天津市中心妇产科医院,前身是由法国天主教仁爱会于1862年创办的教会医院,至今已有160余年历史。1953年1月11日,正式成立“天津市中心妇产科医院”,是我国建国后成立的第一家妇产科专科医院。目前医院已发展成为集医、教、研、防于一体,天津市唯一一家妇产科专科三级甲等医院,南开大学附属妇产医院、天津医科大学临床医院,天津中医药大学、天津医学高等专科学校教学基地。医院现为国家临床重点专科建设项目单位、国家妇产疾病临床研究中心天津分中心、委市共建国家区域医疗中心建设单位、国家卫健委提升二级妇幼保健机构能力建设单位、国家孕产期/更年期/新生儿保健特色专科建设单位、国家助产士规范化培训基地、国家级新生儿专科医师培训基地、国家级药物临床试验机构、国家卫健委“一带一路”医学人才培养联盟妇科内镜医师培训项目成员单位、天津市高危孕产妇转诊救治中心、天津市危重新生儿抢救中心、天津市子宫内膜异位症治疗中心、天津市妇产疾病临床研究中心、天津市产前诊断中心、天津市生殖医学中心、天津市妇产科研究所主办单位、《天津护理》杂志主办单位。医院建立了天津市人类发育与生殖调控重点实验室、南开大学妇产科学研究院。是天津市妇产科质量控制中心、天津市围产质量控制中心、天津市人类辅助生殖技术质控中心挂靠单位,天津市博士后创新实践基地。医院先后被评为全国文明单位、全国人文爱心医院、全国爱婴医院、国家级母婴友好医院、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国巾帼建功先进集体、全国改善医疗服务创新型医院、天津市文明单位、天津市人民满意的好医院。医院在高危孕产妇和高危新生儿的疾病诊治、妇科肿瘤和妇科疑难病症的诊治、辅助生殖技术、妇产科腔镜技术、胎儿宫内诊断及超声诊断技术等方面的特色与优势,已成为华北地区重要的妇产科诊疗中心,在广大患者中拥有良好的口碑,深得老百姓的信赖。南开院区位于南开三马路156号,于2010年5月28日开诊。总建筑面积71510平方米,编制床位608张。滨海院区选址中新天津生态城,定位为三级甲等非营利性公立医院,规划床位350张,计划2023年投入使用。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。