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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。。

邱伟华 主任医师

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 359
平均等待 5小时
擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
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胡震 副主任医师

脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 4小时
擅长:脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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赵轩 主治医师

结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤

好评 -
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
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赵起悟 主治医师

普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 30分钟
擅长:普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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刘卓然 主治医师

甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 313
平均等待 5小时
擅长:甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
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赵晔 主治医师

每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗
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苏禹同 副主任医师

系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 5小时
擅长:系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
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蔡强 主治医师

肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
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薛恺 主任医师

1. 常见血液系统恶性肿瘤:白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等

好评 100%
接诊量 78
平均等待 4小时
擅长:1. 常见血液系统恶性肿瘤:白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等
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张强 主治医师

擅长脊柱外科微创治疗,如椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折等。门诊:周三下午颈肩痛、腰腿痛专病门诊

好评 100%
接诊量 66
平均等待 10小时
擅长:擅长脊柱外科微创治疗,如椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折等。门诊:周三下午颈肩痛、腰腿痛专病门诊
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患友问诊

科普文章

#亚硝酸盐中毒
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这个病例发生在十余年前,当时唐主任还不是科主任,只是在值科住院,总值班儿负责全院会诊,劳累了一天,科住院每天会诊几十次为平常事。

夜间唐主任被值班儿护士叫醒,急诊来了位头晕胸闷的患者,查心电图,头 CT 均正常,拟收入神经内科,请科住院急会诊。

唐主任会诊发现,患者无神经科定位体征。无心源性脑供血不足表现,又发现患者口唇手指末梢发绀,发紫。末梢氧 85%(正常大于 90%),护士取血发现患者静脉血呈深蓝色,仔细询问病史,患者为卤制品加工户,但当日确实未食用卤制品,也未食用长时间浸泡的青菜木耳等食物。

只是晚餐吃了点儿炒饼后两个多小时开始出现症状,唐主任要护士在静脉血中加入一支维生素 C 注射液,瞬间血液颜色变红,基本可以诊断为亚硝酸盐中毒,陪同患者来就诊的乡医是加工户的老主顾,表现得很气愤,再次追问病史,发现患者儿子晚上做炒饼的时候,发现食用盐没了。就用半勺儿亚硝酸盐代替,觉得都是咸味儿,(因为家里长期备用制作卤货),没想到惹了大祸,后来送血到医科大学毒物分析所检验,证实亚硝酸盐中毒,予亚甲蓝 40 毫克静脉注射后发绀,头晕,胸闷症状完全消失,两天后离院。

唐主任也提醒读者切勿食用变质,腐烂的蔬菜,切勿食用短期腌制的蔬菜。切勿食用无标识卤制品,谨防亚硝酸盐中毒。

一日三餐除了各种蔬菜,有很多人还很喜欢吃咸菜,甚至有的人离不开这种美味,不吃咸菜就感觉缺少点什么。吃饭时总要放上一盘咸菜。尤其是一些年龄大的人,他们口味比较重,总觉得吵的菜不咸,需要配上咸菜才能咽下去。

咸菜中还含有亚硝酸盐,是一种常见的食品添加剂,它本身并不致癌,在允许范围内摄入不会损害健康。而且并不是所有的腌菜都会产生亚硝酸盐,而且随着腌制时间的增加,其亚硝酸盐含量也会逐渐下降。不过需要注意的是,蛋白质和过量的亚硝酸盐一起,形成致癌的亚硝胺。鸡蛋,牛奶,肉制品,都含有蛋白质。亚硝胺类化合物是世界公认的强致癌物。亚硝胺尤其会对人体的消化系统造成比较严重的损伤,摄入亚硝胺过量都有可能与人体消化道肿瘤、 胃癌、食道癌、肝癌、 肠癌、泌尿系统癌症等严重疾病有关。

不过咸菜属于高盐食品,摄入盐过多,人体会吸收过量盐分,体内盐平衡被打破,导致血压升高,尿蛋白增加,降低了肾脏功能,很容易诱发肾病。因此大家还是尽量适应低盐饮食,多吃新鲜的蔬菜,少吃咸菜为好。吃咸菜太多,可能就会导致身体出现严重的营养不良。

江西省曾经一家6口亚硝酸盐中毒,最严重的两个人甚至手脚抽搐、口吐白沫。买菜时发现一些表皮有些烂了的蔬菜比日常价格要便宜,便买了下来,将那些蔬菜表皮撕掉后就下锅炒了。蔬菜放久了或变质后,里面的硝酸盐会在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。

 

日常生活中,隔夜菜腌的咸菜、凉拌菜、鱿鱼丝中都有可能出现亚硝酸盐过量的情况。

 

食品工业上常用以添加在香肠、腊肉中,作为保色剂,因其可与肉中的肌红素结合而成亚硝基红素,比肌红素安定而不被破坏,可保持良好外观。另因其还原性强,也可将细菌还原,有一定的防腐作用。

 

为什么亚硝酸盐能引起中毒?

 

硝酸盐本身无毒,但亚硝酸盐是一种有毒物质,其和人体内的血红蛋白结合后,会形成不能携带氧分子的高铁血红蛋白,所以皮肤黏膜看上去发紫,严重的将导致人体缺氧而死亡。

 

 

尤其是患胃肠功能紊乱、贫血、蛔虫症等疾病的儿童,如果食用白菜、萝卜、菜花等蔬菜过多时,过量的硝酸盐进入肠道,其肠道内的某些细菌会迅速将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐,人体来不及分解,致使大量亚硝酸盐进入血液,也会造成亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐直接中毒常由于误引起用,由于亚硝酸盐的性状与食盐相似,误当做食盐使用是引起中毒的常见原因。

 

 

某些药物使用不当也可引起亚硝酸盐中毒。如亚硝酸异戊酯和硝酸甘油用于治疗心绞痛,有扩张血管作用,如误服或误吸过量可发生中毒。烧伤者局部敷用次硝酸铋、硝酸铵、硝酸钾或硝酸银等,如使用时间较长亦可转化为亚硝酸盐,经皮吸收引起中毒。

 

亚硝酸盐还是肉类护色剂,有防腐和改变肉质的作用,使肉质看上去粉红诱人,所以很多人在嫩肉粉中和鲜肉中加入亚硝酸盐。还有一个主要目的是对肉类防腐,是防腐剂中毒性最大的一种,稍有过量就会导致中毒。

 

摄入亚硝酸盐的危害有哪些?

 

摄入0.2~0.5克亚硝酸盐,即可引起中毒,一次摄入超过3克就会引起呼吸衰竭而死亡。尤其是婴幼儿,因其肠内酸度较低,更易发生急性中毒。长期摄入少量亚硝酸盐,可引起慢性中毒,包括:①致甲状腺肿;②引起视力障碍;③亚硝酸盐与胺类化合物形成亚硝替化合物,其中许多就具有强烈的致癌作用。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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