京东健康互联网医院
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南方科技大学第一附属医院,暨南大学第二临床医学院,初产臀位专家

简介:

深圳市人民医院始建于1946年,前身系宝安县卫生院,解放后更名为宝安县人民医院,亦称“留医部”,1979年更名为深圳市人民医院。1994年被评为深圳首家“三级甲等”医院,1996年经国务院侨办批准成为暨南大学医学院第二附属医院,2005年升格为暨南大学第二临床医学院,2018年挂牌南方科技大学第一附属医院。医院目前共有院本部、龙华分院、坂田院区、一门诊和大鹏转化医学协同创新中心,现已发展成为功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚,集医教研为一体的现代化综合性医院。医院占地面积167708平方米,建筑面积353041平方米,开放床位2992张,在岗员工5113人,其中具有高级职称990余人,中级职称1782人,博士生导师22人,硕士生导师157人。2022年出院病人13.3万人次,诊疗人次335.3万人次。2018年6月,医院获广东省政府遴选为全省首批高水平医院。医院连续多年进入艾力彼全国顶级医院100强榜单,并在三级公立医院绩效考核中屡创佳绩,连续三年获评等级A+。2022年,深圳市人民医院首次入选复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》综合百强,15个学科提名复旦华南区专科声誉排行榜,其中,健康管理科进入全国专科综合、全国专科声誉双榜前10,华南地区健康管理科声誉排行榜第1名。医院目前拥有国家临床重点专科2个(呼吸与危重症医学科、普通外科),广东省临床重点专科7个(普通外科、胸外科、重症医学科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科),拥有17个深圳市重点医学专科及多个支撑平台。2003年率先引进中国大陆第一台“宙斯ZEUS”手术机器人,并于2004年4月完成了中国大陆第一例机器人腹腔镜胆囊切除术。2013年介入微创诊疗中心被评为亚洲冷冻治疗培训基地。2014年胸外科完成了世界首例单孔全胸腔镜肺段袖式切除术,该项技术在SCI的发表标志着肺癌根治术,早期肺癌根治手术跻身国际水平。2015年9月获批“中国胸痛中心”医院。2015年10月获批人类辅助生殖中心。2017年1月被认定为“广东省产前诊断专项技术指导中心”、“广东省重症孕产妇救治中心”和“广东省重症新生儿救治中心单位”。2019年成功引进TOMO螺旋断层放射治疗系统和第四代达芬奇手术机器人(均为深圳首台)。2023年1月成功获批认定为“广东省老年疾病临床医学研究中心”。医院为国家住院医师规范化培训基地及临床技能模拟培训中心。为暨南大学第二临床医学院博士后创新实践基地。医院呼吸与危重症医学科为国家首批专培基地。医院现有内科学、外科学、妇产科学、儿科学等24个教研室。已培养硕士生1160余名、博士生80余名,本科生450余名。每年招收临床实习生200余名,进修生200余名。医院拥有3个广东省工程技术研究中心、4个研究所、6个深圳市医学重点实验室、5个深圳市工程技术研发中心,是国家级临床药物试验机构,干细胞临床研究机构,国家医疗器械试验机构。医院与广州呼吸健康研究院钟南山院士呼吸疾病团队等25家知名学科团队签订“三名工程”合作协议。2021年国自然立项31项,其中面上项目13项,青年基金项目18项,资助经费达1172万元,连续三年位居全市医疗卫生机构第一。2021年医院以第一作者或通讯作者共发表SCI学术论文总数426篇,其中中科院一区59篇,中科院二区159篇;以第一作者单位或通讯作者单位发表自然指数期刊9篇。2022年以我院为第一或通讯SCI论文共497篇,总影响因子3638;其中,中科院1区论文77篇,2区论文177篇,自然指数期刊4篇,在LANCETMICROBE,TheLancet.Infectiousdiseases,JOURNALOFCLINICALONCOLOGY,Molecularcancer等高水平期刊上发表数篇论文。医院定期选送专业技术骨干前往纽约哥伦比亚和康奈尔长老会医院、美国哈佛医学院、美国克利夫兰医学中心、美国斯坦福大学、美国西北大学、约翰·霍普金斯大学、伦敦大学学院、英国爱丁堡大学、德国雷根斯堡大学医院、新加坡国立大学医院、香港中文大学威尔士亲王医院、香港大学玛丽医院、中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院等国内外知名医疗卫生机构及大学进修学习。医院与德国纽伦堡大学医学院、不莱梅港中心医院、英国伦敦大学、英国爱丁堡大学、加拿大西大略大学器官移植中心、美国休斯敦卫理公会医院、法国里尔大学医疗中心、韩国全南大学校病院、韩国大田宣医院、南非开普敦大学格鲁特舒尔医院建立起长期合作与交流平台,缔结友好医院。未来,在市委、市政府及上级主管部门的正确领导下,医院将坚持实施“124488”发展战略,努力建设立足大湾区、面向全球化打造专科特色鲜明、品牌优势突出、优质人才集聚、温情服务凸显、特色文化浓厚的国际化、智慧化、研究型的高水平现代化医院。臀位为常见的异常胎位,分娩时极易引起难产,不确定,子宫,不确定,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

项立 主任医师

不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 1180
平均等待 3小时
擅长:不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗
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高旭灿 副主任医师

结直肠癌,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠炎,藏毛窦,炎性肠病综合治疗等的诊治。并熟练掌握肠镜、生物反馈治疗、肛门测压等诊疗技术。

好评 100%
接诊量 4542
平均等待 15分钟
擅长:结直肠癌,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠炎,藏毛窦,炎性肠病综合治疗等的诊治。并熟练掌握肠镜、生物反馈治疗、肛门测压等诊疗技术。
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余洋溢 主治医师

擅长软骨/半月板/韧带/肩袖等运动医学损伤,擅长关节镜微创手术、膝髋关节置换等治疗。老年常见病/慢性病全病程管理、多学科整合管理。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:擅长软骨/半月板/韧带/肩袖等运动医学损伤,擅长关节镜微创手术、膝髋关节置换等治疗。老年常见病/慢性病全病程管理、多学科整合管理。
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周琦 副主任医师

男性不育、性功能障碍、生殖系统感染等男科疾病及辅助生殖技术

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:男性不育、性功能障碍、生殖系统感染等男科疾病及辅助生殖技术
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张江林 主任医师

过敏性疾病:荨麻疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、湿疹等过敏性疾病。 痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、白癜风、疤痕疙瘩、增生性疤痕和凹陷性痤疮疤痕、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、腋臭、甲病等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病:荨麻疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、湿疹等过敏性疾病。 痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、白癜风、疤痕疙瘩、增生性疤痕和凹陷性痤疮疤痕、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、腋臭、甲病等。
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张振武 副主任医师

一、颈肩腰腿痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤,肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱、后支神经卡压综合症、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、梨状肌综合症、不宁腿综合症、下肢动脉血管闭塞症、膝骨关节炎等;二、头面部痛:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型面痛、颞颌关节炎、面肌痉挛、鼻窦炎等;三、神经痛:带状疱疹、糖尿病性周围神经病变、肋间神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经损伤、复杂区域疼痛综合症、手术后疼痛综合症等;四、癌痛:肿瘤压迫或转移性癌痛、手术后放化疗后癌痛、骨转移性癌痛等;五、内脏痛、盆腔肛周痛、失眠、躯体化障碍、腱鞘炎等。

好评 100%
接诊量 677
平均等待 30分钟
擅长:一、颈肩腰腿痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤,肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱、后支神经卡压综合症、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、梨状肌综合症、不宁腿综合症、下肢动脉血管闭塞症、膝骨关节炎等;二、头面部痛:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型面痛、颞颌关节炎、面肌痉挛、鼻窦炎等;三、神经痛:带状疱疹、糖尿病性周围神经病变、肋间神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经损伤、复杂区域疼痛综合症、手术后疼痛综合症等;四、癌痛:肿瘤压迫或转移性癌痛、手术后放化疗后癌痛、骨转移性癌痛等;五、内脏痛、盆腔肛周痛、失眠、躯体化障碍、腱鞘炎等。
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沙文琼 主任医师

沙文琼,2010年毕业于暨南大学,获妇产科博士学位。现任就职于深圳市人民医院产科,任中国医药教育协会围产医学专委会委员,广东省临床医学学会胎儿医学专业委员会委员。 从事产科临床工作近20年,擅长产前诊断与遗传咨询,以及复发性流产和妊娠高血压疾病的诊疗;擅长各类产科手术和羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等产前诊断技术;对胎心电子监护有较深入的研究。 工作期间发表科研论文多篇,并参加编撰多本专著: 《实用胎儿电子监护学》、《手把手图解电子胎心监护》,由人民卫生出版社出版;英文专著《Fetal Electronic Mornitoring》由世界著名出版商Springer出版。参编2022年《产前和产时电子胎心监护临床实践专家共识》。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:沙文琼,2010年毕业于暨南大学,获妇产科博士学位。现任就职于深圳市人民医院产科,任中国医药教育协会围产医学专委会委员,广东省临床医学学会胎儿医学专业委员会委员。 从事产科临床工作近20年,擅长产前诊断与遗传咨询,以及复发性流产和妊娠高血压疾病的诊疗;擅长各类产科手术和羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等产前诊断技术;对胎心电子监护有较深入的研究。 工作期间发表科研论文多篇,并参加编撰多本专著: 《实用胎儿电子监护学》、《手把手图解电子胎心监护》,由人民卫生出版社出版;英文专著《Fetal Electronic Mornitoring》由世界著名出版商Springer出版。参编2022年《产前和产时电子胎心监护临床实践专家共识》。
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张国权 主任医师

种植牙,微创拔牙,正颌外科,口腔肿瘤

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:种植牙,微创拔牙,正颌外科,口腔肿瘤
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卢军 副主任医师

皮肤内科疾病:过敏性皮炎,湿疹,痤疮,白癜风,银屑病,单纯疱疹,带状疱疹,过敏性紫癜;真菌感染性皮肤病:手癣,足癣,脚癣,体癣,汗斑,花斑癣,甲癣,灰指甲,念珠菌感染,孢子丝菌病;细菌感染性皮肤病:毛囊炎,脓疱疮,疖肿,痈;皮肤溃疡。性传播疾病:梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣;皮肤外科疾病:色素痣,皮肤纤维瘤,皮下囊肿,皮脂腺囊肿,皮肤恶性肿瘤,瘢痕,瘢痕疙瘩。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:皮肤内科疾病:过敏性皮炎,湿疹,痤疮,白癜风,银屑病,单纯疱疹,带状疱疹,过敏性紫癜;真菌感染性皮肤病:手癣,足癣,脚癣,体癣,汗斑,花斑癣,甲癣,灰指甲,念珠菌感染,孢子丝菌病;细菌感染性皮肤病:毛囊炎,脓疱疮,疖肿,痈;皮肤溃疡。性传播疾病:梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣;皮肤外科疾病:色素痣,皮肤纤维瘤,皮下囊肿,皮脂腺囊肿,皮肤恶性肿瘤,瘢痕,瘢痕疙瘩。
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钟利若 主任医师

妊娠期糖尿病的规范化管理、孕期营养及体重管理、高危妊娠监护、围产期保健及孕期优生咨询。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病的规范化管理、孕期营养及体重管理、高危妊娠监护、围产期保健及孕期优生咨询。
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患友问诊

孕晚期36周,胎儿臀位,胃酸过多,嗓子难受,半夜有酸水。患者女性29岁
9
2024-10-18 15:17:22
孕妇33+3周,臀位,感觉肚脐眼和胸部硬,询问胎儿位置变化原因及转会头位机会。患者女性24岁
46
2024-10-18 15:17:22
孕期胎儿脐带绕颈一周持续两个多月,胎位臀位,咨询胎儿健康及生产建议。患者女性38岁
61
2024-10-18 15:17:22
怀孕34周,臀位,脐带绕颈一周,咨询如何矫正胎位及注意事项。患者女性29岁
6
2024-10-18 15:17:22
31周羊水指数偏多,四维彩超正常,肾脏分离,二胎,臀位。患者女性35岁
58
2024-10-18 15:17:22
胎儿臀位,想了解艾灸治疗及艾条选择。患者女性
48
2024-10-18 15:17:22
孕期30周,检查出臀位,发烧38-38.5度,持续一天半。患者女性31岁
57
2024-10-18 15:17:22
孕晚期宝宝双顶径偏小,臀位,担心小头畸形。患者女性
18
2024-10-18 15:17:22
孕37周孕妇,胎儿臀位、脐带绕颈3周,有妊娠期糖尿病。担心胎儿安全,询问运动及血糖控制建议。患者女性29岁
70
2024-10-18 15:17:22
怀孕37周,胎儿臀位,羊水指数正常,体重约2800克。患者女性28岁
55
2024-10-18 15:17:22

科普文章

#初产臀位转位成功
4

我们知道,正常的分娩是胎头先娩出,胎头是胎儿身体最大的部分,一般胎头娩出后,身体其他部位会随之娩出,分娩顺利。

臀位是最大的胎头后娩出,这种情况就容易造成臀位难产,那么,臀位难产会引发什么疾病呢?

臀位,由于胎臀周径少于胎头,不能紧贴子宫颈内口,这样会影响宫颈扩张,容易发生活跃期延长、停滞,引起臀位难产,增加母体剖宫产的几率。

胎臀形状不规则,会使前羊膜囊受力不均匀,容易造成胎膜早破,这时脐带有随羊水脱出造成脐带脱垂可能,使胎儿急性乏氧,对胎儿造成巨大危险。

臀位的胎先露不能有效扩张宫颈和刺激宫旁神经丛的张力,容易导致继发性宫缩乏力和产后出血,如果还同时有胎膜早破,发生产褥感染几率也高。

如果宫口还没有开全,胎臀就娩出了,占身体最大部分的胎头后娩出,容易造成宫颈撕裂甚至累及到子宫下段,对母体造成危险。而胎体在宫口未开全时就娩出,强行娩出胎头除了造成母体宫颈撕裂甚至子宫下段裂伤外,还容易直接损伤胎头以及头颈部神经肌肉,导致新生儿臂丛神经麻痹、颅内出血、脊柱损伤、脑幕撕裂、胸锁乳突肌血肿这些新生儿疾病,严重的会造成死产。

所以,臀位难产对母体和胎儿都会造成危害,引起母儿一些严重的疾病,我们要正确把握臀位分娩指证,避免臀位难产。

#初产臀位转位成功#臀位
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我们知道,正常胎位是头位,臀位属于异常胎位,由于胎臀的周径小于胎头周径,胎臀娩出后,较大的胎头后娩出容易造成胎儿窘迫,过度牵引有引起臂丛神经损伤等新生儿疾病,所以,对于臀位在妊娠期就要积极治疗,及时纠正,那么,臀产式应该如何治疗?

一般在妊娠 30 周前,臀位是可以自然转为头位可能的,但如果妊娠 30 周后,做孕检还是臀位,需要采取措施纠正了,比较常用的有以下方法。

一、胸膝卧位。

胸膝卧位是通过采取一定姿势,使胎臀退出骨盆,然后依靠胎儿重心的作用,使胎头转到下面,具体做法是孕妇跪在床上,前胸下压尽最大程度贴近床面,双侧肘关节向前弯曲,放在头面部的两侧,双侧大腿和双侧膝关节要保持 90 度跪姿。

一般一天可以做 2-3 次,一次 15 分钟,一周后复查,如果做的过程中出现头晕、心悸等不适症状,要及时停止。

二,针灸、激光或者艾灸至阴穴,目前激光至阴穴比较多,一次 15-30 分钟,一天 2 次,2 周复查看看是否转为臀位。

三,外倒转术。是医生用手法把处于下面的胎臀转为胎头,这种方法有引起胎盘早剥等风险,所以要由有经验的产科医生操作,如果操作过程中出现孕妇腹痛明显及其他不适,要立即停止操作。外倒转术虽然具有一定风险,但对纠正臀位效果还是很明显的。

#臀位顺产#初产臀位,转位成功#初产臀位转位成功
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       孕期发现臀位可以尝试艾灸或针刺穴位转胎位吗?
       对至阴穴(至阴穴,是人体的一个穴位。在足小趾外侧趾甲角旁0.1寸)艾灸或针刺帮助臀位转胎位已经有了比较长的历史,不仅仅是中国人在做,国外也有不少学者对此进行研究。如果你去查看文献的话,就会发现大家的结论不一致,但是多数的研究提示在促进臀位转为头位的效果方面,穴位的艾灸或针刺要优于膝胸卧位。由于穴位艾灸方法简单、具有非侵入性、准妈妈可以自己在家做、 无不良反应,虽然循证医学的证据级别还不是太高,但还是有不少的医生愿意推荐给病人,不少准妈妈也乐于尝试。
#初产臀位,转位成功#初产臀位转位成功
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孕期发现臀位采取膝胸卧位有用吗?

如果你去网上查一下,就会看到不少人推荐一种叫做膝胸卧位的方法来纠正臀位。有些研究认为,膝胸卧位可以帮助增加胎儿从臀位转为头位的概率,但是综合多项随机对照研究的meta分析认为,做与不做膝胸卧位没什么显著差别。目前多数临床医生的态度是,虽然没有很好的证据支持,但是膝胸卧位也没有什么害处,对于想转胎位的准妈妈来说,不妨在32-36周之间试试看。

膝胸卧位的方法,孕妇解去小便,使膀胱排空,松解裤带,跪于床上。大腿与床面垂直,身体俯向床面。每日2次,每次约15分钟,连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。

#臀位顺产#初产臀位,转位成功#初产臀位转位成功
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       胎儿的头朝下叫头位,正常胎位,屁股朝下叫臀位,异常胎位。在早孕和中孕期发现臀位并不用着急,因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。如果到了 36 周以后还是臀位,自己转过来的机会就比较小了。在所有的准妈妈中,到了孕晚期大约会有 3-4% 是臀位,以前臀位也是可以经阴道分娩的,但是由于臀位阴道分娩时发生胎儿后出头困难、新生儿产伤的风险比较大,为了安全起见,所以现在医生看到臀位基本上是推荐剖宫产的。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

一夜两次的男人,后来都怎样了?

为什么体检心电图复检很多?

心脏有时候隐隐约约的疼是怎么回事?心脏有时候隐隐约约的疼。

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