瑞金医院,始建于1907年,原名广慈医院,是一所享有盛誉的三级甲等大型综合性教学医院。医院设有黄浦院区、嘉定院区、金山院区(筹)等多个院区,核定床位2442张,编制外床位93张。瑞金医院连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级,六届获评“全国文明单位”,积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院。 瑞金医院拥有一流的医疗设备,包括转化医学国家重大科技基础设施(上海)、医学基因组学国家重点实验室、代谢性疾病国家临床医学研究中心等。医院现有48个临床业务部门,其中医源性糖尿病科室医生数众多,为患者提供专业、全面的诊疗服务。 医源性糖尿病是瑞金医院重点关注的疾病之一,该科室的专家团队由众多知名医学专家组成,如中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等。这些专家在国内外享有较高知名度,为患者提供高质量的治疗方案。 瑞金医院始终秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,致力于打造全球医疗新技术缔造者及策源地。医院在医源性糖尿病等疾病的治疗上取得了显著成果,赢得了患者的信赖和社会的认可。瑞金医院将继续努力,为患者提供更优质的医疗服务,向着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。医源性糖尿病是指药源性或化学物质引起的糖尿病或糖耐量异常。本病临床可表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,亦可以有口渴、疲乏无力、肥胖等表现。,1.激素:如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素、绒毛膜生长泌乳激素、醛固酮、儿茶酚胺、胰升糖素等。 2.女性口服避孕药。 3.噻嗪类利尿剂:如双氢克尿噻及呋塞米、利尿酸等。 4.治疗精神病药物:如氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂、氟哌丁醇、三环类抗抑郁剂、苯妥英钠等。临床上最常见的医源性糖尿病是应用糖皮质激素引起的医源性类固醇性糖尿病。,全身,1.饮食运动疗法均应根据患者的原发疾病情况,制定相应的食谱和运动锻炼计划。 2.药物治疗:给予胰岛素或口服降糖药降血糖。主要应用胰岛素。用药剂量应根据患者病情轻重、血糖高低及糖皮质激素用量的大小而调整。随着原发疾病的控制,糖皮质激素的减量,血糖也逐渐恢复正常,降糖药也应逐渐减量以至停用。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.空腹血糖与餐后两小时血糖检测 如空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖尿病早期,主要为空腹血糖异常及糖耐量受损。 2.胰岛功能检查 受检者口服含75克葡萄糖水300毫升后,观察空腹、餐后0.5h、1h、2h、3h血糖、胰岛素以及C肽变化。 3.其他 做抗体试验,即胰岛素自身抗体(1AA)、胰岛细胞抗体(1CA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)。,。