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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院骨龄提前专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。。

李云珠 主任医师

新生儿高胆红素血症、新生儿黄疸、围生期感染(TOACH)、儿童过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性疾病

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擅长:新生儿高胆红素血症、新生儿黄疸、围生期感染(TOACH)、儿童过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性疾病
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患友问诊

14岁儿童一年没有长个,询问骨龄是否闭合及营养补充建议。
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2024-11-16 23:59:20
16岁男孩,身高168cm,骨龄17岁,想了解赖氨酸对增高的效果。
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2024-11-16 23:59:20
12岁男孩身高141cm,测骨龄9岁多,寻求营养指导。
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2024-11-16 23:59:20
8岁女孩左乳肿块,骨龄大一个月,疑似早熟。
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2024-11-16 23:59:20
12岁男孩,去年检查骨龄偏小,咨询如何增高。
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2024-11-16 23:59:20
17岁女孩身高163cm,询问通过补钙是否能帮助长高。
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2024-11-16 23:59:20
孩子11岁,身高不长,想了解如何补充营养和运动来促进身高增长。
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2024-11-16 23:59:20
孩子11岁,个子矮小,骨龄偏小,缺乏维生素D。
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2024-11-16 23:59:20
12岁女孩骨龄12.5岁,身高151厘米,想了解如何增高。
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2024-11-16 23:59:20
患者王欢,18岁,想了解是否还能长高。
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2024-11-16 23:59:20

科普文章

3-15岁男孩骨龄片,你想看的这里都有

#骨龄提前
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晚长还是不长?不要在盲目等待中,丧失了长高的机会。身高是否还能长高?我们要拍个骨龄片看看,如果骨龄片上显示骨骼都闭合了,那么就没有长高的可能了,如果孩子年龄比较大,我们还可以拍一个左侧膝关节的正侧位片看一下,股骨胫骨腓骨的骨骼生长版是否存在?因为腕骨和膝关节的成长板闭合时间基本一致,一旦膝关节的生长板闭合了,那么身高就基本停止了,在极少数情况下,有的孩子急剧还有增长,可以使身高继续增长,但是幅度非常小。有一些青春期的孩子,总想让自己长高,在对孩子进行身高干预之前,首先要确定身高是否还有增长的可能,如果没有空间就不要做无谓的努力了 。如果有的女孩子来了,月经身高增长速度迅速下降,虽然做了努力,虽然干预的时间还是有点晚,潜力有限,但不是没有机会。

很多家长问我,月经来了以后还能不能长10多厘米。按照我们学习的数据显示一般月经初潮后生长潜力5—7.5厘米,有没有道理呢?通过自己门诊就诊患者的经验来看,这个数据还是可以参考的
分享一下今天的一个案例:
女孩,12岁,月经来潮1年3个月,身高149.5厘米,母亲诉月经初潮时孩子身高145厘米,这1年3个月身高仅仅增长4.5厘米,而且越来越慢。孩子母亲身高163厘米,父亲160厘米。
那么这个孩子还有没有生长潜能呢?拍了一张骨龄,骨龄14岁半接近15岁,尺桡骨还有一点骨缝。按照曲线图还有1—2厘米左右的生长潜能,因为骨龄太大,最终和家属沟通后,没有选择生长激素干预。
这个孩子月经来潮在10岁9个月,较正常人早了很多,可惜的是来初潮时基础身高145厘米,对于当时的时间年龄来说这个身高中等,但是可惜家属没有这方面的知识,没有检查一下骨龄,因此有些遗憾。

 

        骨龄闭合指的是,我们的软骨最终全都发育成,成年以后实质的骨质。骨龄闭合一般来说,医院是可以拍片子的,比如说我们拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我们能看到没有发育成熟的孩子,他是有软骨线的。一般来说我们现在测骨龄,主要是拍手腕为主,我们拍手腕的X光,然后放射科会给出你一个骨龄的估测值。
 
       骨龄闭合一般来说,在我们片子上体现,一般是十六七岁以后,在片子上就看不到软骨线了,也就是大家常说的,比如说青少年身高停止增长了。因为大家都有这样经验,比如说孩子在初中的时候,身高增长特别迅速,高中的时候,他也不是完全停止生长,因为你高三对应18岁,他在高一、高二的时候,其实我们都有经验这孩子还在长,只要他长个就说明软骨线没有闭合。所以大家以自己的经验,就能回答,比如女孩到16岁,男孩更晚些到17岁,骨垢线就已经闭合了,身高不再增长了。
 
       每个人基因和体质不一样,所以年龄分布对应的多少级也不同,一般12-16岁是生长的高峰期,长的最快,基本上可以归为没闭合,和半闭合状态,这期间生长高度都是未知的,有的甚至长10㎝以上,到了17-24岁左右就过渡到了后面的接近闭合和钙化闭合了,基本上长2-5㎝就比较难,5㎝以上的更少了。
 
       以上内容仅供参考,每个人个体差异太大,只能作为大概参考,希望能够帮助您!

现在越来越多的家长关注孩子发育的问题,看到孩子长不高就很着急,也有很多家长想要去给孩子测骨龄,看看孩子以后能长多高。我们今天就简单介绍下骨龄。

 

 

一、测骨龄的方法准确吗?

 

骨龄评估是比较准确的反映孩子生长发育水平和成熟度的方法。

 

实际年龄-骨龄=±1岁,发育正常

实际年龄-骨龄>1岁,发育落后(晚熟)

实际年龄-骨龄<1岁,发育提前(早熟)

 

二、什么情况下需要测骨龄?

 

跟同龄人比相差很多,或者对比我们之前总结的孩子身高体重发育规律,发现孩子与标准相差过大,这时候就需要进一步检查了; 医生用来预测儿童的剩余生长空间,辅助判断是否需要治疗;医生用来辅助诊断影响儿童骨骼生长的内分泌类疾病。

 

三、骨龄为什么能准确的反映孩子的发育水平?

 

随着孩子年龄的增长,骨骼也在生长变化着,像婴儿的囟门,也就是我们的颅骨,就有一个慢慢闭合的过程。四肢骨骼也有一个骨化的过程。骨化是指在纤维结缔组织或软骨的基础上形成或转化成骨的过程。骨化不是在所有骨中同时进行的,首先是在一个乃至几个地方开始骨化,再逐次向周边扩展。人的手腕部有十几个骨化中心,出现的年龄段各不相同。

 

四、骨龄怎么测?

 

骨龄检测方法一般采用骨骼的X片来测量,一般取左手手腕部。

 

 

 五、各年龄段骨骼发育特点

 

学龄前期儿童的骨骼硬度较小、弹性非常大、可塑性强,是舞蹈、体操、武术等项目训练最佳开始期,如果儿童长期姿势不正确或受到外伤,容易引起骨骼变形或骨折。

 

学龄期儿童软骨多,骨干又短又细,骨的弹性大而硬度小,不容易骨折但容易变形。长骨(四肢和指、趾骨)远端骨化十分活跃,特別是下肢骨,其生长速度要比其他部位都快。

 

青春期身体各部位体格发育呈向心性,肢体生长早于躯干,脚长最先加速増长,然后小腿开始増长,再是大腿;上肢突増稍晚于下肢,最后是躯干加速生长。由于这一生长特点,青春期出现长臂、长腿不协调的体态,但这是暂时的,随着躯干长度及各部横径的増长,各部分比例将恢复正常。利用脚长先期突增及先期停止生长的特点,可用脚长预测身高。

#骨龄提前
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骨龄就是我们说的骨骼的年龄,和我们的年龄一样的方法理解。它需要靠骨骼在X光摄像中的表现显示出来我们可以根据图形来判定患者的骨龄。我们一般拍摄患者左手手腕部的X光片,专业的医生可以通过X光片成像表现判定患者,比如患者的左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来判定患者的骨龄。那么骨龄有什么临床意义呢,现在为大家作科普,仅作参考。

我们应该知道骨龄和儿童身高发育之间有密切的的相互关系,与每个年龄段的儿童身高具有高度的相关性,所以,我们可以根据当前的骨龄,就可以预测儿童可能还可以长多高。我们预测的时候,要知道儿童的当前身高和骨龄,女孩还备注说明是否已经来例假。然后根据不同的预测公式计算儿童成年后的身高。 我们应该知道影响身高的因素是非常多的,无论是采用那种方法预测都是不能百分百准确的,而且预测公式不可能把所有的因素都考虑进去的,比如预测对象的营养、疾病、环境等许多因素不能预测,这些预测方法有一定的科学根据但是身高预测的误差是不可避免的。这点我们应该知道,但是预测的结果所反映的趋势一般是不会错的,所以还是有很大的临床价值的。

综上所述,对于骨龄的意义还是很大的,很多宝妈都非常担心孩子的身高,还是很多儿童来医院进行检查预测的。

#颌骨闭合异常#骨龄提前
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骨龄闭合指的是,我们的软骨最终全都发育成,成年以后实质的骨质。

骨龄闭合一般来说,医院是可以拍片子的,比如说我们拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我们能看到没有发育成熟的孩子,他是有软骨线的。一般来说我们现在测骨龄,主要是拍手腕为主,我们拍手腕的 X 光,然后放射科会给出你一个骨龄的估测值。

骨龄闭合一般来说,在我们片子上体现,一般是十六七岁以后,在片子上就看不到软骨线了,也就是大家常说的,比如说青少年身高停止增长了。因为大家都有这样经验,比如说孩子在初中的时候,身高增长特别迅速,高中的时候,他也不是完全停止生长,因为你高三对应 18 岁,他在高一、高二的时候,其实我们都有经验这孩子还在长,只要他长个就说明软骨线没有闭合。所以大家以自己的经验,就能回答,比如女孩到 16 岁,男孩更晚些到 17 岁,骨垢线就已经闭合了,身高不再增长了。

目前孩子进行X片检查手腕的骨骼发育,进行骨龄的测定与实际年龄成正比,并且基本上是一致的,但是会有偏差。骨龄与实际年龄的偏差在一年左右是正常的。

1.一般情况下的话,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,但如果是偏大一年左右的话,这也是正常现象,所以是不用特殊治疗的。对于这个情况我们一般考虑是培养孩子养成良好的饮食习惯,尽量不要吃激素含量比较多的食物,不挑食、不偏食,多吃蔬菜、牛奶等食品,保证充分营养,平时还需要适量运动、充足睡眠,最重要的就是注意不要孩子熬夜,因为生长激素夜间睡眠分泌最多,还有就是多运动,比如篮球等活动就利于刺激身高的发育。 

2.如果孩子的骨龄明显超过2岁以上,则意味着孩子的骨龄早于年龄;如果骨龄太大,骨骺线会更早闭合,这意味着孩子的成长和开发时间和空间减少了。一旦孩子的骨骺线完全闭合,就意味着孩子的身高将停止增长。这种情况表明可能存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。同时呢,在孩子体内存在异常生长激素的情况下也可以看到。除遗传因素外,肥胖和营养过度(卡路里过多),频繁进食高蛋白饮食,服用营养产品,熬夜,服用药物促进性发育,环境污染(类类雌激素物质)将加速骨骼年龄的成熟。当然,中枢性早熟(真正的性早熟)和许多周围性早熟也会导致骨骼年龄的快速发展,导致骨骺过早闭合并影响成年身高。则都需要在儿童医院检查生长专家的指导下服用药物。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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