历史名城，燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年，历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力，已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院，承德医学院第二临床学院，中国医师协会人文技能培训基地，国家级高级卒中中心，国家级胸痛中心，国家级住院医师规范化培训基地，承德市全科医生临床培养基地，承德市放化疗中心，承德市临床检验中心，承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩，建筑面积8万平方米，开放床位950张，分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人，其中卫生技术人员1383人，正高职117人，副高职249人，中级职称674人，博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个，医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科，神经内科为省级临床重点专科项目建设单位，心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科，皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科，继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循，以落实等级医院评审标准为抓手，坚持问题导向，进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动，以18项核心制度和不良事件管理为重点，持续改进质量安全体系建设；加强医务人员“三基三严”训练与考核，推进多学科协作团队（MDT）诊疗模式，夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径，促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》，坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度，促进临床合理用药，保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作，强化医院感染控制和预防的科学性，降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则，加强医疗安全（不良）事件管理，构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展，以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标，科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念，通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生，选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径，促进人才队伍的持续优化，为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备，制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源，做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作，被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天，科研是医院发展的明天，教学是医院发展的后天”的持续发展理念，坚持以医疗为主体，以教学、科研为“两翼”，推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵，为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室，为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台，促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程，本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路，提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系，并通过多种形式的教育，培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文，北京大学孙东东、王岳，北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部，我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训，培植先进的管理理念和领导艺术，提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观，学习先进的管理理念和医学人文服务理念，持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设，引领员工将学习作为精神追求，既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍；组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动；再次扩建图书馆，升级电子图书系统，在医院内网开设了“人文驿站”专栏，发布医界名家撰写的文章和从医感悟，搭建医学人文交流的平台，以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动，营造学习氛围，提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”，继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流，省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上，我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时，没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念，扎实推进“优质护理服务示范工程”，根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求，通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵，使患者在就诊过程中尊享医疗，愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡，指导出院用药；自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作，延伸诊疗服务，促进医患和谐。以群众需求为导向，认真履行公立医院公益职能，维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理，做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理，提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量；通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式，宣传疫情防控及健康科普知识，倡导健康生活方式，提升公众健康素养；按照省市定向精准帮扶的有关要求，选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶，提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿 （1）先天性单纯性遗传性。 （2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 （1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。 （2）损伤性手术、放疗、灼伤等。 （3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 （4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 （1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 （2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 （3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 （4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 （1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 （2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。
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