历史名城，燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年，历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力，已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院，承德医学院第二临床学院，中国医师协会人文技能培训基地，国家级高级卒中中心，国家级胸痛中心，国家级住院医师规范化培训基地，承德市全科医生临床培养基地，承德市放化疗中心，承德市临床检验中心，承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩，建筑面积8万平方米，开放床位950张，分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人，其中卫生技术人员1383人，正高职117人，副高职249人，中级职称674人，博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个，医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科，神经内科为省级临床重点专科项目建设单位，心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科，皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科，继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循，以落实等级医院评审标准为抓手，坚持问题导向，进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动，以18项核心制度和不良事件管理为重点，持续改进质量安全体系建设；加强医务人员“三基三严”训练与考核，推进多学科协作团队（MDT）诊疗模式，夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径，促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》，坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度，促进临床合理用药，保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作，强化医院感染控制和预防的科学性，降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则，加强医疗安全（不良）事件管理，构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展，以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标，科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念，通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生，选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径，促进人才队伍的持续优化，为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备，制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源，做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作，被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天，科研是医院发展的明天，教学是医院发展的后天”的持续发展理念，坚持以医疗为主体，以教学、科研为“两翼”，推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵，为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室，为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台，促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程，本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路，提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系，并通过多种形式的教育，培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文，北京大学孙东东、王岳，北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部，我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训，培植先进的管理理念和领导艺术，提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观，学习先进的管理理念和医学人文服务理念，持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设，引领员工将学习作为精神追求，既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍；组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动；再次扩建图书馆，升级电子图书系统，在医院内网开设了“人文驿站”专栏，发布医界名家撰写的文章和从医感悟，搭建医学人文交流的平台，以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动，营造学习氛围，提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”，继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流，省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上，我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时，没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念，扎实推进“优质护理服务示范工程”，根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求，通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵，使患者在就诊过程中尊享医疗，愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡，指导出院用药；自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作，延伸诊疗服务，促进医患和谐。以群众需求为导向，认真履行公立医院公益职能，维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理，做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理，提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量；通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式，宣传疫情防控及健康科普知识，倡导健康生活方式，提升公众健康素养；按照省市定向精准帮扶的有关要求，选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶，提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。