大连医科大学附属第一医院始建于1930年，经过90余年的发展，现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三级甲等医院。医院建筑面积39.19万平方米，由长春路院区、联合路院区、金普院区、泉涌院区、张前路医院五个院区组成。现编制床位3700张，是辽宁地区综合实力最强、百姓最信赖的三级甲等医疗研究型大学附属医院之一。医院持续“一院五院区”协同发展，打造“一体两翼”战略布局，全面推动医院各项事业实现创新协调高质量发展，稳居辽南龙头地位，连续八年进入中国顶级医院百强。医院下设教研室29个，三级学科41个，医疗科室82个，医技科室13个，行管科室25个，建有25个教学基地，承担8个层次、18个专业的临床教学任务。中西医结合和临床医学为国家一级学科博士点，临床医学学科评估跃升进入全国前30%。中西医结合临床为国家教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科、辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室；拥有辽宁省肝胆胰肿瘤分子靶向药物重点实验室和辽宁省心律失常机制研究重点实验室。临床护理学、心血管内科、肾病科、重症医学科、骨科、中西医结合外科、神经内科、普通外科、内分泌科、皮肤科、急诊科为国家临床重点专科，数量在地市级医院处于领先地位；同时拥有省级重点学科7个，45个省级临床重点专科，4个省中医重点专科，市级重点学科16个。大连市快速提升医疗软实力，医院以绝对优势获批脑血管、心血管诊疗中心、临床实践技能培训中心、重症医学中心4个中心17个基地。在国内率先整合急诊、门诊、住院于一体，按国际化标准打造的心血管病诊疗中心全新开诊，平均救治时间60分钟，超过心血管病国际“黄金90分钟”的救治标准。干细胞临床研究机构被国家科技部授为“国家级干细胞移植与再生医学科技合作基地”，使医院成为该领域全国第二个国家级国际科技合作基地医院；首次获批2016年度干细胞与再生医学技术国家地方联合工程实验室，被发改委授予“国家基因检测技术应用示范中心”，并入选首批30家国家级干细胞临床试验备案机构，为东北唯一备案干细胞临床研究项目。作为国家重点支持6个项目之一，获批成为全国唯一开展小儿脑瘫干细胞治疗研究单位。2018年，大连市与我院共建东北首个校地合作新型研发机构——大连干细胞与精准医学创新研究院，打造新型、高效的一对多研发及生产模式。2022年顺利完成中国首个干细胞治疗小儿脑瘫，获国际认可。2023年，国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位落户医院，辽南唯一。医院以“急症患者、疑难病患、高新技术、危重病患”为医疗服务定位。拥有3个国家区域医疗中心，心血管学科获批委省共建国家区域医疗中心建设单位，神经疾病区域医疗中心、骨科区域医疗中心顺利通过国家区域医疗中心省级评估。中西医结合临床外科获评国家区域专科诊疗中心。2015年，中国胸痛中心落户医院，大医一院成为辽宁省首家省直医院的国家级胸痛中心。全国自贸区率先成立干细胞与中医药协同创新示范中心，成立东北首个腹痛中心。获批中国“妇科恶性肿瘤MDT示范单位”、全国慢性气道疾病规范化管理建设项目，为首批28个国家日间医疗质量规范化管理哨点医院之一，蝉联国家“五星高级卒中中心”。辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室为省级重点实验室；拥有辽宁省首个再生医学与生物治疗重点实验室、辽宁省神经系统重大疾病发病机制研究重点实验室。神经病学已成为辽宁省高等院校一流特色学科。拥有5个省级临床医学研究中心，9个省级重点实验室/工程实验室/工程研究中心。拥有8个省级医疗中心，分别为辽宁省干细胞临床应用研究中心、辽宁省急症医学中心、辽宁省心律失常治疗中心、辽宁省骨关节疾病治疗中心、辽宁省中西医结合胆胰疾病治疗中心、辽宁省心身疾病治疗中心、辽宁省远程会诊区域医疗中心、辽宁省急症护理培训中心。2014年，首次获批四个重大项目——国家卫生计生委重大行业公益项目、国家自然科学基金重点项目、科技部国际合作项目及辽宁省省直医院重大疾病临床诊疗能力重点建设项目相继落户。医院拥有职工4000余人，有1000余人具有高级职称，32.6%的医生具有博士学位，医院拥有众多国内外知名的医学专家，其中南丁格尔奖章获得者1名；国务院学位办学科评议组成员2名；国家自然科学基金终审评委1名；享受政府特殊津贴的专家42名；博士生导师67名；300余人有国外研修经历；1332人次在相关学术团体任职，其中8人次在国际级学术团体，389人次国家级学术团体任职，523人次在省级学术团体任职，21人担任SCI期刊编委，51人担任中华牌杂志编委。624人次在中华医学会、中国医师协会、中国医院协会、中国中西医结合学会任职，其中国家级115人次，省级288人次，任国家级主任委员2人次（含学组），国家级副主任委员7人次（含学组），省级主任委员11人次，省级副主任委员45人次。2000年至今共承担市级及以上各级各类科研课题1960余项，其中主持国家级课题312项，包括国家自然科学基金304项，国家重点研发计划、国际合作项目等8项；获得国家和省部级科研成果奖246项。SCI收录的文章达1844篇。近年来有数百项新技术应用于临床，其中以心房颤动的介入治疗、肺栓塞介入治疗、中西医结合治疗急腹症、多层螺旋CT冠状动脉成像术、干细胞移植术、钬激光和关节镜治疗关节疾病、小肝癌和小肺癌早期诊断、微创外科、膀胱癌的综合治疗、脑血管疾病的治疗、波前相差引导下准分子激光个体化角膜切削术等为代表的一批医疗技术达国内先进水平。在发挥传统技术的基础上，近两年，医院不断鼓励创新技术，完成国内首例术中结合腹腔镜的SpyGlass胆道探查术；全国首例兼具生理性起搏及自动核磁检测功能的ICD植入术；全国首批CartoV7PRIME高密度标测指导下复杂房扑消融；完成东北地区首例INBONE踝关节置换；泌尿外科成功完成东三省首例泌尿系统3D腹腔镜手术；完成东三省首例“核磁共振+三维立体超声融合前列腺穿刺活检术”；胃肠外科在东三省率先开展早期胃癌的PPG技术、免疫导航引导下胃癌根治术；耳鼻喉科在东三省率先开展良性阵发性位置性眩晕的semont和barbecue法复位技术，并成为东北地区唯一的中华医学会“眩晕临床诊疗中心”；在东三省率先应用Rhythmia智能高密度标测系统完成2例复杂心律失常射频消融术。完成东北地区首例运用VR及3D打印技术完成脑肿瘤手术；完成东北首例4K胸腔镜下肺癌根治术；东北首例输尿管覆膜支架（URS）置入手术；东北首例腔镜甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术；东北首例关节镜下喙锁韧带重建术；东北首例开角型青光眼CLASS手术；东北首例超选择性肾上腺动脉化学消融术；率先在东北地区运用虚拟及3D打印技术完成脑肿瘤手术、自体软骨细胞移植治疗技术、应用Rhythmia智能高密度标测系统完成复杂心律失常射频消融术。消化内镜科成功完成辽宁省内首例“经口内镜下环形肌切开术（POEM手术）”；胸外科在省内成功实施首例3D螺旋CT定位导航+3D胸腔镜下肺癌根治术；腹腔镜外科在省内率先开展腹腔镜下的胰头十二指肠切除手术；腹腔镜外科成功将腹腔镜技术应用到减重手术中；在省内率先开展心衰超滤治疗新技术；完成省内首例腹腔镜胆囊切除+术中同期ERCP胆总管取石术。患者在大连就能得到高精尖的诊疗服务。编撰国内首部肿瘤心脏病学临床实践指导专著《肿瘤心脏病治疗手册》，完成《实用外科手术学》再版工作。医院为国家卫生计生委专科医师培训首批试点基地、国家药物临床试验基地、国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地和心律失常介入诊疗培训基地、国家卫生计生委骨科内镜诊疗技术培训基地、国家神经介入进修与培训基地、国家甲状腺微创介入进修与培训基地、中华医学会介入治疗推广培训基地、中华医学会中华国际医学交流基金会头痛中心、欧洲皮肤病性病学会国际视窗交流项目中国中心、中华医学会中国医师协会胃肠动力研究中心暨培训基地、全国准分子激光手术培训基地、全国先天性唇腭裂治疗中心、辽宁省急症护理培训中心、辽宁省“防盲治盲”培训基地、辽宁省造血干细胞移植医院。随着学术地位的不断提高，医院每年主办和承办多次国际性、全国性学术会议，并与美国、日本、瑞典、荷兰、德国、英国等十几个国家和地区的大学与医院建立了友好合作关系。与美国路易斯维尔大学合作，成立“中美妇科腔镜微创合作中心暨联合实验室”；与美国霍普金斯医学院合作，成立全国首家挂牌、东北唯一的“中美合作神经胃肠动力中心”；与英国基尔大学，英国牛津大学合作，成立全国唯一“中英软骨治疗研究中心”；与法国勒阿弗尔医院集团合作，成立“中法腹腔镜临床培训中心”；与中国台湾长庚纪念医院签署合作协议；与美国加州大学圣地亚哥分校合作，成立辽宁省首家中美联合精准医学中心；与美国耶鲁大学纽黑文医院合作成立东北首家中美日间手术麻醉合作中心。提高医院学术与国际化水平，扩大医院影响力。医院现拥有目前国内配置最高性能最先进的西门子双源CT、PET-CT、宝石能谱CT、3.0磁共振仪、RevolutionCT、DSA、直线加速器、ECT、彩超、数字化肠胃机、辽宁省首台最先进的第四代达芬奇手术机器人Xi系统等高精尖端诊疗设备。2015年，我院继成为“亚太地区宝石能谱CT临床培训基地”、引进东三省第1台、全国第3台RevolutionCT之后，成为全球三大RevolutionCT科研及临床基地之一，也是亚太地区唯一一个同层次基地。2016年引进世界最先进的第三代心脏双源CT，为全国第四台、东北地区首台。2021年引进全国第二台、北方首台uMROMEGA超大孔径3.0T磁共振。医院建立千分制及质量、绩效、管理“三位一体”的考核体系，从科学化管理逐步实现精益化管理。日臻完善的网络系统，使医院管理逐步向数字化管理过渡。从患者感受出发，创新医疗服务模式，促进医院转型发展，2022年CMI值排名蝉联全省第二、全市首位。建立综合医院─协作医院—社区卫生服务中心防治一体化健康管理模式。成立东三省首个糖尿病多学科协作一站式诊疗平台。建立东北唯一胃肠动力多学科诊疗协作门诊，实现难治性胃肠动力疾病的多学科综合诊断和个体化治疗。获批全国16家之一的大肠癌MDT中心，新建成国家首批、东北唯一的“国家标准化代谢性疾病管理中心”，全国首家“肿瘤心脏病学门诊”、东三省首家炎症性肠病（IBD）诊治联盟，东北首家呼吸睡眠障碍中心、东北唯一“中国人民解放军总医院（301）介入超声多中心基地”和肺血管病多学科诊疗中心、东北首家中国帕金森病一站式诊疗中心、东北首家腹痛中心。发起成立辽宁省心律失常临床医学协同创新联盟、国家呼吸临床研究中心呼吸专科联盟（辽宁首个）、大连市风湿免疫专科联盟和大连市医学影像专科联盟。以信息化为手段，缓解患者“看病难”问题。省内率先推行“双实名制”，启动支付宝服务窗，推出“掌上医院”，在全市率先实行门诊提前半小时开诊，全面推开预约挂号，建立东北地区首家集成区块链技术的互联网医院。医院坚持公立医院公益性，开通“心”健康快车、“干细胞治疗小儿脑瘫志愿服务项目”“大连名医社区行”等，人才“组团式”援藏创建世界海拔最高的“三甲”医院，在援非、援疆、乡村振兴、疫情防控中均有出色表现。近年来，大医一院以医院管理年活动为契机，围绕“质量、服务、管理”三个关键点，本着“服务、创意，做什么都要好”的医院院风，通过开展“改善医疗服务专项提升活动”等方式，积极探索医院管理的新思路，将“以病人为中心”的理念落到实处，不断提升百姓的获得感、幸福感。医院连续三次荣获“全国卫生系统先进集体”称号，并获得“全国百佳医院”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“中国百佳最受消费者信赖的健康管理机构”、全国城市医院“思想政治工作先进单位”、全国健康促进与教育优秀实践基地创建单位、“全国医院文化建设先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”、“全国模范职工小家”及团中央授予“号、手”活动优秀组织奖荣誉称号；国家卫生计生委患者满意度调查，我院在全国各大医院中位列第五，其中四个单项位列第一；在2014中国医疗机构最佳雇主大型调查中，我院位居全国12位。在“2014中国最具公信力医疗机构（三甲医院）”排行榜中，以全国第七名的优势居东三省之首。在国家卫计委举办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中，获得全国十佳优秀管理奖、“2015年度创新服务示范医院”、“2015—2017年全国医院擂台赛最具创新力医院”、十大人气医院、“十大价值案例”、全国医院擂台赛获全国医院擂台赛抗疫特别案例奖、全国医院擂台赛总决赛银奖及铜奖等荣耀。荣获2015博鳌•第三届中国健康服务业品牌榜“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”。2015年三甲医院日平均门诊量TOP100榜单，我院排名第56位，是辽南地区唯一进入榜单的三甲医院。由复旦大学医院管理研究所牵头研制的2014年度中国最佳医院排行榜，东北区医院综合实力排行榜发布，我院位居第六。我院喜获“2015年全国医院微信服务号”前十强、位列全国第三，北方首位。在“2015中国医院竞争力•地级城市医院100强”排行榜中，我院位居第五。获中国管理科学奖卓越奖、辽宁省公安厅“集体一等功”。2018年8月，获颁全国“人文爱心医院”，是本年度辽宁唯一获此殊荣的省直医院。2020年9月，大医一院援鄂医疗队获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。七年五次代表大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，获2次全国总决赛特等奖和1次一等奖的优异成绩。肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。，肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下： 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。，肝、肾，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 （1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升，。