京东健康互联网医院
网站导航

大连医科大学附属医院神经性贪食专家

简介:

大连市中心医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,隶属于大连市卫生健康委,是大连医科大学非直属附属医院,也是中国医科大学教学基地和研究生培养基地。医院拥有83个临床和医技科室,其中心血管内科、神经外科、内分泌科等均为省级临床重点专科和重点专科建设项目。神经性贪食症作为一种进食障碍,我院神经内科具有丰富的治疗经验,致力于为患者提供全方位的诊疗服务,助力患者重返健康生活。医院以“大力引进,倾力培育,通力合作”为人才战略,现有专业技术人员占职工总数82%以上,高级职称689人,确保了医疗服务的高质量。大连市中心医院始终坚持以人民健康为中心,不断提升医疗服务能力及学科建设水平,致力于为滨城百姓健康保驾护航。神经性贪食症是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为(如催吐等),及对自身体重和体型过分关注为主要特征的一种进食障碍。,生物因素 有研究发现,神经性贪食症患者的中枢神经系统中,存在单胺类神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽等代谢异常的现象。 家系调查表明,遗传因素在神经性厌食症的发病中起一定的作用。有资料表明,神经性贪食症的遗传倾向不如神经性厌食症明显。 心理因素 神经性贪食症的发病与心理和人格因素有关,这些因素如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、控制冲动能力差等。 神经性贪食症患者对发育和成熟过程的适应能力较差,包括对青春期、婚姻、妊娠以及与家庭成员和父母的关系问题、遇到的性问题等。 精神动力学认为,神经性贪食症可能是处理应激事件的一种方式。 社会文化因素 社会文化因素在神经性贪食症发病过程中起着重要作用。现代社会物质生活丰富,要求女性保持苗条具有一定困难。 某些不正确的社会观点,使得女性对于自己的体型异常敏感,将自己的体型与个人的自尊、自我价值感关联起来。 易患因素 和男性相比,女性更容易出现神经性贪食症。神经性贪食症通常始于青少年晚期或成年初期。可能增加患神经性贪食症的风险的因素包括以下几种。 遗传生物学因素 有患进食障碍的一级亲属(兄弟姐妹,父母或孩子)的人可能更容易发生进食障碍,这表明可能存在遗传联系。并且个体在儿童或青少年时期超重,也可能会增加患病风险。 心理和情绪因素 心理和情绪问题,例如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍与进食障碍密切相关。 在某些情况下,创伤事件和环境压力可能是促成因素。 其他因素 节食的人患进食障碍的风险较高。许多神经性贪食症患者会在暴饮暴食之间严格限制食物的热量,这可能会触发再次暴饮暴食然后进行清除的冲动。 身体形象差和无聊。,脑,基本治疗原则 纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。 个体化治疗原则 对神经性贪食症患者良好的治疗,需要多学科专业人员之间密切合作,治疗计划的个体化很重要。 根据神经性贪食症患者情况不同,可选择门诊治疗或住院治疗。 神经性贪食症躯体并发症相对神经性厌食症较少,多数可在门诊治疗。 综合治疗原则 在临床工作中为了获得最佳疗效,多采用心理治疗合并药物治疗的综合性治疗措施。认知行为治疗单独使用或结合药物的治疗效果,均优于单独采用药物治疗。 部分患者还需躯体支持治疗,规定患者进食时间和进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物,对水电解质代谢紊乱者予以对症处理。 特殊情况强制性治疗 当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,例如有自杀意念和自杀行为、电解质紊乱、心律失常等状况,必须首先考虑强制性治疗。,神经性厌食症 神经性厌食症和神经性贪食症这两种疾病常会交替出现,如果暴食和清除行为单单发生在神经性厌食发作阶段,就不能下神经性贪食的诊断。在该情况下应诊断为神经性厌食、暴食-清除型。 神经系统疾病 一些神经系统疾病或综合征,如癫痫等位性发作、中枢神经系统肿瘤、Klüver-Bucy综合征、Kleine-Levin综合征等,也有发作性暴食等表现,通过神经系统体检和影像学、脑电图等相应的检查可进行鉴别。 抑郁症 部分不典型抑郁症患者可出现过量饮食,但抑郁症患者具有情绪低落、兴趣减退等核心症状,没有为减轻体重的不恰当补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贪食症不同。 精神分裂症 该症患者可继发暴食行为,但患者无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状,故可以鉴别。 内分泌疾病 贪食症状还可出现于甲状腺、胰腺功能亢进,垂体前叶、肾上腺皮质功能亢进中,可通过相应的内分泌相关检查鉴别。 癫痫 暴食行为常伴有抽搐史,可通过脑电图、CT检查鉴别。 神经性呕吐 表现为不受控制的呕吐,一般在进食完毕后,突然呕吐。与神经性贪食症患者的呕吐行为有区别,神经性贪食症患者有减轻体重的主观愿望,呕吐是由自身控制的。 神经性贪食症患者有更多的并发症。,无,进食障碍问卷(EDI-1) 该量表从认知行为及心理方面对厌食或贪食行为进行评定。包括八个分量表。对瘦的追求、贪食、对身体不满意三个分量表,评定有关进食、体重和身材的态度及行为。无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧五个分量表,评定与进食障碍有关临床心理问题。 EDI-1量表总共有64项条目。每条目均为六级评分。得分越高,表示问题越严重。填写该量表一般需5~10分钟。国内已有信效度研究。 进食障碍检查问卷(EDE-Q) 包括四个分量表:饮食限制、进食顾虑、体型顾虑及体重顾虑,受测者评定这四种进食相关态度的发生频率。 该量表将评估时间限制在28天之内。填写该量表一般需8~10分钟。最新的EDE版本是EDE6.0版,已用于国内患者测试。 进食障碍问卷(EDQ) EDQ涉及进食障碍的症状、相关症状、时间和治疗等问题。 填写该量表一般需45~60分钟。,。

赵红 主任医师

脑血管病和认知障碍性疾病

好评 100%
接诊量 291
平均等待 -
擅长:脑血管病和认知障碍性疾病
更多服务
王晓东 副主任医师

擅长重症脑血管的临床诊断治疗,头晕眩晕疾病

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长重症脑血管的临床诊断治疗,头晕眩晕疾病
更多服务
刘毅 副主任医师

神经内科疑难杂症 常见才 尤其是帕金森、阿尔茨海默病等神经退行性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科疑难杂症 常见才 尤其是帕金森、阿尔茨海默病等神经退行性疾病
更多服务
张立梅 主任医师

神经系统脱髓鞘疾病,脑血管疾病,神经系统变性疾病。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经系统脱髓鞘疾病,脑血管疾病,神经系统变性疾病。
更多服务
张美娇 副主任医师

头晕、头痛、脑血管病、中枢神经系统感染、周围神经疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:头晕、头痛、脑血管病、中枢神经系统感染、周围神经疾病的诊断和治疗
更多服务
王翠 主任医师

擅长帕金森病及运动障碍病、痴呆与认知障碍、睡眠障碍、脑血管病早期诊断、个体化治疗及长程管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长帕金森病及运动障碍病、痴呆与认知障碍、睡眠障碍、脑血管病早期诊断、个体化治疗及长程管理。
更多服务
张大伟 主任医师

脑梗死,眩晕,头痛,睡眠障碍,卒中后情绪认知障碍。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死,眩晕,头痛,睡眠障碍,卒中后情绪认知障碍。
更多服务
张立红 主任医师

从事神经内科工作近20年。擅长脑血管病,神经介入,神经重症,认知障碍,神经心理,神经眼科疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事神经内科工作近20年。擅长脑血管病,神经介入,神经重症,认知障碍,神经心理,神经眼科疾病。
更多服务
刘欢 主治医师

擅长:阿尔兹海默症,脑血管病、头晕与眩晕、头痛、中枢神经系统感染等疾病的诊治,熟练掌握脑脊液细胞学检测技术.

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长:阿尔兹海默症,脑血管病、头晕与眩晕、头痛、中枢神经系统感染等疾病的诊治,熟练掌握脑脊液细胞学检测技术.
更多服务

患友问诊

我一到晚上就会吃特别多东西,撑但不行然后就会去吐,白天还行,晚上就控制不住。担心长胖,会催吐,不会运动。这种情况从20岁左右开始,近几年几乎每天晚上都出现。请问这是什么病?患者女性34岁
34
2024-11-27 15:38:58
我在减肥后反弹,晚上总是想吃东西,白天又控制不住自己,情绪也变得很差,是否有问题?患者女性25岁
51
2024-11-27 15:38:58
我总是反复吃很多东西吐出来,情绪不稳定,会有暴食行为,想知道这是什么问题?患者女性21岁
57
2024-11-27 15:38:58
患有抑郁症、强迫症和神经性贪食症,情绪低落,有强迫行为和饮食问题
40
2024-11-27 15:38:58
17岁孩子患精神性厌食症,引起营养不良、心包积液和贫血等问题,是否可以通过蛋白粉改善?
4
2024-11-27 15:38:58
我因为节食减肥有时会暴食,情绪还好,但体重反复,暴食后有负罪感。请问这是什么问题?患者男性25岁
52
2024-11-27 15:38:58
30岁患者,主要症状是肥胖,最近有贪食症,正在服用氟西汀,想知道如何用药和生活习惯来控制体重。
10
2024-11-27 15:38:58
我总是高兴不起来,晚上睡不好,甚至有过自杀的想法,尤其是在与伴侣相处时更为明显。这种情况已经持续了很长时间,是否是抑郁症?患者女性31岁
23
2024-11-27 15:38:58
35岁女性,怀疑自己患有神经性贪食症,无法控制食欲,寻求用药建议。
8
2024-11-27 15:38:58
我有乙肝病毒携带,肝功能正常,患有强迫症、脂肪肝和血脂高,医生建议我口服弗西叮,但我没有处方单。请问如何用药?
28
2024-11-27 15:38:58

科普文章

#神经性贪食#心理治疗
15

一项针对神经性贪食患者治疗的荟萃分析结果显示,对青少年神经性贪食的患者开展心理治疗,患者的暴食和清除行为得到中度至重度缓解,而目前对于青少年 神经性贪食患者的药物治疗尚无明确的证据。因此建议青少年神经性贪食患者的一线治疗方法为心理治疗。虽然药物在治疗神经性贪食治疗方面虽然没有明确的证据,但当青少年神经性贪食合并焦虑障碍、强迫障碍和抑郁障碍时,可考虑选择药物治疗。

青少年心理治疗常见的有:

1.认知行为治疗:打破暴食 - 清除恶性循环,控制神经性贪食症状,降低对自身体质量和体形的过度关注;推荐疗程:4~6 个月,约 20 次访谈。

2.家庭治疗:通过维系家庭平衡,减少暴食清除频率;推荐疗程:6 个月,20 次访谈。

3.精神动力性心理治疗:如患者不能接受以上心理治疗,或以上心理治疗效果欠佳,可以考虑开展。主要是帮助患者理解其症状与早年经历、生活事件之间的关系,理解神经性贪食症状背后的潜意识冲突、防御方式等,理解暴食和清除行为的心理意义、在其生活中的作用,患者通过领悟从而调整其行为。推荐疗程:约 1 年,50 次访谈。

 药物治疗方面:氟西汀可有效减少暴食和清除行为,且耐受性良好,但使用氟西汀与 25 岁以下出血风险增加以及自杀或
自我伤害想法或攻击风险增加有关,尤其在初始使用时,需加强监测。

 

昨天情绪很差不想剪视频今天才能发出来唉还想吃东西怎么才能有效控制啊很怕去🏥555
#神经性贪食
10
宝们这两天不知道怎么了虽然我视频没有剪到但一直都在暴食比以前更严重本来课就多我还钻着空马上去食堂吃东西一次性吃两碗面加两个煎饼才觉得满足我说真的当我暴食那股劲上来时我就不想记录了平时记录就多多少少是有点理智的知道自己在吃零食吃了多少[哭惹R][哭惹R][哭惹R]
进食障碍的人很无助,3条康复建议牢记!
服了服了姐妹们有什么办法让我的嘴别再动了[哭惹R][哭惹R]
这个视频一直没发很害怕很惭愧给大家带来负能液断真的不适合我感觉可能什么方法都不适合就接受吧..唉语无伦次不知道咋说真的只有才能理解吧…
《关于我的嘴说别停再吃点》[哭惹R]
假期刚开始励志要减肥结果就是明日复明日真的服了啊啊啊肉实在太多了不好意思看都没眼看
你有没有这样的行为?早上起床乏力照镜子仔细观察自己随身携带零食对任何事缺乏掌控感认为只有吃是能自己掌控的深夜一个人的时候会控制不住吃的冲动暴食女孩就是这样的。有身材焦虑,畏惧食物,又依赖食物
爸妈今天回家咯一个人回到出租屋直接又开始摆烂!吃得胃很顶!直接炫完一整条特香包吐司🍞(面包脑袋吃吃吃……拼命吞拼命塞!吃了一堆饼类很撑了还要从冰箱拿出两个橙子吃……对自己真的很无语but!我爱牛肉粒我爱花生🥜椰子饼也巨好吃!!一直带水果去公司!老板娘问我是不是恋爱了🥲6/6❌❌❌❌
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号