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大医一院丙型肝炎肝硬化专家

简介:

大连医科大学附属第一医院始建于1930年,经过90余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三级甲等医院。医院建筑面积39.19万平方米,由长春路院区、联合路院区、金普院区、泉涌院区、张前路医院五个院区组成。现编制床位3700张,是辽宁地区综合实力最强、百姓最信赖的三级甲等医疗研究型大学附属医院之一。医院持续“一院五院区”协同发展,打造“一体两翼”战略布局,全面推动医院各项事业实现创新协调高质量发展,稳居辽南龙头地位,连续八年进入中国顶级医院百强。医院下设教研室29个,三级学科41个,医疗科室82个,医技科室13个,行管科室25个,建有25个教学基地,承担8个层次、18个专业的临床教学任务。中西医结合和临床医学为国家一级学科博士点,临床医学学科评估跃升进入全国前30%。中西医结合临床为国家教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科、辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室;拥有辽宁省肝胆胰肿瘤分子靶向药物重点实验室和辽宁省心律失常机制研究重点实验室。临床护理学、心血管内科、肾病科、重症医学科、骨科、中西医结合外科、神经内科、普通外科、内分泌科、皮肤科、急诊科为国家临床重点专科,数量在地市级医院处于领先地位;同时拥有省级重点学科7个,45个省级临床重点专科,4个省中医重点专科,市级重点学科16个。大连市快速提升医疗软实力,医院以绝对优势获批脑血管、心血管诊疗中心、临床实践技能培训中心、重症医学中心4个中心17个基地。在国内率先整合急诊、门诊、住院于一体,按国际化标准打造的心血管病诊疗中心全新开诊,平均救治时间60分钟,超过心血管病国际“黄金90分钟”的救治标准。干细胞临床研究机构被国家科技部授为“国家级干细胞移植与再生医学科技合作基地”,使医院成为该领域全国第二个国家级国际科技合作基地医院;首次获批2016年度干细胞与再生医学技术国家地方联合工程实验室,被发改委授予“国家基因检测技术应用示范中心”,并入选首批30家国家级干细胞临床试验备案机构,为东北唯一备案干细胞临床研究项目。作为国家重点支持6个项目之一,获批成为全国唯一开展小儿脑瘫干细胞治疗研究单位。2018年,大连市与我院共建东北首个校地合作新型研发机构——大连干细胞与精准医学创新研究院,打造新型、高效的一对多研发及生产模式。2022年顺利完成中国首个干细胞治疗小儿脑瘫,获国际认可。2023年,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位落户医院,辽南唯一。医院以“急症患者、疑难病患、高新技术、危重病患”为医疗服务定位。拥有3个国家区域医疗中心,心血管学科获批委省共建国家区域医疗中心建设单位,神经疾病区域医疗中心、骨科区域医疗中心顺利通过国家区域医疗中心省级评估。中西医结合临床外科获评国家区域专科诊疗中心。2015年,中国胸痛中心落户医院,大医一院成为辽宁省首家省直医院的国家级胸痛中心。全国自贸区率先成立干细胞与中医药协同创新示范中心,成立东北首个腹痛中心。获批中国“妇科恶性肿瘤MDT示范单位”、全国慢性气道疾病规范化管理建设项目,为首批28个国家日间医疗质量规范化管理哨点医院之一,蝉联国家“五星高级卒中中心”。辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室为省级重点实验室;拥有辽宁省首个再生医学与生物治疗重点实验室、辽宁省神经系统重大疾病发病机制研究重点实验室。神经病学已成为辽宁省高等院校一流特色学科。拥有5个省级临床医学研究中心,9个省级重点实验室/工程实验室/工程研究中心。拥有8个省级医疗中心,分别为辽宁省干细胞临床应用研究中心、辽宁省急症医学中心、辽宁省心律失常治疗中心、辽宁省骨关节疾病治疗中心、辽宁省中西医结合胆胰疾病治疗中心、辽宁省心身疾病治疗中心、辽宁省远程会诊区域医疗中心、辽宁省急症护理培训中心。2014年,首次获批四个重大项目——国家卫生计生委重大行业公益项目、国家自然科学基金重点项目、科技部国际合作项目及辽宁省省直医院重大疾病临床诊疗能力重点建设项目相继落户。医院拥有职工4000余人,有1000余人具有高级职称,32.6%的医生具有博士学位,医院拥有众多国内外知名的医学专家,其中南丁格尔奖章获得者1名;国务院学位办学科评议组成员2名;国家自然科学基金终审评委1名;享受政府特殊津贴的专家42名;博士生导师67名;300余人有国外研修经历;1332人次在相关学术团体任职,其中8人次在国际级学术团体,389人次国家级学术团体任职,523人次在省级学术团体任职,21人担任SCI期刊编委,51人担任中华牌杂志编委。624人次在中华医学会、中国医师协会、中国医院协会、中国中西医结合学会任职,其中国家级115人次,省级288人次,任国家级主任委员2人次(含学组),国家级副主任委员7人次(含学组),省级主任委员11人次,省级副主任委员45人次。2000年至今共承担市级及以上各级各类科研课题1960余项,其中主持国家级课题312项,包括国家自然科学基金304项,国家重点研发计划、国际合作项目等8项;获得国家和省部级科研成果奖246项。SCI收录的文章达1844篇。近年来有数百项新技术应用于临床,其中以心房颤动的介入治疗、肺栓塞介入治疗、中西医结合治疗急腹症、多层螺旋CT冠状动脉成像术、干细胞移植术、钬激光和关节镜治疗关节疾病、小肝癌和小肺癌早期诊断、微创外科、膀胱癌的综合治疗、脑血管疾病的治疗、波前相差引导下准分子激光个体化角膜切削术等为代表的一批医疗技术达国内先进水平。在发挥传统技术的基础上,近两年,医院不断鼓励创新技术,完成国内首例术中结合腹腔镜的SpyGlass胆道探查术;全国首例兼具生理性起搏及自动核磁检测功能的ICD植入术;全国首批CartoV7PRIME高密度标测指导下复杂房扑消融;完成东北地区首例INBONE踝关节置换;泌尿外科成功完成东三省首例泌尿系统3D腹腔镜手术;完成东三省首例“核磁共振+三维立体超声融合前列腺穿刺活检术”;胃肠外科在东三省率先开展早期胃癌的PPG技术、免疫导航引导下胃癌根治术;耳鼻喉科在东三省率先开展良性阵发性位置性眩晕的semont和barbecue法复位技术,并成为东北地区唯一的中华医学会“眩晕临床诊疗中心”;在东三省率先应用Rhythmia智能高密度标测系统完成2例复杂心律失常射频消融术。完成东北地区首例运用VR及3D打印技术完成脑肿瘤手术;完成东北首例4K胸腔镜下肺癌根治术;东北首例输尿管覆膜支架(URS)置入手术;东北首例腔镜甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术;东北首例关节镜下喙锁韧带重建术;东北首例开角型青光眼CLASS手术;东北首例超选择性肾上腺动脉化学消融术;率先在东北地区运用虚拟及3D打印技术完成脑肿瘤手术、自体软骨细胞移植治疗技术、应用Rhythmia智能高密度标测系统完成复杂心律失常射频消融术。消化内镜科成功完成辽宁省内首例“经口内镜下环形肌切开术(POEM手术)”;胸外科在省内成功实施首例3D螺旋CT定位导航+3D胸腔镜下肺癌根治术;腹腔镜外科在省内率先开展腹腔镜下的胰头十二指肠切除手术;腹腔镜外科成功将腹腔镜技术应用到减重手术中;在省内率先开展心衰超滤治疗新技术;完成省内首例腹腔镜胆囊切除+术中同期ERCP胆总管取石术。患者在大连就能得到高精尖的诊疗服务。编撰国内首部肿瘤心脏病学临床实践指导专著《肿瘤心脏病治疗手册》,完成《实用外科手术学》再版工作。医院为国家卫生计生委专科医师培训首批试点基地、国家药物临床试验基地、国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地和心律失常介入诊疗培训基地、国家卫生计生委骨科内镜诊疗技术培训基地、国家神经介入进修与培训基地、国家甲状腺微创介入进修与培训基地、中华医学会介入治疗推广培训基地、中华医学会中华国际医学交流基金会头痛中心、欧洲皮肤病性病学会国际视窗交流项目中国中心、中华医学会中国医师协会胃肠动力研究中心暨培训基地、全国准分子激光手术培训基地、全国先天性唇腭裂治疗中心、辽宁省急症护理培训中心、辽宁省“防盲治盲”培训基地、辽宁省造血干细胞移植医院。随着学术地位的不断提高,医院每年主办和承办多次国际性、全国性学术会议,并与美国、日本、瑞典、荷兰、德国、英国等十几个国家和地区的大学与医院建立了友好合作关系。与美国路易斯维尔大学合作,成立“中美妇科腔镜微创合作中心暨联合实验室”;与美国霍普金斯医学院合作,成立全国首家挂牌、东北唯一的“中美合作神经胃肠动力中心”;与英国基尔大学,英国牛津大学合作,成立全国唯一“中英软骨治疗研究中心”;与法国勒阿弗尔医院集团合作,成立“中法腹腔镜临床培训中心”;与中国台湾长庚纪念医院签署合作协议;与美国加州大学圣地亚哥分校合作,成立辽宁省首家中美联合精准医学中心;与美国耶鲁大学纽黑文医院合作成立东北首家中美日间手术麻醉合作中心。提高医院学术与国际化水平,扩大医院影响力。医院现拥有目前国内配置最高性能最先进的西门子双源CT、PET-CT、宝石能谱CT、3.0磁共振仪、RevolutionCT、DSA、直线加速器、ECT、彩超、数字化肠胃机、辽宁省首台最先进的第四代达芬奇手术机器人Xi系统等高精尖端诊疗设备。2015年,我院继成为“亚太地区宝石能谱CT临床培训基地”、引进东三省第1台、全国第3台RevolutionCT之后,成为全球三大RevolutionCT科研及临床基地之一,也是亚太地区唯一一个同层次基地。2016年引进世界最先进的第三代心脏双源CT,为全国第四台、东北地区首台。2021年引进全国第二台、北方首台uMROMEGA超大孔径3.0T磁共振。医院建立千分制及质量、绩效、管理“三位一体”的考核体系,从科学化管理逐步实现精益化管理。日臻完善的网络系统,使医院管理逐步向数字化管理过渡。从患者感受出发,创新医疗服务模式,促进医院转型发展,2022年CMI值排名蝉联全省第二、全市首位。建立综合医院─协作医院—社区卫生服务中心防治一体化健康管理模式。成立东三省首个糖尿病多学科协作一站式诊疗平台。建立东北唯一胃肠动力多学科诊疗协作门诊,实现难治性胃肠动力疾病的多学科综合诊断和个体化治疗。获批全国16家之一的大肠癌MDT中心,新建成国家首批、东北唯一的“国家标准化代谢性疾病管理中心”,全国首家“肿瘤心脏病学门诊”、东三省首家炎症性肠病(IBD)诊治联盟,东北首家呼吸睡眠障碍中心、东北唯一“中国人民解放军总医院(301)介入超声多中心基地”和肺血管病多学科诊疗中心、东北首家中国帕金森病一站式诊疗中心、东北首家腹痛中心。发起成立辽宁省心律失常临床医学协同创新联盟、国家呼吸临床研究中心呼吸专科联盟(辽宁首个)、大连市风湿免疫专科联盟和大连市医学影像专科联盟。以信息化为手段,缓解患者“看病难”问题。省内率先推行“双实名制”,启动支付宝服务窗,推出“掌上医院”,在全市率先实行门诊提前半小时开诊,全面推开预约挂号,建立东北地区首家集成区块链技术的互联网医院。医院坚持公立医院公益性,开通“心”健康快车、“干细胞治疗小儿脑瘫志愿服务项目”“大连名医社区行”等,人才“组团式”援藏创建世界海拔最高的“三甲”医院,在援非、援疆、乡村振兴、疫情防控中均有出色表现。近年来,大医一院以医院管理年活动为契机,围绕“质量、服务、管理”三个关键点,本着“服务、创意,做什么都要好”的医院院风,通过开展“改善医疗服务专项提升活动”等方式,积极探索医院管理的新思路,将“以病人为中心”的理念落到实处,不断提升百姓的获得感、幸福感。医院连续三次荣获“全国卫生系统先进集体”称号,并获得“全国百佳医院”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“中国百佳最受消费者信赖的健康管理机构”、全国城市医院“思想政治工作先进单位”、全国健康促进与教育优秀实践基地创建单位、“全国医院文化建设先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”、“全国模范职工小家”及团中央授予“号、手”活动优秀组织奖荣誉称号;国家卫生计生委患者满意度调查,我院在全国各大医院中位列第五,其中四个单项位列第一;在2014中国医疗机构最佳雇主大型调查中,我院位居全国12位。在“2014中国最具公信力医疗机构(三甲医院)”排行榜中,以全国第七名的优势居东三省之首。在国家卫计委举办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中,获得全国十佳优秀管理奖、“2015年度创新服务示范医院”、“2015—2017年全国医院擂台赛最具创新力医院”、十大人气医院、“十大价值案例”、全国医院擂台赛获全国医院擂台赛抗疫特别案例奖、全国医院擂台赛总决赛银奖及铜奖等荣耀。荣获2015博鳌•第三届中国健康服务业品牌榜“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”。2015年三甲医院日平均门诊量TOP100榜单,我院排名第56位,是辽南地区唯一进入榜单的三甲医院。由复旦大学医院管理研究所牵头研制的2014年度中国最佳医院排行榜,东北区医院综合实力排行榜发布,我院位居第六。我院喜获“2015年全国医院微信服务号”前十强、位列全国第三,北方首位。在“2015中国医院竞争力•地级城市医院100强”排行榜中,我院位居第五。获中国管理科学奖卓越奖、辽宁省公安厅“集体一等功”。2018年8月,获颁全国“人文爱心医院”,是本年度辽宁唯一获此殊荣的省直医院。2020年9月,大医一院援鄂医疗队获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。七年五次代表大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获2次全国总决赛特等奖和1次一等奖的优异成绩。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

王超 主任医师

擅长治疗各种浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎、 溃疡性结肠炎、便秘、 脂肪肝、 酒精性及药物性肝损伤、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等消化系统疾病

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擅长:擅长治疗各种浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎、 溃疡性结肠炎、便秘、 脂肪肝、 酒精性及药物性肝损伤、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等消化系统疾病
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患友问诊

49岁,患有丙肝,正在服用抗病毒药物,咨询用药细节和生活注意事项。患者女性
56
2024-09-08 07:45:07
我是丙肝硬化患者,想知道有哪些药物可以帮助我治疗?患者女性
30
2024-09-08 07:45:07
丙肝患者,转氨酶250多,咨询用药情况及生活建议。患者女性
17
2024-09-08 07:45:07
肝曾患丙肝,肾现感觉虚弱,想通过喝茶调理。患者女性
9
2024-09-08 07:45:07
丙肝抗体HCV呈弱阳性多年,无明确症状,询问丙肝治疗药物是否有效。患者女性
63
2024-09-08 07:45:07
食管手术恢复期间,肝功能升高需抽血检查。病人营养不足需关注。同时需考虑丙肝治疗是否影响食管手术恢复。患者女性53岁
65
2024-09-08 07:45:07
45岁女性,丙肝治愈后出现肝硬化,询问长期用药及生活建议。患者女性
11
2024-09-08 07:45:07
患者患有丙肝,正在服用药物治疗,已服药两个月,询问注意事项并请求用药建议。患者男性51岁
63
2024-09-08 07:45:07
丙肝患者,使用丙酚替诺福韦治疗,咨询用药副作用及生活注意事项。患者女性
63
2024-09-08 07:45:07
丙肝患者,同时患有糖尿病、右肾囊肿、左肾积石,咨询用药及生活注意事项。患者男性74岁
34
2024-09-08 07:45:07

科普文章

成人急性丙型肝炎的治疗与急性乙型肝炎的治疗理念不一样。这是因为成人急性丙型肝炎与急性乙型肝炎的慢性化比例和抗病毒治疗效果不一样有关。
 
1、慢性化比例:成人急性丙型肝炎的慢性化率高达55%-85%;而成人急性乙型肝炎的慢性化率<5%,绝大多数能够转阴。
 
2、抗病毒治疗效果:丙型肝炎采用目前的直接抗病毒药物(DAA)治疗后绝大多数能够清除病毒达到治愈;而慢性乙型肝炎目前抗病毒治疗主要是抑制病毒复制,仅有部分能够达到治愈。
 
因此,对于成人急性乙型肝炎不必积极抗病毒治疗;而对于成人急性丙型肝炎患者应积极处理。但针对急性丙型肝炎患者何时开始抗病毒治疗,目前存在不同观点:1、一种观点认为,若伴有谷丙转氨酶(ALT)升高,不论有无其他临床症状,都建议抗病毒治疗;2、另一种观点认为,可每月复查1次HCV RNA,持续3月HCV RNA阳性再考虑抗病毒治疗。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
#丙肝肝硬化#急性丙肝#慢性活动性丙型病毒性肝炎
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丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒(HCV )侵犯人体所导致的一种慢性疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,丙型病毒性肝炎属于乙类传染病。丙肝以散发为主,有家庭聚集现象。

丙型病毒性肝炎急、慢性患者及无症状病毒携带者均可成为该病传染源,主要是通过流行病学史、以及化验肝炎病原学指标来明确诊断。丙肝初期没有明显临床症状。但是,对高危人群需常规进行 HCV 筛查。那么,哪些高危人群需进行 HCV 筛查呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 丙型病毒性肝炎主要通过肠道外进行传染,传播途径主要有:输血及血制品、性接触、母婴垂直传播等多途径引起。
  2. 有反复多次输血、及血制品史,或有不正规的献血史,尤其是在 1993 年前多次献血的人群。
  3. 有过各种不正规、或者消毒不规范的侵袭性操作史,比如:针刺、纹身、拔牙、骨髓移植、血液透析、器官移植等,均应进行 HCV 的筛查。
  4. 静脉注射吸毒者,使用非一次性注射器以及针头者,属于 HCV 感染的高危人群需进行筛查排除。
  5. 有 HCV 感染的家族史,尤其是母亲有 HCV 感染时,所生育孩子均应进行相应的 HCV 筛查。
  6. 男性同性恋者、以及性伙伴为 HCV 感染者,也须进行 HCV 的筛查。

60 岁的杨大叔,2 年前体检的时候发现肝功能异常,进一步检查发现是丙肝患者,病毒量高达 10 的 6 次方。当时由于国内正版的抗丙肝病毒药物非常昂贵,于是就选择了印度的仿制药。

当时是吃的最好的抗丙肝药物(吉二代),一般吃三个月就可以完全根治,于是病人再吃完三个月以后就以为丙肝已经治好了,就没再管。而且这期间抽烟喝酒照旧,仿佛吃着抗病毒药可以更加放心的喝酒了。

1 个月之前在体检的时候,却发现肝脏长了肿瘤,而且还出现了肝硬化,最终做了增强核磁确诊为肝癌,而且已经出现了门静脉癌栓,是肝癌晚期了。了解到以前有丙肝病史,虽然病人说丙肝已经治好了,但是查了一下丙肝病毒含量,发现是 10 的 3 次方。听到这个消息,病人很纳闷,明明吃够了三个月的药,为什么没有治好呢?

原来杨大叔因为 10 年前因为外伤输过血,应该是在那次输血的时候感染了丙肝。由于那时候输血管理不严格,导致很多人因为输血而感染了丙肝。2 年前检查虽然发现了丙肝,也吃了药物,却没有治好。我们给他又检测了一下丙肝病毒的基因分型,发现是 3b 型的,这是一种非常少见的基因型,吉二代对这个基因型效果不好,很难达到治愈。另外,杨大叔在吃完三个月药物以后也没有再次复查一下超敏丙肝病毒含量,所以并不知道没有彻底清除丙肝病毒,而误以为治好了。

丙肝没有治好,杨大叔的酒却依然再在喝,不加节制,每天 10 瓶啤酒,不喝酒难受。丙肝本身就是肝硬化肝癌的高危因素,再加上酒精的作用,出现肝癌几乎是不可避免的结局。

虽然现在丙肝通过吃药三个月或半年基本都能彻底治愈,但是还是会有一些人因为种种原因而没有得到治愈,导致丙肝病毒持续破坏肝脏,引起了肝硬化甚至肝癌!

丙肝的治疗,我们需要注意以下几点:

  • 现在抗丙肝药物都已经进医保了,不需要再吃印度仿制药。
  • 抗病毒治疗之前最好查一下基因分型,来选择性价比最高的抗病毒药物。国内大多都是 1b 型,吃吉二代三个月就可以彻底治愈;如果不是 1b 型,就需要吃吉三代,没有肝硬化吃三个月,有肝硬化就需要吃半年。
  • 最后,吃药一定要再查一下超敏丙肝 RNA 含量,看看是否病毒已经被彻底清除。不管丙肝有没有治好,切记戒烟戒酒!如果已经出现肝硬化,一定要定期复查,如果发生肝癌,力争及早发现,及时治疗!
#肝硬化#丙肝肝硬化#疱疹病毒性肝炎
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患者朋友们大家好,很高兴见到各位。我是温暖医生,今天和大家继续一起学习科普知识。临床工作中病毒性肝硬化的发病率非常高,尤其在我们国家这是造成肝炎肝硬化最常见的类型之一。那么什么是病毒型肝硬化呢,常见的表现有哪些症状呢?我们应该如何治疗和预防呢?下面我们一起来学习一下今天的内容。

病毒性肝硬化通俗来说就是由于甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等病毒感染造成的肝损伤,肝脏损伤严重的患者会出现肝脏大量纤维组织增生,肝细胞广泛坏死,最终导致肝脏假小叶的形成,出现肝硬化的典型表现如门静脉高压和肝功能障碍。病毒性肝硬化的形成需要在护肝治疗的同时,积极抗病毒治疗。目前临床上常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,拉米夫定,干扰素,阿德福韦酯等。

一般来说,临床上最常见的病毒性肝炎是乙肝病毒和丙肝病毒,病毒性肝炎造成的肝硬化随着患者病情的进展,有发展为肝脏恶性肿瘤的可能。所以对于病毒性肝炎的患者,需要定期进行肝脏彩超或者肝脏 CT,甲胎蛋白等检查。一旦发现肝脏异常情况,必要时需要行肝脏穿刺活检明确性质或者行手术切除病灶,以免延误患者病情。

以上就是今天所有的内容,大家若有疑问,欢迎在屏幕下方给我留言,我竭诚为大家服务。

#丙肝肝硬化#戊型肝炎
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患者朋友们大家好,我是你们的温暖医生,很高兴我们在端午节又见面了。今天我们一起要了解一下丙型肝炎阳性的相关内容。丙型肝炎是由于患者感染了丙型病毒性肝炎,而造成以肝脏损伤为主要表现的肝脏疾病。丙肝传播的主要途径主要是丙肝患者的血液传播。那么对于丙肝患者检查阳性该如何治疗呢?下面我们一起来分析一下。

丙肝可分依据患者病情为急性丙肝肝炎和慢性丙型肝炎。对于丙型肝炎阳性的患者最重要的就是积极抗病毒治疗,急性丙型肝炎阳性患者积极抗病毒治疗,可有效的预防患者病情进行性加重,发展为慢性丙型肝炎。

慢性丙型肝炎阳性患者积极的抗病毒治疗,可有效地减轻肝脏细胞损伤,逆转纤维化的程度,延长患者的生命,减少并发症的发生率。部分慢性丙型肝炎阳性患者经过积极的抗病毒治疗,甚至有可能完全治愈慢性丙肝。

目前临床上应用抗病毒治疗丙肝的药物主要是长效干扰素+利巴韦林,该方法最大的优点,可使大部分患者体内的丙肝病毒得到清除。但是其副作用是周期较长,且副反应较大。目前研发的最新的抗病毒药物具有副作用较小,周期较短的优点。国内已经上市的最新药物有达卡他韦、阿舒瑞韦等。相信随着今后医疗技术的不断进步,丙型病毒性肝炎的患者的治愈率肯定会有所进步提升。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言,我们随时交流。

#丙肝肝硬化#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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患者朋友们,大家好。很高兴我们在周末这闲暇时光一起来学习科普知识。丙肝是临床上非常常见的疾病之一。丙型肝炎与乙肝相似,主要通过肠道外途径传播,如输血,注射器,针头,性生活,母婴传播等。由慢性丙型肝炎发生后几乎很难完全自愈,这种情况丙肝的预防和治疗就显得尤为重要。那么,丙型肝炎的治疗指征有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

一般来说,丙型病毒性肝炎通过检测后 IgM 阳性则提示丙肝感染,此时患者就需要积极的抗病毒治疗,常用于治疗丙肝的药物主要有干扰素,恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,替比夫定等。通过积极的抗病毒治疗,尽可能使丙肝病毒达到稳定的状态,减少肝功能的损伤。

另外,如果丙肝患者出现了肝功能指标尤其是转氨酶,胆红素明显升高。这提示患者有积极护肝治疗的指征。常用的护肝药物主要有健肝乐颗粒,多烯磷脂酰胆碱胶囊,异甘草酸镁,肌酐片,护肝片等。在规律抗病毒治疗的同时,积极护肝治疗,患者的肝功能可以得到较快的稳定和恢复。

如果丙型肝炎的患者出现了白蛋白指标明显下降,伴有腹腔积液的症状,此时,患者有补充白蛋白利尿的指征。可给予静脉补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压的,减少血液内的水分外渗。通过利尿,减少患者腹腔内的积液,从而减轻患者腹痛,腹胀的症状。

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#丙肝肝硬化#慢性活动性丙型病毒性肝炎#慢性丙肝
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       患者朋友们大家好,很高兴今天我们有时间一起来学习科普知识,共享健康生活。丙型肝炎是我们国家最常见的肝炎病毒类型之一。由于丙型肝炎在治疗上比较难以治愈,且容易反复发作。一旦形成严重的并发症,常常危及患者的生命。丙肝的治疗尤为关键,应该引起大家的高度重视。很多丙肝患者有这样的困惑,如果在复查指标的过程中转氨酶正常,是否需要继续治疗?下面我们一起来分析一下。

       丙肝患者依据丙肝损伤肝细胞的程度不同,可以分为丙肝的代偿期和丙肝失代偿。其中,丙肝代偿期的患者确实可以表现为肝功能转氨酶指标的正常。而丙肝失代偿时肝功能转氨酶的指标肯定会明显升高,所以丙肝失代代偿时需要积极的护肝治疗。而丙肝代偿期的患者即便转氨酶指标正常,也建议患者进行护肝和抗病毒治疗。因为虽然肝脏具有较强的代偿能力,但是丙肝病毒在体内常常无法彻底治愈。如果患者没有长时间的抗病毒和护肝治疗,肝功能代偿能力丧失后,就会表现出转氨酶指标的异常。到时候再进行护肝和抗病毒治疗,所需要的药量和时间都会较久,并不利于丙肝患者病情稳定和肝功能的恢复。

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#丙肝肝硬化
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患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天和大家一起学习的科普知识是有关丙形肝炎的相关内容。丙型肝炎是临床上常见的肝炎类型之一。近年来,我们国家丙型肝炎的发病率呈现逐年增加的趋势。对于丙肝的治疗周期较长,病情容易反复发作,对人们的日常生活和工作会产生严重影响。因此,丙肝患者对肝功能的保护和定期复查。肝炎患者的症状都有哪些呢?今天我们一起来了解一下。

丙肝患者肝功能损伤的程度不同,患者的临床表现也有所差别。

1.腹腔积液。丙肝患者由于肝脏受到不同程度的损伤。肝脏合成白蛋白能力明显减弱,患者会出现低蛋白血症,导致患者血浆胶体渗透压明显下降。会出现血液内水分渗入腹腔间隙内,造成腹腔积液。

2.脾脏充血性肿大。由于丙肝造成的肝脏纤维化会引起门静脉系统血液回流受阻,脾静脉的血液淤积在脾脏内,造成脾脏充血性肿大。病情严重的患者甚至会出现脾亢的表现。患者查血可提示白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板等指标明显下降。这是肿大的脾脏对血细胞破坏后造成的结果。

3.患者食欲下降,进食后出现恶心,呕吐的症状。主要是由于丙肝引起患者的消化功能减弱,而出现上述症状。

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#丙肝肝硬化#戊型肝炎#慢性活动性丙型病毒性肝炎#丙型肝炎
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       患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,今天是周一新的一天又开始了。希望大家在繁忙工作的同时,不要忘记学习科普知识,保持身体健康。今天我们一起要学习的科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容,我们国家是丙型肝炎的大国,很多患者已经伴有丙型肝炎病毒携带,但是没有认真检查,并不知道如何治疗。下面我们一起来学习一下,丙型肝炎常用的治疗药有哪些。

       丙肝患者的治疗原则有两方面意义,抗病毒治疗和护肝治疗。

1.针对丙肝病毒RNA阳性的患者,需要使用恩替卡韦和替诺福韦进行积极的抗病毒治疗。丙肝患者经过积极的抗病毒治疗后,是有可能病毒完全转阴,有效阻止肝硬化的发生,甚至达到丙肝完全治愈的效果。临床上常用的抗病毒药物还有拉米夫定,阿德福韦酯,干扰素等。

2.针对丙肝病毒造成肝细胞的损伤,临床上常可用还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁,多烯磷脂酰胆碱,门冬鸟氨酸,健肝乐颗粒,疏肝利胆胶囊等药物来进行积极的护肝治疗。

3.针对丙肝肝硬化的患者所造成的血细胞减少,可以使用血宝胶囊,地榆生白片,维生素b4等要改善血细胞减少的症状。

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#肝炎综合征#丙肝肝硬化#戊型肝炎#慢性丙肝
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       患者朋友们你们好,很高兴我们今天又见面了。今天我们一起来学习的科普话题是有关丙型病毒性肝炎的治疗。我们国家是肝炎发病大国,由于患者的防范意识不强,以及既往输血等管理机制不严,往往会造成丙肝、乙肝等肝炎疾病的传播。丙型病毒性肝炎患者治疗病程较久,治疗的过程中是否会反复发作呢,下面我们一起来学习一下。       

       丙型病毒性肝炎患者依据患者病情严重程度不同,确实会出现病情反复发作的表现。一般来说,若果患者病情严重肝功能转氨酶和胆红素指标均明显升高,且丙肝病毒RNA呈阳性表现。此时提示病毒活跃,若患者没有尽早进行有效的抗病毒支持治疗,仅仅进行护肝治疗。此时即便肝功能恢复正常也会很快复发。因为肝损伤没有完全停止。       

       若患者在积极护肝治疗的同时,给予了抗病毒治疗。此时可以较好的控制丙肝病毒,避免病毒对肝功能造成较为严重的损伤。但是由于丙肝的抗病毒治疗,常常需要较久的治疗时间,如果患者坚持的时间过短,用药治疗不彻底。而且平时不注意保护肝脏,经常熬夜,劳累,饮酒,进食过多油腻的食物,这种情况也会造成丙肝病毒反复发作,不能彻底治愈。       

       以上就是今天我们一起学习的内容,患者朋友们您若还有其他疑问,可以在屏幕下方给我留言。我会尽快回复大家,我们随时交流学习。

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