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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。。

赵起悟 主治医师

普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 30分钟
擅长:普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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薛恺 主任医师

1. 常见血液系统恶性肿瘤:白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等

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接诊量 78
平均等待 4小时
擅长:1. 常见血液系统恶性肿瘤:白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等
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邱伟华 主任医师

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

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接诊量 359
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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
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刘宏磊 副主任医师

抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等);干燥综合症(口干、眼干、龋齿);皮肌炎(皮疹,肌肉酸痛);类风湿性关节炎(关节肿痛,类风湿因子阳性);强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛);痛风(高尿酸血症)。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等);干燥综合症(口干、眼干、龋齿);皮肌炎(皮疹,肌肉酸痛);类风湿性关节炎(关节肿痛,类风湿因子阳性);强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛);痛风(高尿酸血症)。
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邓钰蕾 主任医师

癫痫,痴呆,脑卒中,睡眠障碍,头痛,头晕

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擅长:癫痫,痴呆,脑卒中,睡眠障碍,头痛,头晕
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刘卓然 主治医师

甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治

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擅长:甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
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陈海珍 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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赵轩 主治医师

结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤

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接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
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徐思嘉 主治医师

激光美容、注射美容、色素性皮肤病、痤疮、玫瑰痤疮、面部年轻化等医学美容相关诊疗。

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接诊量 54
平均等待 15分钟
擅长:激光美容、注射美容、色素性皮肤病、痤疮、玫瑰痤疮、面部年轻化等医学美容相关诊疗。
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钱逸维 主治医师

帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病

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接诊量 11
平均等待 30分钟
擅长:帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病
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患友问诊

科普文章

功能性子宫出血也称为异常子宫出血,其病因主要包括子宫机构性改变、无子宫结构性改变等。

1.子宫机构性改变:如子宫内膜息肉,是指这个内膜局部过度生长而形成的结节状突起,当息肉变大时,会压迫周围的子宫内膜,促使其对雌孕激素反应能力改变,不能正常脱落而引起子宫出血。另外子宫腺肌病也可引起功能性子宫出血,子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,可导致子宫肌层收缩不良,进而引起异常子宫出血。

2.无子宫结构性改变:常见于全身凝血相关疾病以及排卵障碍等,其中全身凝血相关疾病主要有血管性血友病、严重肝功能不全等,这些疾病可通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常而引发疾病。排卵障碍是因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常,导致孕激素分泌不足,子宫内膜可不断增殖和不规则脱落,进而导致出血。导致功能性子宫出血的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#功能性子宫出血
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功血全称为功能失调性子宫出血,也叫做异常子宫出血。

功血吃黄体酮一般 5~7 天即可止血。黄体酮是孕激素药物,服用黄体酮可以促使增生期的子宫内膜转化为分泌期,可以对抗雌激素,使子宫内膜不再继续增生。黄体酮停药后,子宫内膜会彻底脱落,因此可以起到药物性刮宫的效果。

一般情况下,对于出血量比较少或更年期出现功血的症状,可以单一服用黄体酮进行治疗,大概 5~7 天就可以止血。当然每个人的体质不同,所以止血时间也存在一定差异性。

对于出血较多的女性,服用黄体酮治疗后,仍然存在出血的现象,且症状持续加重,则需尽快到医院就诊,必要时需通过刮宫进行治疗。

在日常生活中,要注意保持阴部卫生,勤换内裤,避免剧烈运动。

身体出现异常流血的现象,需要尽快到医院就诊和治疗。

#功能性子宫出血#异常子宫出血
2

月经淋漓不尽称为异常子宫出血,异常子宫出血的原因有很多。1、排除器质性病变。比如:做阴超、尿检和宫颈检查排除器质性病变。2、考虑功能性病变。功能性问题包括;妇科、内分泌的问题。比如;排卵障碍、多囊卵巢综合征、内分泌问题、做过剖宫产。从而导致淋漓不尽的出血。3、凝血功能障碍等医源性问题。例如:吃药、内科问题、血小板减少、凝血功能障碍等。

异常子宫出血应该吃什么药呢?

#功能性子宫出血
1

月经不停称为异常子宫出血,是要去医院找医生面诊。异常子宫出血有9大原因,分为功能性疾病和子宫的器质性病变,要检查到底是什么原因导致的,所以这种情况要去找医生面诊。

#异常子宫出血#功能性子宫出血
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无排卵性功能性子宫出血在临床上比较常见,主要表现在月经周期不规则及月经量的改变。如果无排卵性功能性子宫出血造成贫血会出现乏力,头晕心悸等不适症状甚至出现失血性休克。

那么,引起无排卵性功能性子宫出血的原因都有哪些呢?

今天,咱们就详细说说,常见的无排卵性功能性子宫出血的原因。

一,青春期下丘脑-垂体-卵巢功能不完善。

青春期中枢神经系统,下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立是需要经过一段时间的,一般初潮2到3年内无排卵性月经可达30%到50%

二,育龄妇女可因内、外环境内某种刺激,比如劳累、应激、流产、手术或者疾病等引起短暂的不排卵,也会引起无排卵性功能失调性子宫出血。

三,肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等长期存在的因素引起持续性无排卵。

按照WHO的分型:I型为下丘脑-垂体性无排卵;II型为多囊卵巢综合征;III型为卵巢性无排卵。3型无排卵皆可引起功能性子宫出血,但以多囊卵巢综合征最多见。

四,绝经过渡期妇女下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,因而可先出现黄体功能不足,稀发或不规则排卵 ,最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育,但缓慢、不充分,或退化不规则,不足以引起正反馈,造成孕激素水平不足或缺如而引起无排卵性功能性子宫出血。

以上是常见的无排卵性功能失调性子宫出血的原因。

#功能性子宫出血#经前期出血
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临床中很多女性出现了非经期出血的现象。不由得让人联想到宫颈癌以及各种癌症。其实在临床中,妇科的恶性肿瘤还是比较常见,多见还是一些炎症性病变、内分泌失调、肌瘤、息肉等病变。

出血的诱因多见:劳累、外伤、炎症感染、内分泌失调、息肉、增生等。 

最常见的有:排卵期出血,一般在两次月经中间的排卵期出现,出血量一般不多,患者多无任何其他症状。
阴道炎:   多见分泌物异常,瘙痒,异味,一般出血不多。
阴道壁损伤:外伤史,暴力性交史;
宫颈:宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,多见性生活后少量出血;
子宫病变:子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,癌前病变等;
功能失调性子宫出血:常见,激素水平不稳定,非月经期出血,患者多无任何症状;
月经前后出血:月经提前或者月经后,月经没有完全干净,子宫内膜没有修复引起的少量出血等;
使用避孕环引起的出血;
使用避孕药导致的出血;
建议检查:子宫附件彩超,宫颈tct,阴道镜检查,白带常规、诊断性刮宫和宫腔镜、激素六项检查;
 
月经提前七天以上多见黄体功能不全;治疗选择孕激素。
经期延长超过七天多见黄体萎缩不全;治疗选择止血药物,比如说保宫止血颗粒,宫血宁。

 如果是功能失调性子宫出血的治疗,可以选择使用复方短效避孕药,建议在医生指导下使用。

另外中药在治疗这个疾病方面也有一定作用。中药采用补肾固冲汤、凉冲止崩汤加减。

止血常用的中成药有:保宫止血颗粒、宫血宁、裸花紫珠颗粒、云南白药胶囊、安坤胶囊等。保宫止血颗粒:固经止血,滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长,症见月经量多或经期延长,经色深红、质稠,或有小血块,腰膝酸软,咽干口燥,潮热心烦,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。宫血宁:用于炎症感染引起的出血,热证;具有凉血止血,清热除湿,化瘀止痛之功效。主治崩漏下血,月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫性出血属血热妄行证者,以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛,腰骶痛,带下增多。裸花紫珠颗粒:消炎、解毒、收敛、止血。用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道和消化道出血。安坤胶囊:具有滋阴清热,健脾养血的功效。用于放环后引起的出血,月经提前、量多或月经紊乱,腰骶酸痛,下腹坠痛,心烦易怒,手足心热。

对于未成年人,育龄期女性,少量的非经期出血,也不必恐慌;

但是对于绝经后女性、大量的长期的阴道非经期出血、以及出血伴有分泌物异常的情况下,建议引起重视,及时的检查就医,切莫自行服用药物。

 

 

#功能(障碍)性子宫出血#功能性子宫出血
4
治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育,组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。临床可根据其严重度分为3类,作为治疗依据。
1.轻度
月经不规则,常推迟,无法预测行经日期,出血量不太大,血红蛋白量与正常值差异不大。可给予精神安慰,消除顾虑,嘱建立月经卡,注明月经持续天数,每天出血情况。并加强体质锻炼,注意营养。不必给予激素治疗。
2.中度
经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值,病程大于4年者,建立正常周期的可能性明显少于病程<4年者。如仍为无排卵周期,宜在月经下半期应用孕激素调节,如地屈孕酮10mg/天,于周期第15~16天起,或于每月的固定日期开始服用,共10天,也可采用复方口服避孕药治疗。
#月经过少病#月经紊乱#功能性子宫出血
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众所周知,每个女生都会来月经,大部分女生都吃过“大姨妈”带来的苦。

 

关于月经的女性问题层出不穷,有些女性月经量过少或者过多,有些经期痛经严重,还有些甚至有过一个月来两次月经的经历,今天我们就来说说这一种情况。

 

 

一般来说,正常女性的月经周期在20至36天以内,但有些女性反映,有的时候“大姨妈”刚走,身体舒爽没几天,居然又来了,这到底是为何?

 

(1)排卵期出血

 

一般来说,一个月内的第二次“大姨妈”,都属于排卵期出血。这一次通常表现为少量咖色分泌物,持续时间有可能只有半天,有可能长达三天,但通常不会超过一周。

 

在此期间,可能会出现轻微的排卵痛、腰酸等症状。

 

(2)功能性子宫出血

 

其实就是我们常说的“功血”,表现为月经周期不规律、量多、经期延长,或是不规则出血。

 

严重情况下,可能会因为持续出血,导致不同程度的贫血。如果是这种情况的话,建议尽早处理,以免引发其他身体疾病。

 

(3)外部激素

 

有些女性为了爱美,会吃一些含激素类的补品,很可能会导致体内激素水平失调,出现月经絮乱的情况。

 

(4)妇科疾病

 

如果阴道不规则出血,还有可能是其他的妇科疾病导致的。比如说宫颈息肉、急性阴道炎、宫颈癌和子宫粘膜下肌瘤等等。

 

可见,一个月来两次月经并不是小事儿,有可能是身体某些疾病的表现。所以女性如果出现这类问题,一定要及时就医,查出病因。

 

 

除了对症施治之外,女性要想缓解月经絮乱的问题,也要从日常生活中注意调理,以下几点要做到:

 

1、多吃新鲜果蔬

 

饮食最好清淡,不要大量进食辛辣酸涩的刺激性食物和过于油腻的食物,特别是经期。

 

2、调节情绪

 

都说女生不要经常生气!不仅容易引发乳腺增生,还有可能导致月经絮乱,痛经、经期不准等等症状。所以,平时可以借助听音乐、运动等多种方法来解压。

 

3、经期勿过激活动

 

在月经来潮前几天一直到月经结束都尽量不要太过劳累或进行过于激烈的活动。

 

4、注意私处卫生

 

女性稍不注意私处卫生,就容易导致各种妇科疾病。平时一定要及时清洁私处,特别是在性生活后。

 

最后,希望各位仙女的“大姨妈”都按时按点地来,少点折磨,快乐做女人~

#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#功能性子宫出血
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夜幕降临,对于医院来说,院外的平静却无法掩饰院内的惊涛骇浪。

 

很多危重患者往往会在夜深的时候拨打120求助,每一次,救护车的呼啸声都让人倒吸进一口冷气,对于急诊科的医生来说,这同样是不小的挑战。

 

因为你,永远不知道下一秒会发生什么,有时,生与死,近在咫尺。

 

一辆救护车停在急诊科门口,当车门打开的一瞬间,一个面色苍白的女人躺在病床上,她看起来极度虚弱,她出了很多血……

 

对于一个下身出血的女性患者,作为医生,首先要考虑的诊断就是宫外孕,这属于妇产科一种极为凶险的疾病,如果发现和治疗不及时,患者很有可能有生命危险。

 

但这个叫雯雯的26岁白领,却并非宫外孕所致,其实这种病她已经罹患很久了,在医学上,妇产科医生将其称之为功能失调性子宫出血。

 

众所周知,正常月经的周期是21-35日,经期持续2-7日,平均失血量20-60ml,凡是不符合上述标准的均属于异常子宫出血,功能失调性子宫出血,又简称为功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。

 

医生说,导致功血的病因其实非常复杂,精神紧张,营养不良,代谢紊乱,慢性疾病,环境及气候骤变,饮食紊乱,过度运动,酗酒以及药物影响,都可以通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。

 

但很多女性对功血的认识和重视不够,医生说,不要小看功血,它的最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血,出血期间一般无特殊腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血往往可以导致休克。

 

而雯雯自从被确诊宫血之后一直未引起重视,而这一次功血,比平时的都要严重,根本就是血流不止,白天的时候雯雯就感到头昏,浑身无力,等到晚上的时候整个人一下子晕倒在地。

 

通过紧急抢救,医生发现雯雯血液中的血红蛋白只有50g/L,这已经达到了重度贫血的标准,需要立刻输血,但是很不幸,因为有一名产妇产后大出血,使用了大量的A型RHD(+)浓缩红细胞,现在中心血站库存A型血告急。

 

得知雯雯的丈夫也是A型血,而且身体健康,没什么疾病,医生让其赶紧到血站自助献血,因为按照现在的情况来看,雯雯可能需要多次输血,现在血站虽然紧急调来了一袋,但之后的情况则无法保障,如果持续出血,有可能需要切除子宫保命。

 

没想到,一听到医生说献血,雯雯的丈夫竟然来了一句,管我什么事,难道别的患者是人,我老婆就不是人吗,凭什么不给我们发血,还要献血,这不是强买强卖吗……

 

医生很无奈,这不是特殊情况吗!

 

反正我不管,既然来了你们医院,就是你们负责,出了事,我肯定不会放过你们!

 

丈夫的咄咄逼人实在让人气愤,骂完医生后他又私自离开病房,医生几次电话都找不到人,最后还是雯雯的父母前来照顾,万幸的是,通过紧急抢救后,雯雯暂时转危为安,到第二天清晨,血站打来电话,说有几个人在接到无偿献血通知后早上一大早就去献了血,现在A型血的库存好些了。

 

只是,回想起来,医生依然是脊背发凉,随着天气转冷,献血的人数偏少,经常在急救的时候会出现库存血告急的情况,如果患者家属身体健康,没有传染病,其实可以到血站献一下血的,毕竟救人也是救己,想想看,如果有一天,你突然病了,血站没血,你又会是什么感受呢?

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