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汕头大学医学院附属粤北人民医院胆囊胆固醇沉着症专家

简介:

粤北人民医院,创建于1886年,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院。医院拥有先进的医疗设备,包括德国西门子1.5T核磁共振、美国GE公司双层螺旋CT等,并设有国内先进水平的肿瘤中心。医院在心血管内科、肾内科、肿瘤中心等领域拥有领先地位,尤其在胆囊胆固醇沉积症(草莓胆囊)的治疗方面积累了丰富经验。医院采用微创技术,如PTCA及支架术、心脏双腔起搏器技术等,为患者提供优质的医疗服务。粤北人民医院,致力于为患者提供全方位的医疗保健服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

林盛 副主任医师

对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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刘娟娟 副主任医师

擅长周围神经病、癫痫、帕金森病的诊治。

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擅长:擅长周围神经病、癫痫、帕金森病的诊治。
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罗政 副主任医师

脑血管病,帕金森病及癫痫及神经免疫。

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擅长:脑血管病,帕金森病及癫痫及神经免疫。
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谷玉平 副主任医师

擅长脑血管病、头痛、眩晕的诊治。

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擅长:擅长脑血管病、头痛、眩晕的诊治。
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刘尚忠 主任医师

消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、消化不良、IBD、GERD、病毒性肝炎、肝硬化、肝肾综合症等的诊治及消化内镜下硬化注射治疗术、放大内镜检查术、无痛内镜诊疗术

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擅长:消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、消化不良、IBD、GERD、病毒性肝炎、肝硬化、肝肾综合症等的诊治及消化内镜下硬化注射治疗术、放大内镜检查术、无痛内镜诊疗术
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阮豫才 副主任医师

儿科神经方向小儿高热惊厥,癫痫,抽动障碍,多动注意力障碍,学习困难,睡眠障碍,头痛,头晕等

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擅长:儿科神经方向小儿高热惊厥,癫痫,抽动障碍,多动注意力障碍,学习困难,睡眠障碍,头痛,头晕等
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王林辉 副主任医师

病理报告解读

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韦杰 主任医师

慢支、肺气肿、支气管哮喘、肺癌以及呼吸系统各类疾病的诊治

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擅长:慢支、肺气肿、支气管哮喘、肺癌以及呼吸系统各类疾病的诊治
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尹迎秋 副主任医师

成人止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,肺炎,肺癌,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管镜等呼吸系统常见病,疑难重症疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:成人止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,肺炎,肺癌,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管镜等呼吸系统常见病,疑难重症疾病的诊治。
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万仁平 主任医师

2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。

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擅长:2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。
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患友问诊

我胆囊壁有胆固醇结晶,想了解一下相关情况和治疗建议。
19
2024-11-13 10:04:06
患者关于胆固醇平衡片服用后的咨询,关注是否需要继续服用、减量或停用。
29
2024-11-13 10:04:06
患者因易疲惫、腿部酸痛抽筋咨询医生,疑似缺钙。患者有久坐习惯,并询问能否将胆固醇胶囊与复合维生素搭配使用。
37
2024-11-13 10:04:06
体检发现脂肪肝和胆囊胆固醇沉积,息肉增大,饮食油腻。患者男性30岁
61
2024-11-13 10:04:06
患者询问关于玻璃体胆固醇沉着的治疗及注意事项,医生详细解答并给出相关建议。患者男性80岁
23
2024-11-13 10:04:06
患者咨询关于药物适用性问题,询问高血压、血脂稠、动脉硬化患者是否可服用药物平衡胆固醇并保护心脑血管健康。
21
2024-11-13 10:04:06
胆固醇沉积,体重72公斤,医生建议服用降脂药物,注意饮食和运动。
53
2024-11-13 10:04:06
胆固醇沉积,短时间内结石增长至1cm,疑药物沉淀导致。患者女性47岁
57
2024-11-13 10:04:06
甘油三酯和低密度胆固醇偏高,高血压。
20
2024-11-13 10:04:06
我有三高,想知道Swisse 鱼油胶囊和清畅片是否适合我,如何使用?
69
2024-11-13 10:04:06

科普文章

难怪胆固醇这么高,这个习惯不好!
#胆囊胆固醇沉着症
3
夏天,逼着自己降血脂
怎样的细胞状态说明消化好了呢?进来找答案
铺匀6孔板易如反掌😉(一镜到底)
#胆囊胆固醇沉着症
6
皮肤科医生曾形象地把皮肤屏障比喻为“砖墙结构”:表皮角质层为皮肤屏障的主要结构,其中角质细胞类似砖墙结构中的“砖块”;角质层细胞膜是一种脂质双层结构,具有封包膜的作用,可防止保湿因子丢失,维持稳定的水合状态;角质形成细胞间隙中的脂质则是“灰浆”,包括神经酰胺脂肪酸胆固醇。这些脂质填充于角质形成细胞之间,像“灰浆”一样把“砖块”紧密粘合在一起,形成皮肤的稳定结构,保证皮肤的屏障功能。皮肤屏障确实像城墙一般保护着我们的身体。它既能防止外界化学物理机械生物诸多因素的侵入,又能防止水分营养物质经表皮而丢失。而皮肤屏障受损就相当于保护城墙损坏了,不仅锁不住水分,外界的刺激物也可以渗透进出,各种皮肤问题就都随之而来,如过敏,皮炎,外油内干等等。[扶墙R][扶墙R][扶墙R]那么什么会导致皮肤屏障受损呢,因素比较多,但主要原因有三点,需要引起重视。❤❤❤第一:过度清洁第二:频繁去角质第三:过度护肤要怎么修复受损的皮肤屏障呢?今天让专业的研发工程师来告诉你!关注【美妆101创新团】,教你科学变美!
#胆囊胆固醇沉着症
3
别再误解胆固醇了,胆固醇是分好坏的!我们体内就自带了一种好胆固醇,叫高密度脂肪蛋白(HDL)。它不仅能带走我们体内多余的脂肪,还能把这些走错位置的脂肪,运输到身体真正需要的部位。那怎么样增加这些好的胆固醇呢?hello,大家好,我是钢牙廖小博,🎓悉尼大学生物医学工程博士,10年的科研,一直致力研究外源干预和对身体机能的影响~关于HDL大家还有什么问题,欢迎在评论区讨论。我是钢牙廖小博,关注我,带你科学对抗岁月!
黑胶虫都会游动?Nonono!看看老师怎么说🔥🔥
#胆囊胆固醇沉着症
7
血脂风险知多少?LPa
细胞消化过度了🥹🥹希望现在知道还不晚
#胆囊胆固醇沉着症
4
营养价值贝类软体动物中,含一种具有降低血清胆固醇作用的代尔太7-胆固醇和24-亚甲基胆固醇,它们兼有抑制胆固醇在肝脏合成和加速排泄胆固醇的独特作用,从而使体内胆固醇下降。它们的功效比常用的降胆固醇的药物谷固醇更强。人们在食用贝类食物后,常有一种清爽宜人的感觉,这对解除一些烦恼症状无疑是有益的。食用功效1富含碳水化合物,维持大脑功能必须的能源。2适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满,大便溏泄,食欲不振,肢倦乏力等症。暖胃,治疗胃寒症。3扇贝含有丰富的维生素E,抑制皮肤衰老防止色素沉着。4扇贝具有效预防癌症,降低癌变的发生率。延缓和抑制癌细胞生长扩散。
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