京东健康互联网医院
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沈阳市老年医院、沈阳市第三人民医院、沈阳市健康体检中心痰火内盛证专家

简介:

沈阳市红十字会医院始建于1885年,是由清末著名爱国将领左宝贵创建,前身为奉天同善堂,取义万善同归。百余年来,经一代又一代红十字会医院人的奋勇拼搏,现已发展成为科系健全、服务精湛的具有老年病和中西医结合泌尿疾病专科特色的大型综合性三级医院。医院设有内、外、妇、儿、中医、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、康复、预防保健等临床诊疗科目67项,检验、病理、医学影像等医技科目15项。设住院病区24个,专科门诊和医技科室共42个。目前有省级中西医结合重点专科泌尿外科、省临床重点专科建设项目老年医学科、市级临床重点专科建设项目血液科等重点科系,是沈阳市老年健康管理中心、沈阳市结石病诊疗中心的依托单位。凭借综合医院的多学科优势,于2012年被市政府确定为沈阳市老年医院。在沈阳市政府的投资兴建下,医院新建老年病房综合诊治大楼已投入使用。新病房大楼在设计上更加符合老年人的生理特点,重点突出对老年人群的特殊关怀,大幅提升了老年人群的就诊体验。为积极承担社会责任,解决养老院内老年人的就医需求问题,医院努力探索“医养结合”模式,2015年在沈阳市社会福利院成立棋盘山院区。棋盘山院区的开诊,省去了养老院及周边老人就医的奔波之苦,为当地老年人的寻医问药提供了最便捷的途径。医院是沈阳市区域尿石症联盟组成员单位、东北地区中西医结合尿石症防治基地、中华医学会泌尿外科分会继续教育基层示范单位、省内首家全国老年医院联盟单位、全国综合医院中医药示范单位等;曾获全国最具公信力医疗机构、沈阳市五·一劳动奖状等多项荣誉。。

王文华 副主任医师

耳鼻喉咽喉疾病的诊断治疗。过敏性鼻炎,慢性咽炎,中耳炎,鼻炎鼻窦炎。

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻喉咽喉疾病的诊断治疗。过敏性鼻炎,慢性咽炎,中耳炎,鼻炎鼻窦炎。
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刘东宝 主任医师

麦粒肿,霰粒肿,眼部肿物,结膜炎,角膜炎,虹膜炎,眼部屈光疾病,眼底疾病,斜视,弱视,青光眼,白内障,眼部整形美容等等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:麦粒肿,霰粒肿,眼部肿物,结膜炎,角膜炎,虹膜炎,眼部屈光疾病,眼底疾病,斜视,弱视,青光眼,白内障,眼部整形美容等等
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宋岩 副主任医师

口腔内科牙齿治疗,颌面外科门诊拔牙,手术,修复镶牙,儿童正畸,

好评 99%
接诊量 8814
平均等待 30分钟
擅长:口腔内科牙齿治疗,颌面外科门诊拔牙,手术,修复镶牙,儿童正畸,
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殷廷哲 主任医师

从事肿瘤专业22年,擅长甲状腺乳腺胃肠道肿瘤及其他常见的肿瘤诊治和治疗工作。研修肛门疾病如痔疮,肛裂,肛瘘,藏毛窦等各类肛门疾病

好评 99%
接诊量 2370
平均等待 15分钟
擅长:从事肿瘤专业22年,擅长甲状腺乳腺胃肠道肿瘤及其他常见的肿瘤诊治和治疗工作。研修肛门疾病如痔疮,肛裂,肛瘘,藏毛窦等各类肛门疾病
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迟鹏 副主任医师

泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,附睾炎,男性勃起功能障碍,早泄,以及常见性病

好评 98%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生,前列腺炎,附睾炎,男性勃起功能障碍,早泄,以及常见性病
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吴波 副主任医师

擅长冠心病,高血压病,心肌病,心力衰竭,心律失常的诊治!

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压病,心肌病,心力衰竭,心律失常的诊治!
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苑园 主任医师

神经内科常见病,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,痴呆
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周威 主治医师

眼科常见病,多发病,白内障,青光眼,糖尿病视网膜病变,屈光不正,小儿斜弱视,角膜塑形镜,泪道堵塞,结膜角膜炎,眼表肿物…

好评 99%
接诊量 2673
平均等待 1小时
擅长:眼科常见病,多发病,白内障,青光眼,糖尿病视网膜病变,屈光不正,小儿斜弱视,角膜塑形镜,泪道堵塞,结膜角膜炎,眼表肿物…
更多服务
李青 主任医师

擅长妇产科门诊、急诊多发病,常见病如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压综合征,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈肿瘤的诊断及治疗,曾发表过多篇学术论文。

好评 99%
接诊量 6.3万
平均等待 -
擅长:擅长妇产科门诊、急诊多发病,常见病如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压综合征,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈肿瘤的诊断及治疗,曾发表过多篇学术论文。
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李艳梅 副主任医师

善于治疗小儿肺炎,腹泻,常见小儿传染病,新生儿疾病,及儿童保健的工作

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:善于治疗小儿肺炎,腹泻,常见小儿传染病,新生儿疾病,及儿童保健的工作
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患友问诊

患者主诉舌苔红、痰液白色、嗓子不适,医生初步诊断为肺热证,建议中药治疗。
9
2024-11-27 13:32:41
口干,咨询吃心宝副作用及长期使用问题。
21
2024-11-27 13:32:41
喝人参后出现上火症状,怀疑人参过量。
16
2024-11-27 13:32:41
我有黄痰、便秘、失眠多梦和手心热的症状,想知道是否可以吃清热利湿利胆的中药?
31
2024-11-27 13:32:41
患者喉咙痰多,想知道清火栀麦片是否可以化痰,已经吃了两天但症状没有改善。
70
2024-11-27 13:32:41
患者服用益肾乌发口服液后出现上火多痰、白发增多的症状,询问是否可以继续使用。患者男性22岁
25
2024-11-27 13:32:41
我最近总是感觉胃里火很旺,痰也很多,吃了七天的汤药后,火已经减轻了很多,但痰还有一些,六味地黄丸还没开始吃,想请教医生下一步该怎么办?
26
2024-11-27 13:32:41
痰火症状,口舌发甜,头晕,失眠,高血压,青光眼,心脏起搏器。
13
2024-11-27 13:32:41
患者因熬夜上火生痰咨询用药建议。
4
2024-11-27 13:32:41
患者疑似患有Tourette综合征,表现为肌肉不自主抽动、异常发声等症状。
56
2024-11-27 13:32:41

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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