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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。。

邱伟华 主任医师

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 359
平均等待 5小时
擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
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刘卓然 主治医师

甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 313
平均等待 5小时
擅长:甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
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赵起悟 主治医师

普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 30分钟
擅长:普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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赵轩 主治医师

结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤

好评 -
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
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赵晔 主治医师

每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗
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邓钰蕾 主任医师

癫痫,痴呆,脑卒中,睡眠障碍,头痛,头晕

好评 100%
接诊量 152
平均等待 1小时
擅长:癫痫,痴呆,脑卒中,睡眠障碍,头痛,头晕
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蔡强 主治医师

肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
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苏禹同 副主任医师

系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 5小时
擅长:系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
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胡震 副主任医师

脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 4小时
擅长:脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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薛恺 主任医师

1. 常见血液系统恶性肿瘤:白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等

好评 100%
接诊量 78
平均等待 4小时
擅长:1. 常见血液系统恶性肿瘤:白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等
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患友问诊

科普文章

#肝硬化#腹水
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肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性进行性弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生并形成再生结节和假小叶导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期,出现肝功能衰竭,门静脉高压和多种并发症。
 
引起肝硬化的原因很多。在国内,以乙型肝炎病毒所致的肝硬化最为常见,其次是丙肝病毒,酒精中毒;另外,非酒精性脂肪性肝炎,化学毒物或药物中毒或长期胆汁淤积以及其他遗传和代谢疾病均可以引起肝硬化。
 
知道了引起肝硬化的原因,那么我们平时怎么预防呢?在饮食上要,尽可能少的饮酒,更不能酗酒;要低脂饮食,不要过多进食肥肉;不要长期服用对身体有害的药物。如果发现患了乙肝,丙肝等病毒性肝炎,要及时、彻底治疗。
 
肝门静脉压力的升高,可引起上消化道大出血之外,还可以引起腹腔积液,也就是肝硬化腹水。由于腹水不易吸收,甚至随着肝硬化的加重,腹水越来越多,会刺激腹膜出现自发性腹膜炎,导致腹痛,腹大如鼓。
 
在肝硬化病例,由于肝脏合成白蛋白的功能减退,蛋白类食物的摄入不足和消化吸收障碍,以及血浆白蛋白不断漏入腹腔,因此血浆白蛋白量可显著降低,血浆胶体渗透压随之下降,一般当血浆白蛋白低于每升30克时,常有腹水或水肿产生。所以肝硬化腹水往往和低蛋白血症同时发生。
 
所以说,腹水的形成是多种因素综合作用的结果。血清白蛋白的减少是引起水钠潴留的重要因素,而门静脉高压则是水分主要潴留在腹腔内的主要原因。
 
肝硬化门静脉高压可导致脾肿大,晚期脾肿大,常伴有脾功能亢进,表现为显著的血白细胞、血小板减少,少数有红细胞减少。
 
肝硬化的临床分类由代偿性,肝硬化和是代偿性肝硬化。
 
代偿性肝硬化,即肝硬化早期多无症状,部分患者有低热乏力,恶心体重,减轻白细胞减少,及血小板下降。
 
出现肝硬化腹水或者上消化道出血,就说明病情已经发展到失代偿性肝硬化。
 
对于肝硬化腹水要及时治疗,否则,病情加重会引起上消化道出血,导致生命危险。个性化的进一步发展,有10%到25%发展成为原发性肝癌。
 
对于肝硬化的治疗,目前西医多采用保肝,降酶,利胆退黄,利尿消肿以及对症处理。腹水较多,难以忍者受可以临时采取腹腔抽液,但腹腔抽液只能缓解一时,次日积液会更多,而且容易导致电解质紊乱以及蛋白的丢失,甚至会诱发肝昏迷,所以临床应用较少。
 
近年来,中医中药治疗取得了较好的疗效,部分患者可以达到腹水完全消失,而且由于中药是全电解质口服液,所以不容易起引起电解质紊乱和肝昏迷,从而得到广泛应用。

恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内积液,属于一种临床表现,通常发生于腹腔内恶性肿瘤的患者。

恶性腹水的形成是由于肿瘤细胞在腹腔内生长和扩散,导致腹腔内血管和淋巴管受阻,或者肿瘤直接侵犯腹腔脏器,如肝脏、胃、肠等。这些因素导致腹腔内液体在正常排出通路受阻的情况下积聚,形成腹水。出现恶性腹水的患者临床上可出现腹部胀痛、腹围增大、呼吸困难等表现,此外恶性腹水还可能伴随其他癌症相关的症状,如食欲减退、体重下降、疲劳等。

针对恶性腹水的治疗方法包括腹腔穿刺抽取腹水、腹腔内导管引流、药物治疗等,但所有操作均必须由专业医师进行操作。

心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水:心衰时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅。导致静脉回流减慢,血液在静脉系统中积聚,当静脉血液回流受阻时,压力增加,导致液体渗出到周围组织,包括腹腔,形成腹水。

2.肝功能异常:心衰时,由于血液循环不畅,肝脏受到影响,引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物,导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常:心衰发作的时候,由于心脏泵血功能减弱,肾脏的灌注减少,导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物,导致液体在体内滞留,其中包括腹腔。

此外,肝病、肿瘤等,都可导致肚子肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

肝门静脉高压一般指门静脉高压症,出现腹水与肝内阻力增加、肝功能受损等有关。门静脉高压症常见于肝硬化、肝炎、肝癌等,患者会出现一系列临床症状,如腹水、脾脏肿大等。出现腹水主要是肝内阻力增加引起,由于肝内血流受阻,导致肝内小血管扩张,使得血液滞留,从而引起腹水。其次,门静脉高压症常伴随肝功能受损,使得合成白蛋白量减少导致低白蛋白血症,会引起血浆胶体渗透压下降,液体外渗造成腹水。对于门静脉高压症的患者,一旦出现腹水,需要及时就医检查,明确原因。

抽取肝腹水(腹腔穿刺)是一种治疗腹水的常见方法,腹水是指在腹腔内积聚过多的液体,常见于肝病、肾病、心脏病等疾病。腹水的存在可能导致不适、呼吸困难和影响腹部功能。

抽肝腹水会存在一定的风险,如出血、感染、穿孔器官、低血压和血容量不足等。抽取肝腹水可以减轻腹部的不适感,改善呼吸和消化功能,但腹腔穿刺过程有一定的风险。

  • 出血: 腹腔穿刺可能会造成出血,尤其是对于有凝血功能障碍的患者。因此,在进行腹腔穿刺之前,医生通常会评估患者的凝血功能。
  • 感染: 腹腔穿刺可能引入细菌或其他病原体,导致感染。为了减少感染的风险,医生会采取严格的无菌操作,并在穿刺后进行适当的伤口处理。
  • 穿孔器官: 在穿刺过程中,可能会意外穿刺到其他器官,如肠道、膀胱等。这种情况较为罕见,但仍然存在一定的风险。
  • 低血压和血容量不足: 抽取大量的肝腹水可能导致血容量减少,从而引起低血压和其他相关问题。医生通常会根据患者的具体情况来确定抽取的腹水量。

如果需要进行腹腔穿刺,建议咨询医生的专业意见,医生会在进行腹腔穿刺之前评估患者的病情,并采取适当的预防措施来降低风险。

那是算比较多的,附件积液3000毫升算是比较多的,积液有可能积血,有可能出血也有可能腹水,所以要引流,出血要做手术,看情况好吧。

如果一个人肚子有水,它分几种类型:第一,癌症引起的腹水,因为肿瘤转移到网膜腔里面,然后造成腹水。比如最常见的是卵巢癌的病人,卵巢癌的病人还有胃癌的病人很多是有腹水的情况,因为肿瘤转移造成的腹水,是癌症引起的腹水第二,肝功能不好的人肝脏肝硬化,肝功能不好的时候也会引起腹水。所以首先区分它是不是癌症引起,如果确定是癌症引起的腹水,必须把癌症控制才有效,卵巢癌病人化疗敏感给他打静脉化疗腹水就没了。癌症引起的腹水只有把肿瘤压下去以后才会好转,要抗肿瘤治疗。

关于肝门静脉曲张为什么会出现腹水的问题,首先曲张,也就是出现了门静脉高压的情况,它会引起静脉回流、压力会升高,压力如果升高的话,它回流得不是特别顺畅,就会引起腹水的产生。

腹水会影响机体有效血液循环。大量水都到肚子里面去了,身体里面的水少了,有效的循环、大血管里面、心脏里面,储存有效的血比较少。要保住有效的血液循环,机体会分泌抗利尿激素,肾脏又进一步排尿排少加重水钠储留,从而造成腹水的产生。

腹水会主要引起的问题以下:第一,血液液体营养物质的丢失。第二,腹腔顶着肚子胀了以后,会引起肠道胃肠道的消化功能差。第三,自发性腹膜炎,腹水形成腹膜炎引起的感染形成感染性腹水。第四,压迫胸腔,顶起胸腔引起呼吸的困难。引起的不适感是非常厉害,有些人生不如死,肚子胀得坐也不是躺也不是,坐着肚子更胀,躺着又压迫到血管。

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