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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。。

邱伟华 主任医师

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 359
平均等待 5小时
擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
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赵轩 主治医师

结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤

好评 -
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
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刘卓然 主治医师

甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 313
平均等待 5小时
擅长:甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
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赵起悟 主治医师

普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 30分钟
擅长:普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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赵晔 主治医师

每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗
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蔡强 主治医师

肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
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张文俐 主治医师

血脂异常、高血压的综合整治,以及冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 3小时
擅长:血脂异常、高血压的综合整治,以及冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。
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苏禹同 副主任医师

系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 5小时
擅长:系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
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蔡正昊 副主任医师

胃癌、结肠癌、直肠癌、间质瘤、腹壁疝、肛肠疾病的微创手术。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 4小时
擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、间质瘤、腹壁疝、肛肠疾病的微创手术。
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吴祁红 主治医师

擅长高血压诊治,包括继发性高血压、难治性高血、妊娠高血压、原发性高血压诊治

好评 100%
接诊量 127
平均等待 30分钟
擅长:擅长高血压诊治,包括继发性高血压、难治性高血、妊娠高血压、原发性高血压诊治
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患友问诊

科普文章

创伤性休克常见于严重的外伤,如大血管破裂、复杂性骨折、挤压伤或大手术等,治疗包括补血治疗、止血治疗、对症治疗。

1.补液治疗:创伤性休克必须详细检查以准确估计丢失量,经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定。随着血容量补充和静脉回流的恢复,应给予碳酸氢钠纠正酸中毒,还可用高渗盐水输注,以扩张小血管,改善微循环。

2.止血治疗:伴有出血的患者在保持血容量的同时,应积极进行手术准备,尽早进行手术止血。

3.对症治疗:创伤后疼痛严重者可在医生的指导下适当使用镇痛、镇静剂,临时固定受伤部位。

对危及生命的创伤,应作必要的紧急处理,待血压稳定后再进行手术治疗。创伤性休克患者要立即送医治疗,术后注意保持创口清洁干燥,避免剧烈运动。

休克一般可表现为面色苍白、四肢冰凉、心慌、口唇发紫等,不同时期的休克,其症状也有一定差异。

1.休克早期:患者收缩压正常、神志清醒、面色苍白、四肢发凉以及心慌等。这是因为应激状态下,血流的重新分布,皮肤黏膜血流减少,以保证重要脏器功能而导致。

2.休克中期:血压开始下降,口唇开始发紫,应答反应开始减弱,主要是因为血管内流动的有效循环血量减少,进而导致脑部供血不足。

3.休克晚期:这个时候患者的血流量急剧减少,可出现收缩压小于70mmhg,进而表现出心跳过缓、皮肤大理花纹表现、昏迷,严重的可发生死亡。

休克属于急症,一旦出现,需尽快到医院急诊科就诊治疗。

休克可以根据病理生理变化的特点分为三个阶段,即补偿期、失代偿期和不可逆期。

1.补偿期:是休克的早期阶段,患者会出现过度兴奋、烦躁、意识清晰、皮肤苍白、嘴唇发紫、血压正常或者偏高,脉搏快速有力,舒张压略微增加,脉压降低等症状。

2.失代偿期:也称作中期休克期,除了早期表现外,患者意识清晰,表情无动于衷,身体虚弱,反应缓慢,意识模糊,收缩压下降,完全容量补偿后,血压无法维持,器官功能失调,代谢紊乱,微循环异常。

3.不可逆转期:属于休克的晚期,这一阶段开始发生器官衰竭。组织灌注不足会导致细胞功能受损,以及微循环和重要器官衰竭,还可能伴随呼吸急促,极度紫癜,意识障碍甚至昏迷。

休克三个分期以代偿功能的丧失程度为划分标准,可以对患者的病情严重程度进行精准的分析和评定,对临床治疗有重要的指导意义,出现休克需要及时拨打120前往医院进行紧急救治,防止威胁生命。

脓毒症休克属于非常紧急的现象,需要及时进行处理,可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物等方法进行治疗。1.抗生素治疗:抗生素是治疗脓毒症休克的首要措施。根据病原体的敏感性,选择合适的广谱抗生素,包括静脉给药。抗生素的选择和使用时间要根据具体情况,并在感染专科医生的指导下进行;2.液体复苏:在脓毒症休克的早期,液体复苏是关键措施之一。通过静脉输液,以补充体液丢失和维持血液循环稳定。常用的液体包括晶体液和胶体液,根据患者的血流动力学参数和血液检查结果进行调整;3.血管活性药物:在液体复苏无效或血压持续下降的情况下,可能需要使用血管活性药物来调节血压和维持血流灌注。这些药物可包括血管加压素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。一旦出现脓毒症休克的现象,需要第一时间到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

短暂性休克是指血压突然下降到低于正常水平,导致身体器官灌注不足,出现一系列症状,但通常在几分钟到几小时内自行恢复。其原因可能包括血容量不足、血管扩张、心脏泵血不足、过敏反应等。

血容量不足

例如出血、脱水等情况会导致血容量降低,从而引起短暂性休克。

血管扩张

某些药物、过敏反应、温度变化等因素会导致血管扩张,从而引起血压下降。

心脏泵血不足

例如心肌梗死、心律失常等情况会导致心脏泵血不足,从而引起血压下降。

过敏反应

某些人对某些物质过敏,如药物、食物等,会引起过敏反应,导致血压下降。短暂性休克通常不需要特别治疗,但如果症状严重或持续时间较长,建议就医进行评估和治疗。

医生可能会采取一些措施来提高血压,例如输液、使用血管收缩剂等。同时,需要找出引起短暂性休克的原因,并加以处理。

#休克
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休克属于严重的情况,影响到微循环就是对全身的影响,会是全身性的影响,不是某一方面某一部分的影响。可能会带来各个脏器功能的障碍,全身的内环境的紊乱甚至危及到生命,所以休克是一个非常严重的临床的情况。

#休克
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休克是医学上的专有名词,它是指身体遭受到各种因素的影响,或打击以后,导致机体的血容量骤减,还有一些因素引起心肌功能的障碍,导致出现低血压,导致微循环灌注不足。分布在机体最末梢的一些血管微小的血管是直接向身体的各个细胞提供能量,比如氧气、营养物质。如果微循环障碍了,机体的细胞和机体组织的功能一定会受到很大的影响。所以机体在受到打击以后,因为循环血量的骤减,心脏受到了一些影响,会出现血压骤降,甚至严重的影响了。微循环障碍以后就会导致机体出现一系列的症状,这种情况就叫做休克。

病原体所感染没有直接地失血失液,但是导致机体的微循环障碍以后,会出现毛血管内皮的损伤,引起血管里面的一些血浆的成分会像组织间液渗漏,通过损伤的血管内皮,临床上叫毛细血管渗漏。这种渗漏以后,也会导致微循环的障碍。微循环障碍会引起全身细胞还有脏器功能受到损害。但是感染休克会导致血管扩张,同时还会引起血容量相对不足,新排量并没有减少,阻力很低,机体依然出现一种休克,缺血缺氧一种状态,这是感染休克。

#休克#低血容量性休克
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休克最常见的类型是创伤导致的失血,失血过多以后会出现休克,叫低血容量性休克。大量的失血,尤其失血在达到机体的30%,身体里的循环的血量大概是4-5升,30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了,会出现低血压,然后出现休克的表现,叫低血容量以休克。

#休克#低血容量休克
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低血容量休克不光是失血可以引起,血里面除了有形成分以外,还有大量的血浆。如果大量失水也会导致血容量的减少,如果严重高温的天气,整体的蒸发量会明显地增加,有时候是机体出现高热,身体的蒸发量也会明显增加,这样的情况下时间长一样可以导致血容量的骤减,也可以引起休克,也叫低血容量休克,低血容量休克不一定是只是单纯失血,体液丢失一样可以引起低血容量休克。

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