历史名城，燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年，历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力，已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院，承德医学院第二临床学院，中国医师协会人文技能培训基地，国家级高级卒中中心，国家级胸痛中心，国家级住院医师规范化培训基地，承德市全科医生临床培养基地，承德市放化疗中心，承德市临床检验中心，承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩，建筑面积8万平方米，开放床位950张，分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人，其中卫生技术人员1383人，正高职117人，副高职249人，中级职称674人，博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个，医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科，神经内科为省级临床重点专科项目建设单位，心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科，皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科，继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循，以落实等级医院评审标准为抓手，坚持问题导向，进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动，以18项核心制度和不良事件管理为重点，持续改进质量安全体系建设；加强医务人员“三基三严”训练与考核，推进多学科协作团队（MDT）诊疗模式，夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径，促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》，坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度，促进临床合理用药，保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作，强化医院感染控制和预防的科学性，降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则，加强医疗安全（不良）事件管理，构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展，以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标，科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念，通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生，选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径，促进人才队伍的持续优化，为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备，制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源，做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作，被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天，科研是医院发展的明天，教学是医院发展的后天”的持续发展理念，坚持以医疗为主体，以教学、科研为“两翼”，推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵，为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室，为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台，促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程，本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路，提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系，并通过多种形式的教育，培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文，北京大学孙东东、王岳，北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部，我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训，培植先进的管理理念和领导艺术，提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观，学习先进的管理理念和医学人文服务理念，持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设，引领员工将学习作为精神追求，既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍；组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动；再次扩建图书馆，升级电子图书系统，在医院内网开设了“人文驿站”专栏，发布医界名家撰写的文章和从医感悟，搭建医学人文交流的平台，以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动，营造学习氛围，提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”，继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流，省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上，我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时，没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念，扎实推进“优质护理服务示范工程”，根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求，通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵，使患者在就诊过程中尊享医疗，愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡，指导出院用药；自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作，延伸诊疗服务，促进医患和谐。以群众需求为导向，认真履行公立医院公益职能，维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理，做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理，提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量；通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式，宣传疫情防控及健康科普知识，倡导健康生活方式，提升公众健康素养；按照省市定向精准帮扶的有关要求，选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶，提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。
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