京东健康互联网医院
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南方科技大学第一附属医院,暨南大学第二临床医学院,急性喘息性支气管炎专家

简介:

深圳市人民医院始建于1946年,前身系宝安县卫生院,解放后更名为宝安县人民医院,亦称“留医部”,1979年更名为深圳市人民医院。1994年被评为深圳首家“三级甲等”医院,1996年经国务院侨办批准成为暨南大学医学院第二附属医院,2005年升格为暨南大学第二临床医学院,2018年挂牌南方科技大学第一附属医院。医院目前共有院本部、龙华分院、坂田院区、一门诊和大鹏转化医学协同创新中心,现已发展成为功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚,集医教研为一体的现代化综合性医院。医院占地面积167708平方米,建筑面积353041平方米,开放床位2992张,在岗员工5113人,其中具有高级职称990余人,中级职称1782人,博士生导师22人,硕士生导师157人。2022年出院病人13.3万人次,诊疗人次335.3万人次。2018年6月,医院获广东省政府遴选为全省首批高水平医院。医院连续多年进入艾力彼全国顶级医院100强榜单,并在三级公立医院绩效考核中屡创佳绩,连续三年获评等级A+。2022年,深圳市人民医院首次入选复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》综合百强,15个学科提名复旦华南区专科声誉排行榜,其中,健康管理科进入全国专科综合、全国专科声誉双榜前10,华南地区健康管理科声誉排行榜第1名。医院目前拥有国家临床重点专科2个(呼吸与危重症医学科、普通外科),广东省临床重点专科7个(普通外科、胸外科、重症医学科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科),拥有17个深圳市重点医学专科及多个支撑平台。2003年率先引进中国大陆第一台“宙斯ZEUS”手术机器人,并于2004年4月完成了中国大陆第一例机器人腹腔镜胆囊切除术。2013年介入微创诊疗中心被评为亚洲冷冻治疗培训基地。2014年胸外科完成了世界首例单孔全胸腔镜肺段袖式切除术,该项技术在SCI的发表标志着肺癌根治术,早期肺癌根治手术跻身国际水平。2015年9月获批“中国胸痛中心”医院。2015年10月获批人类辅助生殖中心。2017年1月被认定为“广东省产前诊断专项技术指导中心”、“广东省重症孕产妇救治中心”和“广东省重症新生儿救治中心单位”。2019年成功引进TOMO螺旋断层放射治疗系统和第四代达芬奇手术机器人(均为深圳首台)。2023年1月成功获批认定为“广东省老年疾病临床医学研究中心”。医院为国家住院医师规范化培训基地及临床技能模拟培训中心。为暨南大学第二临床医学院博士后创新实践基地。医院呼吸与危重症医学科为国家首批专培基地。医院现有内科学、外科学、妇产科学、儿科学等24个教研室。已培养硕士生1160余名、博士生80余名,本科生450余名。每年招收临床实习生200余名,进修生200余名。医院拥有3个广东省工程技术研究中心、4个研究所、6个深圳市医学重点实验室、5个深圳市工程技术研发中心,是国家级临床药物试验机构,干细胞临床研究机构,国家医疗器械试验机构。医院与广州呼吸健康研究院钟南山院士呼吸疾病团队等25家知名学科团队签订“三名工程”合作协议。2021年国自然立项31项,其中面上项目13项,青年基金项目18项,资助经费达1172万元,连续三年位居全市医疗卫生机构第一。2021年医院以第一作者或通讯作者共发表SCI学术论文总数426篇,其中中科院一区59篇,中科院二区159篇;以第一作者单位或通讯作者单位发表自然指数期刊9篇。2022年以我院为第一或通讯SCI论文共497篇,总影响因子3638;其中,中科院1区论文77篇,2区论文177篇,自然指数期刊4篇,在LANCETMICROBE,TheLancet.Infectiousdiseases,JOURNALOFCLINICALONCOLOGY,Molecularcancer等高水平期刊上发表数篇论文。医院定期选送专业技术骨干前往纽约哥伦比亚和康奈尔长老会医院、美国哈佛医学院、美国克利夫兰医学中心、美国斯坦福大学、美国西北大学、约翰·霍普金斯大学、伦敦大学学院、英国爱丁堡大学、德国雷根斯堡大学医院、新加坡国立大学医院、香港中文大学威尔士亲王医院、香港大学玛丽医院、中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院等国内外知名医疗卫生机构及大学进修学习。医院与德国纽伦堡大学医学院、不莱梅港中心医院、英国伦敦大学、英国爱丁堡大学、加拿大西大略大学器官移植中心、美国休斯敦卫理公会医院、法国里尔大学医疗中心、韩国全南大学校病院、韩国大田宣医院、南非开普敦大学格鲁特舒尔医院建立起长期合作与交流平台,缔结友好医院。未来,在市委、市政府及上级主管部门的正确领导下,医院将坚持实施“124488”发展战略,努力建设立足大湾区、面向全球化打造专科特色鲜明、品牌优势突出、优质人才集聚、温情服务凸显、特色文化浓厚的国际化、智慧化、研究型的高水平现代化医院。急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。,由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起,支气管,多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。,肺炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。,。

项立 主任医师

不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 1180
平均等待 3小时
擅长:不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗
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高旭灿 副主任医师

结直肠癌,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠炎,藏毛窦,炎性肠病综合治疗等的诊治。并熟练掌握肠镜、生物反馈治疗、肛门测压等诊疗技术。

好评 100%
接诊量 4542
平均等待 15分钟
擅长:结直肠癌,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠炎,藏毛窦,炎性肠病综合治疗等的诊治。并熟练掌握肠镜、生物反馈治疗、肛门测压等诊疗技术。
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张振武 副主任医师

一、颈肩腰腿痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤,肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱、后支神经卡压综合症、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、梨状肌综合症、不宁腿综合症、下肢动脉血管闭塞症、膝骨关节炎等;二、头面部痛:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型面痛、颞颌关节炎、面肌痉挛、鼻窦炎等;三、神经痛:带状疱疹、糖尿病性周围神经病变、肋间神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经损伤、复杂区域疼痛综合症、手术后疼痛综合症等;四、癌痛:肿瘤压迫或转移性癌痛、手术后放化疗后癌痛、骨转移性癌痛等;五、内脏痛、盆腔肛周痛、失眠、躯体化障碍、腱鞘炎等。

好评 100%
接诊量 677
平均等待 30分钟
擅长:一、颈肩腰腿痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤,肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱、后支神经卡压综合症、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、梨状肌综合症、不宁腿综合症、下肢动脉血管闭塞症、膝骨关节炎等;二、头面部痛:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型面痛、颞颌关节炎、面肌痉挛、鼻窦炎等;三、神经痛:带状疱疹、糖尿病性周围神经病变、肋间神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经损伤、复杂区域疼痛综合症、手术后疼痛综合症等;四、癌痛:肿瘤压迫或转移性癌痛、手术后放化疗后癌痛、骨转移性癌痛等;五、内脏痛、盆腔肛周痛、失眠、躯体化障碍、腱鞘炎等。
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张江林 主任医师

过敏性疾病:荨麻疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、湿疹等过敏性疾病。 痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、白癜风、疤痕疙瘩、增生性疤痕和凹陷性痤疮疤痕、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、腋臭、甲病等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病:荨麻疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、湿疹等过敏性疾病。 痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、白癜风、疤痕疙瘩、增生性疤痕和凹陷性痤疮疤痕、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、腋臭、甲病等。
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余洋溢 主治医师

擅长软骨/半月板/韧带/肩袖等运动医学损伤,擅长关节镜微创手术、膝髋关节置换等治疗。老年常见病/慢性病全病程管理、多学科整合管理。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:擅长软骨/半月板/韧带/肩袖等运动医学损伤,擅长关节镜微创手术、膝髋关节置换等治疗。老年常见病/慢性病全病程管理、多学科整合管理。
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金常娥 副主任医师

专业特长:肺癌的诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专业特长:肺癌的诊断和治疗,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸科常见病的诊治。
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张国权 主任医师

种植牙,微创拔牙,正颌外科,口腔肿瘤

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:种植牙,微创拔牙,正颌外科,口腔肿瘤
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刘增钦 主任医师

擅长前列腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系微创治疗。 在机器人辅助腹腔镜微创手术方面有丰富的经验及造诣。 在深圳首先开展保护功能尿道前列腺剜除术(等离子或激光术式),在深圳市最早开展超声造影下精准经皮肾碎石取石术,较早开展输尿管软镜碎石取石术

好评 100%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:擅长前列腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系微创治疗。 在机器人辅助腹腔镜微创手术方面有丰富的经验及造诣。 在深圳首先开展保护功能尿道前列腺剜除术(等离子或激光术式),在深圳市最早开展超声造影下精准经皮肾碎石取石术,较早开展输尿管软镜碎石取石术
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钟利若 主任医师

妊娠期糖尿病的规范化管理、孕期营养及体重管理、高危妊娠监护、围产期保健及孕期优生咨询。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病的规范化管理、孕期营养及体重管理、高危妊娠监护、围产期保健及孕期优生咨询。
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蔡如玉 副主任医师

子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病,卵巢囊肿,妇科炎症,异常子宫出血等的诊治

好评 100%
接诊量 102
平均等待 -
擅长:子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病,卵巢囊肿,妇科炎症,异常子宫出血等的诊治
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患友问诊

3岁儿童咳嗽,伴有咳吐感,疑似气喘。
56
2024-11-27 14:46:38
感冒后干咳伴有气喘,求用药建议。
11
2024-11-27 14:46:38
气管狭窄,咳嗽有痰,询问阿斯美是否有效。
18
2024-11-27 14:46:38
奶奶运动后气喘,不知是否适合用药。
52
2024-11-27 14:46:38
20岁男性,患有支气管炎,咳嗽气喘,正在服用复方氨酚烷胺胶囊和牛丸解毒片,想咨询用药情况。
9
2024-11-27 14:46:38
气喘咳嗽已有一年多,肺部检查无异常,求病因及治疗方法。
21
2024-11-27 14:46:38
47岁患者,吃饭后气喘,有哮鸣音,白痰泡沫样,疑似支气管哮喘。
55
2024-11-27 14:46:38
14个月大的宝宝被诊断为喘息性支气管炎,无法进行雾化治疗,是否可以使用万托林喷雾?
52
2024-11-27 14:46:38
88岁老人,哮喘症状加重,询问用药问题。
57
2024-11-27 14:46:38
孩子有气喘和胸痛症状,担心是否与哮喘有关,询问用药和生活方式调整建议。
67
2024-11-27 14:46:38

科普文章

#急性支气管炎#支气管炎#婴儿支气管炎
38

婴儿支气管炎可以通过排痰、吸氧、护理、药物的方式进行处理。

1.排痰:对于年龄较大的儿童,可以通过咳嗽的方式自主排痰,对于较小的婴儿,可以采取拍背、引流等方法来帮助排痰。同时,要注意拍背的力度要适中,方向需从下而上,将气道内的痰液通过引流的方法排出。

2.吸氧:在疾病发展过程中,可能会出现病情加重的情况,如儿童出现呼吸紧促、暴躁、呼吸不畅的情况,可在医护人员指导下进行吸氧,并合理安排吸氧时间、速度等。

3.日常护理:除了医生开具的药物之外,还可以采取一些有效的护理措施来帮助婴儿缓解症状,如在宝宝咳嗽的时候用温水拍背、给予温暖的衣物和被褥、提供充足的休息和水分等。

4.药物治疗:根据病情的严重程度,医生可能会开具相应的药物,如中成药金水宝胶囊等,以治疗支气管炎,同时提高儿童免疫力。如果宝宝出现症状长期不好转或症状加重的情况,应及时就医处理。

#婴儿支气管炎#慢支
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在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于 2 岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。

那么小儿慢性支气管炎怎么预防呢?慢性支气管炎的患儿,大多体格较差,必须加强营养,积极参加各种体育活动,锻炼身体,预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失,比病变组织的恢复要快。所以,患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗,致使病情反复。在重症肺炎之后,必须长期随访观察,注意胸部 X 线复查,彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。对于季节气候的变化,要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或禁止食用。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎#喘息性支气管炎
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 喘息性支气管炎是发生于儿童的一种急性支气管炎,好发于两岁左右的儿童。常见的临床症状有,咳嗽,发热,咳痰,由于患儿痰不易咳出而出现气管的喘鸣音,还有一少部分儿童会出现胸闷、呼吸困难等。
 
        临床上对于喘息性支气管的治疗主要以抗感染以及对症治疗为主。首先需要明确感染的病原菌一般是常见的有腺病毒、甲乙型流感病毒,鼻病毒,单纯疱疹病毒等感染引起。常见的细菌感染有肺炎链球菌,卡他莫拉菌的等。针对感染的病原菌可以选择大环内酯类,青霉素,头孢菌素类抗生素,同时应用奥司他韦等抗病毒治疗。对症治疗主要是给予止咳,化痰,平喘等,积极的对症治疗可以减轻患儿支气管痉挛,从而缓解临床症状。同时建议多饮水,注意休息,饮食上加强营养,多吃高蛋白,高热量饮食来增强体质。从治疗效果上来看,喘息性支气管炎一般是可以达到根治的,但是有极少部分体弱的患者,可能由于长时间不愈而发展成为慢性支气管炎或者支气管哮喘。
 
         总而言之,喘息性支气管炎在临床上的起病是比较急的,积极的应用药物治疗,一般在4-5天左右患者的症状可以明显减轻。后续在应用巩固治疗一般是可以达到根治的,但是也有一部分患者可能会出现长期迁延不愈。所以在药物治疗喘息性支气管炎同时要积极辅助以加强营养来增强患者的体质,有利于病情的尽早恢复。
#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎
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喘息性支气管炎在临床上也是属于常见病,一般以婴幼儿的发病率比较高,在临床上属于急性支气管炎的范畴。主要见于秋冬季节和季节的更替、环境温度的下降有明显的关系。主要的临床症状有咳嗽、胸闷、憋喘、咳痰,严重的可以出现呼吸困难、全身乏力等。
 
         对于喘息性支气管炎的治疗主要是以对症治疗和对因治疗为主。对症治疗是积极地给予止咳、化痰、平喘等药物来减轻患者的临床症状。对因治疗主要是根据喘息性支气管炎的发病原因积极的应用药物。从临床上来看,喘息性支气管炎的发病原因主要是细菌、病毒、支原体等病原菌的感染引起的。也有一部分患者是对于花粉等过敏源过敏导致的支气管痉挛引起的。积极的给予抗生素、抗病毒药物治疗,可以从根本上控制患者疾病的发展,一般的治疗疗程在十天左右。同时在治疗过程中还建议增加营养,以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主,可以有效的提高患者的体质;注意休息、避免剧烈活动、避免过度劳累等。
 
        总而言之,临床上对于喘息性支气管炎的治疗主要是应用药物治疗。对于轻症的患者可以应用口服药物来缓解病情,如果患者出现严重的呼吸困难,建议积极就诊于专业医院的呼吸内科,静脉输入药物来对症治疗,尽早的控制患者的病情,防止出现感染性休克等严重的并发症。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

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文章于11月26日有修订

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