京东健康互联网医院
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承德医学院第二临床学院牙齿拥挤专家

简介:

历史名城,燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年,历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力,已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,承德医学院第二临床学院,中国医师协会人文技能培训基地,国家级高级卒中中心,国家级胸痛中心,国家级住院医师规范化培训基地,承德市全科医生临床培养基地,承德市放化疗中心,承德市临床检验中心,承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩,建筑面积8万平方米,开放床位950张,分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人,其中卫生技术人员1383人,正高职117人,副高职249人,中级职称674人,博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个,医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科,神经内科为省级临床重点专科项目建设单位,心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科,皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科,继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循,以落实等级医院评审标准为抓手,坚持问题导向,进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动,以18项核心制度和不良事件管理为重点,持续改进质量安全体系建设;加强医务人员“三基三严”训练与考核,推进多学科协作团队(MDT)诊疗模式,夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径,促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》,坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度,促进临床合理用药,保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作,强化医院感染控制和预防的科学性,降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则,加强医疗安全(不良)事件管理,构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展,以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标,科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念,通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生,选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径,促进人才队伍的持续优化,为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备,制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源,做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作,被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天,科研是医院发展的明天,教学是医院发展的后天”的持续发展理念,坚持以医疗为主体,以教学、科研为“两翼”,推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵,为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室,为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台,促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程,本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路,提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系,并通过多种形式的教育,培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文,北京大学孙东东、王岳,北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部,我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训,培植先进的管理理念和领导艺术,提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观,学习先进的管理理念和医学人文服务理念,持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设,引领员工将学习作为精神追求,既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍;组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动;再次扩建图书馆,升级电子图书系统,在医院内网开设了“人文驿站”专栏,发布医界名家撰写的文章和从医感悟,搭建医学人文交流的平台,以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动,营造学习氛围,提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”,继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流,省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上,我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时,没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念,扎实推进“优质护理服务示范工程”,根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求,通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵,使患者在就诊过程中尊享医疗,愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡,指导出院用药;自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作,延伸诊疗服务,促进医患和谐。以群众需求为导向,认真履行公立医院公益职能,维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理,做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理,提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量;通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式,宣传疫情防控及健康科普知识,倡导健康生活方式,提升公众健康素养;按照省市定向精准帮扶的有关要求,选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶,提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。错颌畸形是指在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。,儿童生长发育过程中,先天的遗传因素或后天的环境因素,疾病、口腔不良习惯、替牙异常等,牙齿,采用固定矫治器,利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙,无,注意避免粗糙、坚硬食物,以及辛辣刺激性饮食,牙颌面的检查及X射线片资料,。

刘秀洁 主任医师

神经内科脑血管病及眩晕诊疗

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擅长:神经内科脑血管病及眩晕诊疗
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郝凤杰 主任医师

擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。

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擅长:擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。
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许再超 主治医师

男科:勃起功能障碍,早泄,逆行射精,不射精;男性不育:少、弱、畸形精子症,无精子症,性腺功能减退等;前列腺炎,睾丸附睾炎性疾病等。

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擅长:男科:勃起功能障碍,早泄,逆行射精,不射精;男性不育:少、弱、畸形精子症,无精子症,性腺功能减退等;前列腺炎,睾丸附睾炎性疾病等。
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李爱芹 副主任医师

脑血管病,癫痫,变性病等

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擅长:脑血管病,癫痫,变性病等
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张江涛 副主任医师

脑血管病、变性病及帕金森综合征;头痛、头晕及晕厥等发作性症状

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擅长:脑血管病、变性病及帕金森综合征;头痛、头晕及晕厥等发作性症状
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张江涛 副主任医师

神经内科 认知障碍

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擅长:神经内科 认知障碍
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李勇 主任医师

眩晕

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擅长:眩晕
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张东 副主任医师

癫痫治疗

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擅长:癫痫治疗
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杨阳 主任医师

老年医学,老年心血管

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王乃梅 主任医师

高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病,老年病

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擅长:高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病,老年病
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患友问诊

科普文章

#牙齿拥挤
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牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况,可采用正畸治疗的方式,但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

1.乳牙列牙齿拥挤:现象较少见,一般不需要特殊处理。

2.恒牙列牙齿拥挤:拥挤程度较轻,可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿,一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重,需要通过拔牙后进行正畸治疗,拔牙后第2天就可以开始矫正,如果伤口不出血,甚至可以当天进行正畸。在拔牙后,可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

3.多生牙引起牙齿拥挤:牙齿拥挤是由多生牙所引起的,需要先拔除多生牙,然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐,可暂不进行正畸治疗,牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重,则需进行正畸矫正,改善牙齿拥挤的情况。

针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时,需要认真听取医生的治疗建议,并配合医生的治疗方案进行治疗。

牙齿拥挤和牙齿过大、替牙期障碍、颌骨发育不足、不良习惯有关,根据情况选择牙齿减径、牙齿矫正、拔牙、正颌手术的方式改善。

1.牙齿过大:由于牙齿近远中宽度过大,可造成牙齿排列拥挤,可以通过片切或者牙齿减径的方式来减少牙量,从而获得间隙,但是容易出现继发龋。

2.替牙期故障:如因乳牙早失,造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留,可造成相继恒牙萌出错位。可以等到牙齿完全替换完,通过牙齿矫正的方式来改善牙齿拥挤情况。

3.颌骨发育不足:颌骨发育不足造成大量骨量不调,从而导致牙齿拥挤,可以通过正颌手术来调整颌骨的位置和形状,从而改善牙齿拥挤情况

4.不良习惯:比如儿童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。可以根据情况佩戴牙齿扩弓器的方式来改善。

牙齿拥挤不可盲目治疗,到专业医疗机构检查后,在医生的建议下选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  牙齿的好坏会影响人的心情,洁净整齐的牙齿让人自信满满,而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼,长大以后才打算矫正牙齿。那么,究竟成年人能不能矫正牙齿?在什么年龄矫正牙齿最好呢?

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  成年人可以矫正牙齿吗?

  牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求,以及牙齿矫正技术的进步,从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正,成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。

  骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗,排齐牙齿,改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正,将牙齿间隙集中,或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。

  牙齿矫正的三个最佳年龄

  1 乳牙时期

  乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿,在3~6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根还没有吸收,通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。

  早期治疗有利于患者颌面部的正常发育,如果不能及时矫正,长期的生长有可能加重畸形。

  2 混合牙时期

  在7~11岁的时期,新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素,在克服、改变不良习惯的同时,要根据不同情况,不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

  3 恒牙时期

  一般在一般为12~18岁左右,乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。

  如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。

#虚火上浮证#牙齿拥挤
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牙疼,很多人以为就是上火了,于是就乱吃清热解毒的中成药或中药,结果牙齿 反而更疼了。这是为什么呢?这是因为牙疼有很多种类型的,而且上火也分实火和虚火等等。因此,对于牙疼,中医的治疗是需要辩证论治的。牙疼,中医常见的类型有胃火牙疼、风火牙疼、虚火牙疼三种。那么中医是怎么治疗不同类型的牙疼的呢?

对于胃火牙疼:多见于体质强壮的人群,特别是中青年,主要表现是牙痛剧烈,兼有口气臭秽、口干口渴、大便秘结、舌苔黄,脉搏洪数等,又可以称为阳明火盛所致的牙疼。对于这种牙疼,可以服用中药,如清胃散,也可以服用中成药,如黄连上清片。另外,还可以选择穴位针灸治疗,可以针灸合谷、颊车、内庭、下关这四个穴位。

对于风火牙疼:多见于感冒中或感冒后,主要表现为牙疼,兼有牙龈肿胀明显,伴有感冒的一些症状,如怕冷、怕风、鼻塞、流涕、咳嗽等。对于这种牙疼,中药方面可以选用银翘散,银翘散在现代多制作成了中成药,如银翘丸、银翘片等。针灸治疗方面,可以针灸合谷、颊车、外关,风池、下关这五个穴位。

对于虚火牙疼:多见于体质虚弱的人群,特别是年纪大的,主要表现为牙齿隐隐作痛,一会疼一会又好了,口不臭,脉搏细数等。这种牙疼,中药方面选择玉女煎,也可以选择中成药知柏地黄丸。至于针灸方面,可以针灸合谷、颊车、下关、太溪、行间这五个穴位。

综上所述,牙疼可以分为胃火、风火、虚火三种类型,中医在治疗上主要是辨证论治,可以选择中药、中成药、针灸等方法。

 在学龄前的儿童中,家长最好是带孩子去。口腔科检查一下孩子是否有错(牙合)畸形。因为这种情况的话,早期检查和诊断以及治疗都是十分有必要的。

 检查的时候一般会检查牙齿的数目,萌出的位置。同时检查一下孩子有没有口腔不良习惯,比如说。吃手指吐舌,口呼吸,偏侧咀嚼,夜磨牙等等,如果有这些习惯的话,要及时的进行戒除矫正。同时有没有牙齿开合、反颌、牙固连等异常情况。因为有一些不良习惯,它就容易导致牙齿出现开合、反颌等,影响孩子颌骨的发育,所以有这些问题的话一定要及时的进行检查,并且进行相对的治疗以及处理。

 对于发音不正常的孩子,比如说发音不清晰。那么要及时注意检查孩子舌系短的附着情况,如果舌系带过短的话,及时进行舌系带延长术,有利于早期纠正孩子发音的问题。

 

 

#中龋#牙齿拥挤#牙齿腐蚀
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大多数人都爱吃甜食,但有的人吃了甜的东西以后会感觉到牙齿钻心的痛。那么吃了甜食后牙齿钻心的痛是怎么回事呢?是因为甜食导致牙齿蛀掉了吗?

其实吃了甜食以后牙齿钻心的痛,有可能是牙本质过敏或者蛀牙引起的。牙本质是牙硬组织的重要组成部分,位于牙釉质的内层,期内有神经末梢的分布,因此牙本质一旦外露,外界的冷热酸甜刺激可通过牙本质小管刺激到牙神经,引起牙齿钻心的疼。临床上龋病可以引起牙本质外露,此外常见的还有牙隐裂和楔状缺损,重度磨损等。牙隐裂是指牙齿表面的细微裂纹,最常见于上颌第一磨牙。楔状缺损是指牙颈部的碟形缺损,最常见于前磨牙的颊侧颈部。重度磨损主要是由于过度使用牙齿,比如说咀嚼槟榔,夜磨牙等。这种牙本质过敏引起的疼痛一般不会持续很长时间,刺激因素去除后疼痛也会明显减轻甚至消失。牙本质过敏可以尝试脱敏治疗,或者修复缺失的牙硬组织,如果症状严重的患者可以做牙髓治疗。对于蛀牙,如果吃了甜食后引起了疼痛,说明牙齿蛀得比较深了,应及时去牙科检查,早做治疗,否则牙齿越蛀越深可能会引起剧烈的自发疼痛,甚至痛的晚上睡不着觉。

因此,吃了甜食后钻心的疼,一定要引起重视。不管是牙本质过敏还是蛀牙引起的牙痛,都要早做治疗。

#过小牙#牙齿拥挤#锥形牙
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锯齿状牙常见于上下前门牙和侧切牙,它们在刚刚萌出的时候切端都呈锯齿状凹凸不平。在医学上属于正常的形态结构,这些锯齿被称为切嵴结节。细致的家长可能还注意到这些小锯齿都是分三叶的,这是因为牙齿在原始胚胎发育的时候是由三个发育叶融合形成的,融合不完全的部分就形成了锯齿。

锯齿状牙齿

锯齿状的乳牙萌出后,大约2年左右会在自然咬合咀嚼的过程中自然磨平。在换牙期间因为锯齿牙而盲目补钙也是没有必要的。因为牙齿在萌出之后,钙化已经基本完成。虽然牙齿在后续的生长过程中还存在着进一步钙化的过程,但是这种钙化程度有限,而且并不是依靠食物摄取获得的。

孩子替换恒牙时,上下门牙萌出时切端呈锯齿状,我们将锯齿称之为牙齿的发育结节,它属于牙齿正常解剖形态,锯齿随着进食的磨耗,逐渐磨平,因此锯齿不是病,不需要处理。

适应症:随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用,目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗。

禁忌症:全身健康状况不良。严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病,血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等。心血管系统疾病,长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾病患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。像口腔内有严重牙周病和牙槽骨吸收的患者都是不联系做治疗。

并发症:一般分为生物学并发症和机械并发症两类。生物学并发症包括:外科手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。机械并发症主要包括种植体及修复体相关的基台、种植体折断、修复体损坏等。

#牙齿拥挤#皮炎
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满口牙疼主要是由于牙神经发炎,口腔炎症等原因所导致的。

牙疼的患者可以买一些漱口水或者是用温盐水来进行漱口,也可以在医生的指导下服用一些消炎止疼类的药物,比如说人工牛黄甲硝唑片,布洛芬片等,一些药物可以减少牙齿炎症的发生。重度的牙疼患者可以进行洗牙,或者是在医生的指导下,应用一些缓解牙神经发炎的药物进行治疗。

牙疼患者要调整自己的饮食结构,尽量少吃甜的,生冷,辛辣刺激性的食物,保持一个清淡的饮食习惯。饭前饭后及时的刷牙,尽量不要吸烟喝酒。

#牙脓肿#过小牙#牙齿拥挤
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1. 选择你喜欢的牙线。

2. 取大约 45 cm 的牙线,两段分别缠绕在你的左右手食指上。 缠绕在食指上是为了更好地控制和使用牙线,也可根据个人喜好缠绕在中指上。

3. 两只手的食指和拇指紧紧捏住牙线,中间留出 5-9 cm 左右的长度。

4. 将牙线嵌入两颗牙齿的中间,轻轻地来回拉动。

  • a. 从哪颗开始并不重要,重要的是一定要覆盖每一颗牙齿;
  • b. 一定要轻,不要用力过猛,以免伤害牙龈;
  • c. 来回拉动过程不要用力磨牙龈。

5. 清洁靠近牙龈的地方时,将牙线绷成 「C」 形,将牙线上下刮动。

6. 中间的牙线用脏了,你可以放出两边卷在手指上的牙线,继续使用牙线两边的部分。重复以上步骤清洁所有牙齿间隙。 不要忘记清洁口腔后部的臼齿。

特别说明:

  • a. 牙线的来回运动有助于去除牙菌斑及食物残渣;
  • b. 可能会出血,这说明你确实需要使用牙线了,当你持续使用下去的时候,出血和肿胀就会减轻或消失;
  • c. 建议每天使用牙线清洁口腔一次,美国牙科协会建议每次使用牙线时间为 2-3 分钟;
  • d. 没有充分证据表明水牙线能够替代传统牙线;
  • e. 牙线是一次性的,因为使用后会有细菌滋生,所以不要重复利用。
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