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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院发热专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。。

苏禹同 副主任医师

系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 5小时
擅长:系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
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刘宏磊 副主任医师

抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等);干燥综合症(口干、眼干、龋齿);皮肌炎(皮疹,肌肉酸痛);类风湿性关节炎(关节肿痛,类风湿因子阳性);强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛);痛风(高尿酸血症)。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等);干燥综合症(口干、眼干、龋齿);皮肌炎(皮疹,肌肉酸痛);类风湿性关节炎(关节肿痛,类风湿因子阳性);强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛);痛风(高尿酸血症)。
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周天慧 主治医师

各类病毒性肝病,发热待查等

好评 -
接诊量 -
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擅长:各类病毒性肝病,发热待查等
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赵雪奇 主治医师

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:/
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李佳 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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孙娴雯 副主任医师

慢性阻塞性肺病,哮喘,睡眠障碍,肺部肿瘤,肺栓塞。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 4小时
擅长:慢性阻塞性肺病,哮喘,睡眠障碍,肺部肿瘤,肺栓塞。
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盛滋科 主治医师

乙肝等各种病毒性肝炎和脂肪肝诊治,肝功能异常、肝硬化诊治

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乙肝等各种病毒性肝炎和脂肪肝诊治,肝功能异常、肝硬化诊治
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汤葳 主任医师

慢性气道疾病,呼吸道感染,呼吸道肿瘤等

好评 100%
接诊量 55
平均等待 3小时
擅长:慢性气道疾病,呼吸道感染,呼吸道肿瘤等
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赖荣陶 副主任医师

药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、各类乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、各类乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎
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陆聆韵 副主任医师

擅长内分泌疾病、月经失调、口腔溃疡的疾病的中西医结合治疗,消化道肿瘤、乳腺癌、呼吸道肿瘤等的中医辅助治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内分泌疾病、月经失调、口腔溃疡的疾病的中西医结合治疗,消化道肿瘤、乳腺癌、呼吸道肿瘤等的中医辅助治疗
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患友问诊

我在使用体温计时总是测得偏高,伴有轻微咳嗽和喉咙痛,想知道是否需要服用退烧药和如何判断发热的原因。
35
2024-11-19 19:39:17
我想了解如何正确使用Braun德国博朗红外耳温计IRT6525,并且担心使用不当会对耳朵造成伤害,测量结果显示体温偏低或偏高该怎么办?
13
2024-11-19 19:39:17
宝宝发热39度,早晨不到38度,已经用了布洛芬,想知道如何安全用药?
59
2024-11-19 19:39:17
腰疼使用新产品后发热,但未感受到效果。
65
2024-11-19 19:39:17
7个月宝宝6月添加米粉后积食发烧,现已停止辅食5天,想知道如何正确添加辅食,尤其是菜泥、肉泥、水果泥的添加时间和方法。
45
2024-11-19 19:39:17
发热,轻微发热是否正常,发热伴随症状及用药咨询。
4
2024-11-19 19:39:17
屁股无力、发热、腿疼一天,使用莫药师推荐的药后全身不适应,想退货退款。
6
2024-11-19 19:39:17
我想知道如何正确使用耳温枪测量体温,特别是对于宝宝和额头测量的注意事项,以及如果测量结果有误差,应该以哪一次为准?
2
2024-11-19 19:39:17
四个月大的宝宝总是发热,想知道是否可以使用退热贴,如何正确使用?
31
2024-11-19 19:39:17
我38.2度发烧,乏力,食欲不振,想知道应该用什么药?
10
2024-11-19 19:39:17

科普文章

儿童合理使用退热栓请注意以下六点:

1、孩子能用的退烧药就2种成分,对乙酰氨基酚和布洛芬,做成退热栓也只能用这两种成分的, 不建议选择复方制剂 。宝宝的月龄要求口服制剂和栓剂事一样的,布洛芬用于6个月以上的宝宝,对乙酰氨基酚用于3个月以上的宝宝。

2、退热栓不能和口服退热药同用,起码得超过4小时以上,24小时总用药次数不能超过4次,对乙酰氨基酚和布洛芬任何剂型都不建议交替使用。

3、退热栓不能和含有对乙酰氨基酚、布洛芬的复方感冒药同时使用,用药前一定要看清楚药品的成分,超剂量会带来药物中毒风险。

4、夏天天气热,建议退热栓放冰箱保存,化了的退热栓只要没有过期、拆封,放进冰箱变硬后不影响使用(对药品性状改变这件事确实需要谨慎),它会化是因为需要它在接近体温的情况下迅速软化才能将药物释放吸收。

5、退热栓的使用方法:清洗肛门------检查药品性状、有效期、用法用量------套上指套取出栓剂------大宝宝侧卧、小宝宝可以爬大人腿上------缓缓塞进退热栓距肛门大约2厘米处------合拢双腿保持侧卧15分钟。

6、退热栓的剂量是固定的无法调整,所以我们优先推荐孩子使用退烧药,因为剂量准确。只有孩子状态不好无法清醒服药、频繁呕吐或用药后胃肠反应大,这时我们建议使用退热栓。

 

首先我们来介绍一下这些不适合用于孩子的退烧药:

1、尼美舒利

尼美舒利会造成儿童肝脏、中枢神经系统损伤,禁用于12岁以下儿童。

2、安痛定(复方氨林巴比妥注射液)

安痛定会引起白细胞减少症和过敏性休克,任何情况下都不建议使用安痛定。

3、赖氨匹林

赖氨匹林是一种可以快速退热的药物,但是它也能在16岁以下儿童中使用可能会导致严重的不良反应瑞氏综合征,严重的可能导致死亡,所以目前说明书建议16岁以下慎用,3个月以下禁用。

阿司匹林也是同样。

4、安乃近类似物

其实安乃近副作用很多比如粒细胞缺乏、寻麻疹、过敏性休克等,国家药监局发布的《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中明确指出该类药品禁用于18岁以下儿童。

5、柴胡注射液

说明书中明确规定儿童禁用。

 

儿童可用的退热药是:对乙酰氨基酚、布洛芬,也就是大家所熟悉的泰诺林和美林

我们的建议是:

1、3个月以下的宝宝和精神萎靡的孩子,请及时就医;

2、3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚退热,6个月以上的的孩子可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,两种退热药尽量不要交替使用!

冬季来临, 最近 儿童 感冒发烧的比较多, 家长 有个疑问,每次孩子感冒发烧去医院都要抽血,是医生为了保险起见,还是真的有必要做血常规检查? 家长 的疑惑, 今天来答一答

  • 儿童感冒发烧 为啥要做血常规?

感冒发烧的常见原因有两种,一是细菌感染,二是病毒感染 80-90%的感冒是病毒感染引起的,但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 通过血常规检查,医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染,不需要服用抗生素,细菌感染则要应用抗生素。

  • 什么时候验血,数据是最准确的?

孩子出现发热等情况一般 24 小时后,血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物,以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

  • 血常规检查单到底该咋看

对于单纯发烧的孩子,重点要关注白细胞类的数值,包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。

  • 白细胞计数: 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值,就可能是身体有了炎症细菌感染时,白细胞数量往往会明显升高,尤其是中性粒细胞;如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加,病毒感染的可能性较大
  • 中性粒细胞: 如果中性粒细胞的比例升高,这往往提示着细菌感染的可能性较大。
  • C反应蛋白( CRP :这是一个炎症指标,当细菌感染时, CRP 水平会显著升高,而在病毒感染中,其变化通常不太明显。

当然,血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具,具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

宝宝一发烧,全家都乱套。许多家长有 发热恐惧症 ,看到孩子发烧,就如坐针毡,恨不得马上让宝宝恢复正常温度。

发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题,关于孩子发烧的 5 个问题,一次性全讲清,建议收藏,以后肯定用得上!

  • 孩子体温到多少 算发热?

小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。

  • 发热是疾病吗?

记住!发热只是一种现象 ,一种症状,不是疾病。

发热是身体对感染或其他异常情况的防御反应,是许多疾病的常见症状,如感冒、流感等。这些疾病都可能导致身体产生炎症反应,从而引发发热的症状。当出现不明原因的发热时,应及时就医以确定具体原因并 对症治疗

  • 发热的利弊是什么?

好处:当身体体温升高时,可促使免疫系统加快运行,并释放大量的白细胞和免疫细胞,对病原体进行消灭和抵抗,此时可缩短感染的时间,并增加抵御病原体的抗病能力。

坏处: 发热使人不舒服。人体代谢率增加,耗氧量增加等。

  • 发热会把孩子脑子烧坏吗?

不会!发热本身不会烧坏脑子。除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤

  • 孩子发热必须需要吃退热药吗?

一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温: 1. 多喝温开水等。 2. 退热贴贴到额头处,温水擦浴即持续擦颈部两侧、腹股沟等大血管流经处。 3. 多休息,饮食 要清淡

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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康华生物水银玻璃体温计使用视频

康华生物额耳双测体温计R842使用视频

振海康8823红外线体温计,购后使用视频。

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