物都已经进医保了,不需要再吃印度仿制药。
  • 抗病毒治疗之前最好查一下基因分型,来选择性价比最高的抗病毒药物。国内大多都是 1b 型,吃吉二代三个月就可以彻底治愈;如果不是 1b 型,就需要吃吉三代,没有肝硬化吃三个月,有肝硬化就需要吃半年。
  • 最后,吃药一定要再查一下超敏丙肝 RNA 含量,看看是否病毒已经被彻底清除。不管丙肝有没有治好,切记戒烟戒酒!如果已经出现肝硬化,一定要定期复查,如果发生肝癌,力争及早发现,及时治疗!
#肝硬化#丙肝肝硬化#疱疹病毒性肝炎
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患者朋友们大家好,很高兴见到各位。我是温暖医生,今天和大家继续一起学习科普知识。临床工作中病毒性肝硬化的发病率非常高,尤其在我们国家这是造成肝炎肝硬化最常见的类型之一。那么什么是病毒型肝硬化呢,常见的表现有哪些症状呢?我们应该如何治疗和预防呢?下面我们一起来学习一下今天的内容。

病毒性肝硬化通俗来说就是由于甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等病毒感染造成的肝损伤,肝脏损伤严重的患者会出现肝脏大量纤维组织增生,肝细胞广泛坏死,最终导致肝脏假小叶的形成,出现肝硬化的典型表现如门静脉高压和肝功能障碍。病毒性肝硬化的形成需要在护肝治疗的同时,积极抗病毒治疗。目前临床上常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,拉米夫定,干扰素,阿德福韦酯等。

一般来说,临床上最常见的病毒性肝炎是乙肝病毒和丙肝病毒,病毒性肝炎造成的肝硬化随着患者病情的进展,有发展为肝脏恶性肿瘤的可能。所以对于病毒性肝炎的患者,需要定期进行肝脏彩超或者肝脏 CT,甲胎蛋白等检查。一旦发现肝脏异常情况,必要时需要行肝脏穿刺活检明确性质或者行手术切除病灶,以免延误患者病情。

以上就是今天所有的内容,大家若有疑问,欢迎在屏幕下方给我留言,我竭诚为大家服务。

#丙肝肝硬化#戊型肝炎
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患者朋友们大家好,我是你们的温暖医生,很高兴我们在端午节又见面了。今天我们一起要了解一下丙型肝炎阳性的相关内容。丙型肝炎是由于患者感染了丙型病毒性肝炎,而造成以肝脏损伤为主要表现的肝脏疾病。丙肝传播的主要途径主要是丙肝患者的血液传播。那么对于丙肝患者检查阳性该如何治疗呢?下面我们一起来分析一下。

丙肝可分依据患者病情为急性丙肝肝炎和慢性丙型肝炎。对于丙型肝炎阳性的患者最重要的就是积极抗病毒治疗,急性丙型肝炎阳性患者积极抗病毒治疗,可有效的预防患者病情进行性加重,发展为慢性丙型肝炎。

慢性丙型肝炎阳性患者积极的抗病毒治疗,可有效地减轻肝脏细胞损伤,逆转纤维化的程度,延长患者的生命,减少并发症的发生率。部分慢性丙型肝炎阳性患者经过积极的抗病毒治疗,甚至有可能完全治愈慢性丙肝。

目前临床上应用抗病毒治疗丙肝的药物主要是长效干扰素+利巴韦林,该方法最大的优点,可使大部分患者体内的丙肝病毒得到清除。但是其副作用是周期较长,且副反应较大。目前研发的最新的抗病毒药物具有副作用较小,周期较短的优点。国内已经上市的最新药物有达卡他韦、阿舒瑞韦等。相信随着今后医疗技术的不断进步,丙型病毒性肝炎的患者的治愈率肯定会有所进步提升。

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#丙肝肝硬化#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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患者朋友们,大家好。很高兴我们在周末这闲暇时光一起来学习科普知识。丙肝是临床上非常常见的疾病之一。丙型肝炎与乙肝相似,主要通过肠道外途径传播,如输血,注射器,针头,性生活,母婴传播等。由慢性丙型肝炎发生后几乎很难完全自愈,这种情况丙肝的预防和治疗就显得尤为重要。那么,丙型肝炎的治疗指征有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

一般来说,丙型病毒性肝炎通过检测后 IgM 阳性则提示丙肝感染,此时患者就需要积极的抗病毒治疗,常用于治疗丙肝的药物主要有干扰素,恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,替比夫定等。通过积极的抗病毒治疗,尽可能使丙肝病毒达到稳定的状态,减少肝功能的损伤。

另外,如果丙肝患者出现了肝功能指标尤其是转氨酶,胆红素明显升高。这提示患者有积极护肝治疗的指征。常用的护肝药物主要有健肝乐颗粒,多烯磷脂酰胆碱胶囊,异甘草酸镁,肌酐片,护肝片等。在规律抗病毒治疗的同时,积极护肝治疗,患者的肝功能可以得到较快的稳定和恢复。

如果丙型肝炎的患者出现了白蛋白指标明显下降,伴有腹腔积液的症状,此时,患者有补充白蛋白利尿的指征。可给予静脉补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压的,减少血液内的水分外渗。通过利尿,减少患者腹腔内的积液,从而减轻患者腹痛,腹胀的症状。

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#丙肝肝硬化#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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       患者朋友们大家好,很高兴今天我们有时间一起来学习科普知识,共享健康生活。丙型肝炎是我们国家最常见的肝炎病毒类型之一。由于丙型肝炎在治疗上比较难以治愈,且容易反复发作。一旦形成严重的并发症,常常危及患者的生命。丙肝的治疗尤为关键,应该引起大家的高度重视。很多丙肝患者有这样的困惑,如果在复查指标的过程中转氨酶正常,是否需要继续治疗?下面我们一起来分析一下。

       丙肝患者依据丙肝损伤肝细胞的程度不同,可以分为丙肝的代偿期和丙肝失代偿。其中,丙肝代偿期的患者确实可以表现为肝功能转氨酶指标的正常。而丙肝失代偿时肝功能转氨酶的指标肯定会明显升高,所以丙肝失代代偿时需要积极的护肝治疗。而丙肝代偿期的患者即便转氨酶指标正常,也建议患者进行护肝和抗病毒治疗。因为虽然肝脏具有较强的代偿能力,但是丙肝病毒在体内常常无法彻底治愈。如果患者没有长时间的抗病毒和护肝治疗,肝功能代偿能力丧失后,就会表现出转氨酶指标的异常。到时候再进行护肝和抗病毒治疗,所需要的药量和时间都会较久,并不利于丙肝患者病情稳定和肝功能的恢复。

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#丙肝肝硬化
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患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天和大家一起学习的科普知识是有关丙形肝炎的相关内容。丙型肝炎是临床上常见的肝炎类型之一。近年来,我们国家丙型肝炎的发病率呈现逐年增加的趋势。对于丙肝的治疗周期较长,病情容易反复发作,对人们的日常生活和工作会产生严重影响。因此,丙肝患者对肝功能的保护和定期复查。肝炎患者的症状都有哪些呢?今天我们一起来了解一下。

丙肝患者肝功能损伤的程度不同,患者的临床表现也有所差别。

1.腹腔积液。丙肝患者由于肝脏受到不同程度的损伤。肝脏合成白蛋白能力明显减弱,患者会出现低蛋白血症,导致患者血浆胶体渗透压明显下降。会出现血液内水分渗入腹腔间隙内,造成腹腔积液。

2.脾脏充血性肿大。由于丙肝造成的肝脏纤维化会引起门静脉系统血液回流受阻,脾静脉的血液淤积在脾脏内,造成脾脏充血性肿大。病情严重的患者甚至会出现脾亢的表现。患者查血可提示白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板等指标明显下降。这是肿大的脾脏对血细胞破坏后造成的结果。

3.患者食欲下降,进食后出现恶心,呕吐的症状。主要是由于丙肝引起患者的消化功能减弱,而出现上述症状。

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#丙肝肝硬化#戊型肝炎#慢性活动性丙型病毒性肝炎#丙型肝炎
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       患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,今天是周一新的一天又开始了。希望大家在繁忙工作的同时,不要忘记学习科普知识,保持身体健康。今天我们一起要学习的科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容,我们国家是丙型肝炎的大国,很多患者已经伴有丙型肝炎病毒携带,但是没有认真检查,并不知道如何治疗。下面我们一起来学习一下,丙型肝炎常用的治疗药有哪些。

       丙肝患者的治疗原则有两方面意义,抗病毒治疗和护肝治疗。

1.针对丙肝病毒RNA阳性的患者,需要使用恩替卡韦和替诺福韦进行积极的抗病毒治疗。丙肝患者经过积极的抗病毒治疗后,是有可能病毒完全转阴,有效阻止肝硬化的发生,甚至达到丙肝完全治愈的效果。临床上常用的抗病毒药物还有拉米夫定,阿德福韦酯,干扰素等。

2.针对丙肝病毒造成肝细胞的损伤,临床上常可用还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁,多烯磷脂酰胆碱,门冬鸟氨酸,健肝乐颗粒,疏肝利胆胶囊等药物来进行积极的护肝治疗。

3.针对丙肝肝硬化的患者所造成的血细胞减少,可以使用血宝胶囊,地榆生白片,维生素b4等要改善血细胞减少的症状。

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#肝炎综合征#丙肝肝硬化#戊型肝炎#慢性丙肝
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       患者朋友们你们好,很高兴我们今天又见面了。今天我们一起来学习的科普话题是有关丙型病毒性肝炎的治疗。我们国家是肝炎发病大国,由于患者的防范意识不强,以及既往输血等管理机制不严,往往会造成丙肝、乙肝等肝炎疾病的传播。丙型病毒性肝炎患者治疗病程较久,治疗的过程中是否会反复发作呢,下面我们一起来学习一下。       

       丙型病毒性肝炎患者依据患者病情严重程度不同,确实会出现病情反复发作的表现。一般来说,若果患者病情严重肝功能转氨酶和胆红素指标均明显升高,且丙肝病毒RNA呈阳性表现。此时提示病毒活跃,若患者没有尽早进行有效的抗病毒支持治疗,仅仅进行护肝治疗。此时即便肝功能恢复正常也会很快复发。因为肝损伤没有完全停止。       

       若患者在积极护肝治疗的同时,给予了抗病毒治疗。此时可以较好的控制丙肝病毒,避免病毒对肝功能造成较为严重的损伤。但是由于丙肝的抗病毒治疗,常常需要较久的治疗时间,如果患者坚持的时间过短,用药治疗不彻底。而且平时不注意保护肝脏,经常熬夜,劳累,饮酒,进食过多油腻的食物,这种情况也会造成丙肝病毒反复发作,不能彻底治愈。       

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