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瑞金医院,上海瑞金,上海瑞金医院幽门狭窄专家

简介:

瑞金医院始建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。现有黄浦院区(瑞金二路197号、徐家汇路573号、淮海中路1174号)、嘉定院区(双丁路888号、双丁路889号)、金山院区(筹)(大亭公路6868号)等;核定登记床位2442张,核定编制外床位93张。连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级;连续六届获评“全国文明单位”。医院积极探索公立医院高质量发展之路,是首批国家公立医院高质量发展试点医院、现代医院管理制度试点医院;入选国家医学中心(综合类)首批项目,瑞金海南医院成为国家区域医疗中心;入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目、国家紧急医学救援基地项目等。医院现有48个临床业务部门(包括46个临床科室和2个独立临床中心),4个国家重点学科,24个国家临床重点专科。拥有转化医学国家重大科技基础设施(上海),医学基因组学国家重点实验室,代谢性疾病国家临床医学研究中心,以及6个省部级重点实验室,34个国家药物临床研究基地等。还设有全生命周期健康管理中心、脑病中心、医学影像先进技术研究院、医用芯片研究所等研究机构。医院现有在职员工6507人,其中卫生专业技术人员占员工总数93.5%。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。其中,王振义院士荣获2010年度国家最高科学技术奖。医院以守护人民生命健康为己任,不断挑战技术禁区,攻克疑难危重疾病。20世纪50年代,成功救治严重烧伤面积达89.3%钢铁工人邱财康,打破了当时国际上“烧伤总面积超过80%无法治愈”的定论而蜚声国内外。1957年确诊国内首例原发性醛固酮增多症,奠定中国内分泌代谢病学基础。1970年代完成国内首例同种异体心脏移植和首例同种异体肝脏移植。1990年代在白血病分子生物学研究和临床医疗领域取得重大进展,急性早幼粒白血病治疗的“上海方案”成为国际公认的规范治疗手段。进入新时代,面对人民群众生命健康新需求,聚焦医学前沿,经过多年努力,首台国产质子治疗系统正式获批上市。医院以信息化平台为依托,不断改善就医服务体验。设有上海市数字医学创新中心,率先推出一系列便捷就医服务应用场景;获批上海市“未来医院”项目。同时,医院在国内最早装备PET-MR、第六代头部伽玛刀、第四代达芬奇手术机器人系统、术中放射治疗系统和小动物PET-CT等顶尖设备,还拥有PET-CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、质子放射治疗系统、磁共振(MRI3.0T)等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国际先进水平。医院以构建大教育体系为核心,全力推动院校教育和毕业后规培、专培等衔接与贯通,不断强化医学法语教学和医学模拟教学两大品牌,合力助推医学人才培养质量提升。医院是首批“国家临床教学培训示范中心”;“进阶·整合·浸润式瑞金临床实践教学创新模式”获上海市教学成果一等奖。医院以全面加强党的领导为根本,始终坚持党建引领。以“广慈”品牌建设和“员工关爱计划”为抓手,强化患者需求导向,关心关爱医务人员,凝聚支撑医院高质量发展的精神内核,建设高质量发展新文化。坚持品牌塑造、进步变革、质量体系、有机整体、智力智慧、提高效率和技术至上的“BE-QUIET”发展战略,有力探索并实践单体多院区“一体运营、垂直管理、同质医疗”的现代化医院发展之路。传承百十六年历史,瑞金医院将继续坚持“向善、向上、向发展”总基调,“让患者信赖、让员工骄傲、让社会满意、让同道尊重”价值理念,秉承“广博慈爱、追求卓越”宗旨使命,履行“人民至上,生命至上”责任担当,努力把瑞金医院建设成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。幽门狭窄是因为胃十二指肠连接处幽门肥厚造成的堵塞,是婴儿最常见的需要外科手术的疾病,通常在出生后2~4周显现,本病病因未明,可能与幽门肌间神经丛发育不全或缺如有关,胃幽门,应用镇静、解痉药,并纠正水、电解质紊乱,防止并发症发生。经保守治疗仍不好转者,应予手术治疗,胃食管反流,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,体格检查、血清间接胆红素检测、X线钡餐检查、B超、胃镜检查,。

赵轩 主治医师

结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤

好评 -
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
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邱伟华 主任医师

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 359
平均等待 5小时
擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
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赵起悟 主治医师

普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 30分钟
擅长:普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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刘卓然 主治医师

甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 313
平均等待 5小时
擅长:甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
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蔡强 主治医师

肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
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赵晔 主治医师

每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗
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苏禹同 副主任医师

系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 5小时
擅长:系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
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杨晓东 主治医师

帕金森病,脑血管病,痴呆,头晕,头痛等神经内科常见病的诊治

好评 100%
接诊量 8
平均等待 1小时
擅长:帕金森病,脑血管病,痴呆,头晕,头痛等神经内科常见病的诊治
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胡震 副主任医师

脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 4小时
擅长:脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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蔡正昊 副主任医师

胃癌、结肠癌、直肠癌、间质瘤、腹壁疝、肛肠疾病的微创手术。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 4小时
擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、间质瘤、腹壁疝、肛肠疾病的微创手术。
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患友问诊

反复胃炎,先天性幽门狭窄患者,咨询益生菌对增肥的效果。
23
2024-11-14 17:20:57
母亲做了胃空肠吻合手术,手术后胃头变窄小,影响进食,是否正常?患者女性71岁
48
2024-11-14 17:20:57
幽门狭窄手术史,现咨询铝碳酸镁咀嚼片用药问题。
27
2024-11-14 17:20:57
新生儿43天,吐奶严重,有时吐豆腐渣样物,大便黄水和蛋花样,需做胃肠道彩超检查。患者男性1个月13天
24
2024-11-14 17:20:57
婴儿夜间吞咽声音,喝奶后也有,白天较少,无其他症状,曾两次喷射性吐奶。患者男性1岁5个月
23
2024-11-14 17:20:57
60岁,患有幽门狭窄和重度胃炎,想了解瑞能和瑞先的营养剂使用。患者男性58岁
25
2024-11-14 17:20:57
55岁男性,胃部不适,咨询用药方法及注意事项。
64
2024-11-14 17:20:57
宝宝呕吐、呛奶,疑似消化不良或幽门狭窄,伴有痰多、喉部呼噜呼噜的声音。患者女性2个月
19
2024-11-14 17:20:57
5个月婴儿体重增长缓慢,反复呕吐,肝功能轻度异常,疑为先天性幽门狭窄。患者女性7个月26天
54
2024-11-14 17:20:57
宝宝最近频繁吐奶、哭闹、大便不成型,请问是什么原因?患者男性6个月
38
2024-11-14 17:20:57

科普文章

#幽门狭窄
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幽门狭窄是由于各种原因导致的幽门部变窄,食物无法通过。这可能是由于炎症水肿导致的急性狭窄,也可能是由于幽门管溃疡或幽门部恶性肿瘤等长期病变导致的永久性狭窄。在狭窄严重时,可能会出现梗阻甚至不全梗阻,病人可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适的症状。对于狭窄的处理,可以根据病因采取不同的治疗方法。如果是急性狭窄,可以通过消炎抑酸治疗来缓解。如果是永久性的狭窄,可能需要通过手术如球囊或探条扩张来治疗。

患者出现任何不适,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

#胃食管反流#幽门狭窄
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胃食管反流

食管与胃部连接的地方有一圈叫做食管下端括约肌的肌肉,正常情况下,一旦吞咽完毕,食物进入胃部以后,括约肌就会像一扇门把食物关在胃里,防止食物和胃酸反流到食管。反流主要是因为食管下端括约肌还未成熟,不但没关,反而开着,胃酸反流到食管,刺激或者灼烧敏感的食管内壁,引起疼痛。不是所有的婴儿都会反流,有的婴儿吐的多一些,有的吐的少一些。如果胃里的食物恰好反流到食管中部,宝宝会感觉疼痛,但不会吐,这叫隐匿性反流。有时反流的食物到达喉咙后部,引起恶心、噎住、咳嗽等,甚至会进入肺部,引起呼吸道感染、呼吸困难和类似哮喘的症状。针对这种类型引起的疼痛和吐奶,可以尽快带着宝宝去医院进行检查诊断。

幽门狭窄

婴儿期最为严重的呕吐是因为肠梗阻,有局部的,也有全部的。肠道内的堵塞物使乳汁无法通过,又涌回食管。其中最常见的是幽门狭窄。幽门狭窄的宝宝在出生后一两周内并不明显,慢慢的幽门周围的肌肉变窄,直到像皮筋儿一样紧紧勒住胃的下端开口。

随着开口变得越来越窄,乳汁无法通过,全部堆积在胃里,形成喷射性呕吐。这种呕吐可以喷的非常远,最远可达 60 厘米。「幽门狭窄」的典型表现是宝宝喂完奶后肚子胀的像个又大又紧的球,吐完后就瘪掉;经常饿,急于吃奶,紧接着就呕吐和再一次如饥似渴的吃奶。如果宝宝持续出现喷射性呕吐;同时伴随着体重减轻或者没有增加;有脱水迹象:皮肤发皱,嘴部、眼睛干燥,尿的次数减少等这些情况时,需要立即就医。有的宝宝每天可能会出现一两次的喷射性呕吐,但不影响吃奶、睡觉、情绪、排泄和体重增长时,可以再继续居家观察。

#幽门狭窄#幽门狭窄
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什么是幽门狭窄?

幽门是胃部和小肠起始部之间的连接口。幽门狭窄由幽门异常引起,会导致婴儿发生剧烈呕吐。

正常情况下,食物可顺利通过幽门,但幽门狭窄时,幽门处的肌肉变得过厚而发生阻塞,食物无法从胃部进入肠道,这可引起一些症状。

幽门狭窄最常发生于小婴儿,尤其是 3-6 周龄婴儿,偶见于>3 月龄的婴儿。尚不明确幽门狭窄的病因,但有时具有家族遗传性。

有哪些症状?

可导致呕吐,通常是在喂食后立即发生,称为“喷射性呕吐”(呕吐物从口中喷出较远距离),程度较剧烈,不同于婴儿发生胃内容物反流时程度较轻的呕吐。

幽门狭窄的婴儿在呕吐后常看似饥饿,会想要再次进食。

我应联系医护人员吗?

应该。如果您的孩子有这些症状,请告知医护人员。

有针对性检查吗?

有。医护人员会询问孩子的症状并进行体格检查,以确定呕吐是正常(胃内容物反流)还是异常。

若认为孩子可能有幽门狭窄,则很可能会应用超声检查(一种影像学检查),即采用声波对身体内部成像,通常用以评估是否有幽门狭窄。

如何治疗?

常采用手术治疗;在术中增宽幽门,以便食物能从胃部进入肠道。

#先天性肥大性幽门狭窄#幽门狭窄#成人肥厚性幽门狭窄
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1、什么是先天性幽门肥厚性狭窄?

先天性幽门肥厚性狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,导致幽门管腔狭窄而引起的幽门机械性梗阻,是引起新生儿、婴幼儿呕吐的常见原因之一,发生率大约1/3000。

 

2、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是什么?

先天性幽门肥厚性狭窄的病因有很多说法,如神经异常学说、肽能神经功能不全等,但是至今尚无定论。

3、先天性幽门肥厚性狭窄是否会遗传?

本病少数病例有家族史,双亲患此病其子女的患病率高达7%左右。母亲患此病比父亲患此病的子女的发病率多4倍。所以,大多数学者认为此病的发生与遗传有关。

4、先天性幽门肥厚性狭窄会有什么表现?

呕吐,是本病早期最主要的症状,多在生后2-3周出现,少数病例一出生后即呕吐,极少数会延迟至1-2个月后才出现。呕吐,是典型的有规律的进行性加重,刚开始是餐后溢奶,偶有呕吐,之后呕吐逐渐频繁,奶后即吐或奶后数分钟就吐,且为喷射性呕吐。随着呕吐加剧,宝宝初期表现为体重不增,之后则迅速下降,出现明显的营养不良、脱水。记住了,先天性幽门肥厚性狭窄宝宝的呕吐物都是奶,严重的会有咖啡样液体(混有血液),但是不会有黄绿色液体(胆汁)。

 

 

5、先天性幽门肥厚性狭窄可以通过什么检查来明确?

①上消化道造影:服用稀钡后透视,可以看多胃腔明显增大,钡剂通过幽门的时间延长,可以看到胃窦部幽门前区呈鸟嘴状、十二指肠球底压迹等特有的X线表现。

②彩超:幽门前后径>13mm,幽门管长度>17mm,肌肉厚度≥4mm,即可明确诊断。

6、先天性幽门肥厚性狭窄该如何治疗?

先天性幽门肥厚性狭窄诊断明确后,应尽早行幽门环肌切开术。

 

传统开腹手术

 

 

腹腔镜手术

7、先天性幽门肥厚性狭窄术后需要注意什么?

术后6小时即可喂养少量糖水,并逐步过渡至奶,48小时后即可正常喂养。部分宝宝术后仍会呕吐,多为粘膜水肿所致,可给予少量多次喂奶。手术切口采用美容缝合,且术后切口由特殊的医用粘合胶水保护,所以可以正常洗澡,无需拆线,减少宝宝痛苦。

 

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