宜昌市中医医院始建于1960年,地处宜昌市城区中心,位于夷陵长江大桥北岸桥头,是宜昌及渝东鄂西唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等中医医院。医院现为宜昌市职业病防治院、三峡大学中医医院、宜昌市劳动能力鉴定指定鉴定诊断医院,同时也是国家级中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医师规范化培训基地、国家中医药管理局治未病中心建设单位。医院现有建筑面积8.45万平米,设25个临床科室和23个病区,8个医技科室,编制床位1000张,设名医堂、治未病中心、体检中心、中医住院医师规范化培训基地、中医药传承创新中心等。医院现有国家临床(中医)重点专科1个(烧伤科),国家中医药管理局重点专科4个(烧伤科、心病科、眼科、脾胃病科),省级中医重点专科8个(脑病科、肛肠科、骨伤科、耳鼻喉科、肾病科、针灸科、中医护理、内分泌科),市级中医重点专科专病6个(肿瘤科、呼吸科、治未病科、外科乳腺病、妇科月经病、中医临床药学)。医院现挂牌国家标准化心脏康复中心、妇孺国医堂、省级功能性消化系统疾病中医临床医学研究中心、宜昌市中医药传承创新中心、宜昌市中医验方传承与创新重点实验室、宜昌市烧伤临床医学研究中心、宜昌市心脏康复中西医结合临床医学研究中心。医院现有在职职工821人,其中高级职称117人,中高级专业技术人员365人,硕、博士研究生113人。拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人,全国中药特色技术传承人1人,国家中医药管理局会计领军型人才1人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,省老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人,省中医名师2人,省知名中医2人,省中青年知名中医4人,省名医工作室1个,优秀市管专家1人、市中医名师9人,市中青年知名中医6人,市名医工作室3个,市直卫生系统名医工作室4个,创新工作室2个。医院拥有西门子双源CT、3.0T磁共振成像仪、飞利浦高清悬吊心血管造影机、数字胃肠机、全自动生化流水线、高端进口彩色超声诊断仪等大型设备百余台。医院是国家级中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医师规范化培训基地,获批三峡大学中医医院研究生工作站,拥有湖北中医药大学、三峡大学兼职教授28人,硕士研究生导师23人。医院挂牌三峡大学中西医结合心血管内科研究所、三峡大学中西医结合骨伤研究所、三峡大学脾胃病研究所、三峡大学针灸研究所、三峡大学中西医结合肛肠病研究所和三峡大学颈腰痛诊疗研究中心。近年来,医院完成国家自然科学基金项目1项、湖北省自然科学基金项目4项,湖北省卫健委、省教育厅科研项目近30项,市级科研项目40余项,国家级继续教育项目10项。医院先后获得各类型专利15项,湖北省科技进步二等奖1项,三等奖3项,宜昌市科技进步一等奖2项,二等奖3项。医院坚持以病人为中心,坚持中医特色,不断完善综合服务能力,先后获得“三级优秀中医医院”、“全国中医药系统创先争优工作先进集体”、“全省知名中医医院”、“全省中医药工作先进集体”、“全省卫生系统文明创建先进单位”、“全省思想政治工作先进单位”和“宜昌市十佳诚信单位”等荣誉称号。面对未来,医院将继续秉承“传承、创新、精勤、尚德”的院训,聚焦培养名医、研制名药、打造名科、创建名院,努力把医院建设成为区域性中医医疗中心。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。