有没有情绪的问题，您做了心电图跟彩超，那没有问题的话，那我们要看您的年龄，有没有危险因素，比如说高血压糖尿病，这个抽烟的危险因素，如果危险因素比较多，建议你直接扫一个冠脉CT来明确。

有些人看起来很健壮，但只要一爬楼或者一运动就气喘吁吁，人们常调侃说这是“虚壮”，其实，导致这种情况的真正原因就是「气短」。

 

 

气短，到底是“短”在了哪里？《生命时报》邀请呼吸科专家告诉你答案，并教你几个动作锻炼肺功能。

 

受访专家

复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师  张新

北京医院心内科副主任 刘德平

 

“气短”到底是短在哪里？

 

气短属于一种主观感受，是否可以称之为疾病症状，还要分情况判断。

 

比如，做运动时觉得气喘吁吁，很可能是正常现象；如果过去爬三层楼不觉得气喘，现在爬一楼却感觉呼吸困难，就要引起重视；若静坐不活动时也会气喘，就一定有问题了。

 

“气短”到底是短在了哪里？

 

气短其实就是心肺功能变弱了。心肺功能包括血液循环速度、心脏跳动的强度及次数、肺部容量等，体现心脏泵血及肺部吸入氧气的能力，是反映人体心脏及肺部负荷能力的指标。

 

气短可能与多种脏器有关，其中大部分是因为供氧出现了问题。呼吸道疾病和心脏疾病，是导致气短最常见的病理性因素。

 

有些人胸闷气短，跑了很多科室也没查出什么原因，这种情况可能是焦虑、肥胖、运动过少等导致的。

 

 

具体来说，引起气短的原因有以下几种：

 

1.呼吸功能障碍

多见于哮喘、肺炎、肺纤维化、气胸、慢阻肺等，由其他原因造成的大气道堵塞，也可能使患者感觉呼吸不畅，出现气短。

 

2.心脏疾病

心脏疾病中导致气短的主要是心衰，由于心功能受损，心脏回血出现障碍，血液反向渗进肺组织，阻碍了肺内的气体交换，于是出现呼吸困难等症状。

 

3.贫血

贫血常见的症状就是胸闷、气短。贫血患者血液中红细胞携氧能力下降，因此组织无法获得充足氧气，也会造成气短。

 

尿毒症患者经常感到气短，是因为尿毒症会引起贫血。

 

4.甲状腺功能异常

甲亢或甲减也会引起气短。甲亢时，甲状腺素过多，可以使心跳加速、血压升高，心脏负担加重而出现心慌、气短、胸闷。

 

甲减时，心肌细胞会肿胀，心包会产生积液，使心脏的收缩受限，也会导致气短、胸闷等症状。

 

5.肥胖

除供氧不足外，如耗氧量过多，也可能让人气喘，其中比较典型的病因之一就是肥胖。

 

体重严重超标者活动时，要消耗更多氧气，活动耐力下降，就会觉得气短。

 

6.焦虑

气短属于一种主观症状，会受到个人感受和心理状态的影响。

 

比如，经常锻炼的人，对于因活动量增加而引发的气喘比较适应，不会感觉是病态；活动较少的人，身体耐受性较差，更易感觉上气不接下气。

 

焦虑、抑郁的人经常有睡不好、早醒、全身无力等表现，如相关症状持续时间过长，也会对身体造成伤害，甚至使心肺疾病风险增加。

 

两个动作随时练肺功能

 

缓解气短的关键是辨明病因，对病治疗。建议在发觉自己出现明显气短时，首选呼吸科或心内科就诊。

 

医生会根据个人身体情况，如是否患有心脏或肺部基础疾病等，鉴别诊断病因。

 

生活中一些简单的呼吸锻炼方式，可以增强肺功能，这里推荐两种方法。

 

1.缩唇呼吸

缩唇呼吸训练也被称为吹笛样呼气。

 

先闭嘴用鼻子吸气默数“123”，再把嘴唇缩小做吹笛或口哨样缓慢呼气，默数“123456”。

 

 

呼气的力度以能轻轻吹动距离脸部30厘米的白纸为适度，缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用。

 

2.腹式呼吸

肩膀放松，双手可放在腹部，吸气时最大限度地鼓肚子，暂停1~2秒；

 

呼气时最大限度地收缩腹部，再暂停1~2秒，如此循环往复。

 

 

这两个动作简单易操作，练习次数不受限制，等车、排队时都可以进行，坚持练习有助提升肺活量，增强心肺耐力。

 

5种运动推荐给气短的人

 

如果排除了器质性病变，要想缓解气短，最重要的就是坚持规律运动，避免老躺着或久坐不动。

 

长期规律锻炼，能使心脏的重量、容积增大，安静时心率变缓，心肌的室壁增厚，使其每次收缩变得强韧有力。

 

《美国心脏病学会杂志》刊发的一项研究，选取了5000多名中年男性进行长达46年的跟踪分析，发现中年人心肺功能检测良好，预示其未来50年内健康状况更好，寿命更长。

 

有氧运动是提高心肺功能的首选，包括快步走、慢跑、骑自行车、登山、游泳等，建议每周至少运动3次，每次运动通常需要15~20分钟。

 

即使是低强度运动，如做家务、唱歌等，只要每天坚持练习，也同样有效。

 

1.快步走

气短的人刚开始锻炼，不要急于进行剧烈活动，可以选择轻柔的运动，散步、快步走就是不错的选择。

 

走路时需抬头挺胸、双臂摆动、迈大步，也可适当提速，只要微微出汗即可。

 

2.慢跑

慢跑的强度不算太大，但需长期坚持。大家可先做一个8周跑步计划，逐步适应跑步节奏。

 

• 第1~3周时，每次先步行5分钟，然后慢跑2分钟，可视情况增加慢跑时间，如此循环3组；
• 第4~6周时，步行2分钟，慢跑时间增加到5~10分钟，循环3组；
• 第7周时，步行1分钟，慢跑11分钟，循环3组；
• 到了第8周，热身步行5分钟，可持续慢跑20分钟，结束后步行5分钟即可。

 

身体较健康、没有重大疾病的人可根据这个计划适度跑步，每周跑2~3次。

 

3.骑自行车

骑自行车是一种不错的有氧运动，刚开始骑车，时间不宜过长，速度要慢一点，有进步后可以逐渐加速加时。

 

但一次骑车最长时间不宜超过60分钟，一般控制在30分钟即可，以免前列腺或会阴部承受较大压力。

 

骑车时若感觉呼吸短促，要马上停止并坐下来休息片刻。

 

4.打太极拳

太极拳的动作轻柔平缓，对心肺负荷小，有助于锻炼肌肉，还能舒缓压力，帮助放松，特别适合气短的人。

 

5.力量训练

深蹲、俯卧撑、仰卧起坐等运动可提高肌肉力量、增加肌肉体积、发展肌肉耐力，能够保持更好的有氧耐力。

 

做这些运动前，最好先热身5~10分钟，以提高心肺适应性。运动过后，也不要立即停止，进行5分钟左右的放松活动，以防止血压骤降或头晕。

 

运动过程中，如果感到中等程度疲惫，说话费力、断断续续时，说明运动强度过大，要减轻运动强度，或者休息，以确保安全。

胸闷、气短是一种自觉症状，是指呼吸比正常人短促，呼吸不能连续所导致致呼吸不畅。

因为胸闷、气短属于自我感觉，不能作为客观评价，必须结合客观证据才能进一步明确原因，明确原因后才能知道要不要吃药，吃什么药。

所以，我们先得弄清楚胸闷、气短的原因：

我们一般最常见的气短，包括:

• 第一、肺：
• 即跟肺的病变相关引起的胸闷、气短，气道阻塞如喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等，哮喘、COPD ，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。长期肺结核患者会出现肺部钙化、肺毁损，肺功能严重受损会出现严重胸闷，气喘，呼吸困难。
• 所以，气短如果伴随咳嗽症状，一定要先排除肺部及气管疾病，先去呼吸内科看看医生有什么建议。

第二、心：

• 各种心脏病都有可能发生胸闷、气短，心衰、心律失常、冠心病等等；如果是心衰引起的，大多数是活动后明显加重，躺平会加重，一躺平就出现呼吸困难；如果怀疑心律失常引起的气短，我们需要带一个动态心电图，看看在您气短的时候有没有心律失常；如果怀疑冠心病引起的气短，大多数每次持续 2-15 分钟，发作时很难受，发作完后和正常人一样，我们需要在气短的时候做一个心电图看看有没有心肌缺血。
• 总之，气短也是心脏科比较常见的一个表现，需要仔细鉴别。

第三、胸壁：

• 过度肥胖，胸腔积液，气胸等原因也可以引起气短。有一部分人比较胖，也会气短，因为过胖需要的氧耗量比较多，自然感觉比别人费力气；如果是新发的突然加重的气短不排除气胸；慢性肺部疾病及心脏疾病也会引起胸腔积液导致气短。

第四、贫血：

• 严重的贫血也会胸闷气短，因为血红蛋白本身就是携带氧的，贫血就是血红蛋白减少，那自然携带的氧少了，氧少了，那自然我们会出现胸闷气短的不舒服。贫血患者血红蛋白太低，各组织器官缺血，严重贫血患者会出现胸闷，气促，活动后比如爬楼时胸闷加重，贫血改善后症状会明显好转。

第五、精神：

• 老有患者反应最近胸闷气短，心理堵得慌，是不是心脏病？我说能快走，跑步吗？能活动而且活动后就舒服就没事，这个多半是情绪紧张，心理压力过大引起的。比如天气闷热、气压低时，或者在门窗紧闭的房间里，都有可能出现胸闷气短，胸闷可以是非器质性疾病，就是常说的心理问题所致。据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的，常见于年轻女性。常常查一圈啥病也没，可是就是气短。这一种气短只是自我感觉，没有什么危害，适当加强锻炼，转移注意力，逐渐就会好转。这类患者不需要任何治疗，保持心情舒畅，愉快乐观，加强体育锻炼，即可。

胸闷气短是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。胸闷气短，绝对是临床上常见的症状，因为其原因很多，许多种疾病都可以导致胸闷气短，所以，需要先行鉴别出示那种原因，才能做出决定该怎么办？

 

 

今天，咱们就一起来探讨一下，感到胸闷气短有哪些可能，需要怎么办？

 

一、心脏疾患

 

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。心脏病可能是让我们胸闷气短的最常见的原因，比如常见的冠心病、心律失常、心衰、瓣膜性心脏病、肥厚性心脏病等等，都可以使得我们出现胸闷气短，需要查明是不是心脏原因导致的胸闷气短，才能知道是需要药物治疗，还是介入治疗，还是需要怎样治疗。

 

二、肺部疾患

 

肺病，导致胸闷气短的也非常的多见，比如常见的肺炎、支气管扩张、慢阻肺、支气管哮喘、肺部占位、气胸等疾病，都可以出现胸闷气短，需要查明病因后决定是药物治疗，还是手术治疗，还是其他治疗。

 

三、神经官能症

 

神经官能症导致的胸闷气短也非常的常见，患者可以反复就医，但怎样也查不出病因，患者多伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍，需要加以鉴别，明确诊断后决定是药物治疗还是心理辅导还是其他治疗方法。

 

四、其他疾病

 

比如常见的消化道疾病，脑部疾病，糖尿病，恶病质，肝肾功能不全等疾病，也会出现胸闷气短，需要我们仔细鉴别，才能做出如何处理的决定。

 

 

胸闷气短，原因很多，需要我们综合考虑和评估，才能明确病因后做出判断指导治疗，所以，胸闷气短，还是去医院查明原有再说。

 

你们说呢亲？

 

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