历史名城，燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年，历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力，已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院，承德医学院第二临床学院，中国医师协会人文技能培训基地，国家级高级卒中中心，国家级胸痛中心，国家级住院医师规范化培训基地，承德市全科医生临床培养基地，承德市放化疗中心，承德市临床检验中心，承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩，建筑面积8万平方米，开放床位950张，分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人，其中卫生技术人员1383人，正高职117人，副高职249人，中级职称674人，博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个，医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科，神经内科为省级临床重点专科项目建设单位，心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科，皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科，继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循，以落实等级医院评审标准为抓手，坚持问题导向，进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动，以18项核心制度和不良事件管理为重点，持续改进质量安全体系建设；加强医务人员“三基三严”训练与考核，推进多学科协作团队（MDT）诊疗模式，夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径，促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》，坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度，促进临床合理用药，保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作，强化医院感染控制和预防的科学性，降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则，加强医疗安全（不良）事件管理，构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展，以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标，科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念，通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生，选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径，促进人才队伍的持续优化，为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备，制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源，做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作，被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天，科研是医院发展的明天，教学是医院发展的后天”的持续发展理念，坚持以医疗为主体，以教学、科研为“两翼”，推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵，为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室，为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台，促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程，本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路，提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系，并通过多种形式的教育，培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文，北京大学孙东东、王岳，北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部，我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训，培植先进的管理理念和领导艺术，提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观，学习先进的管理理念和医学人文服务理念，持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设，引领员工将学习作为精神追求，既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍；组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动；再次扩建图书馆，升级电子图书系统，在医院内网开设了“人文驿站”专栏，发布医界名家撰写的文章和从医感悟，搭建医学人文交流的平台，以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动，营造学习氛围，提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”，继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流，省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上，我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时，没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念，扎实推进“优质护理服务示范工程”，根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求，通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵，使患者在就诊过程中尊享医疗，愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡，指导出院用药；自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作，延伸诊疗服务，促进医患和谐。以群众需求为导向，认真履行公立医院公益职能，维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理，做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理，提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量；通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式，宣传疫情防控及健康科普知识，倡导健康生活方式，提升公众健康素养；按照省市定向精准帮扶的有关要求，选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶，提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
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