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汕头大学医学院附属粤北人民医院妊娠合并精神和行为障碍专家

简介:

粤北人民医院原名韶关地区人民医院[1-2],创建于1886年,迄今已有128年历史。坐落于国家优秀旅游城市韶关,地处北江河畔、芙蓉山麓,是广东北部最大的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院。2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院。面向粤北及湘、赣周边地区提供全方位医疗保健服务。医院占地9万余平方米,开放床位1505张。住院大楼全方位引进数字化医院的理念进行建设,建设水平居省内先进,为群众提供了优雅、温馨、人性化的休养环境。全院共设45个临床医技科室。李嘉诚基金会捐建的宁养院也设在该院。2007年门诊量59万多人次,年出院病人3.7万多人次,年手术量1.5万多人次。医院现有职工1613人,专业技术人员1271人,其中高级职称人员208人,博士后2人,博士8人,硕士73人。担任医学院校硕士导师8人,兼职教授、副教授人员112人。医院固定资产4.41亿元,设备整体配置居省内同级医院先进水平,设备包括德国西门子公司的1.5T核磁共振(MR)、美国GE公司双层螺旋CT、日本岛津1200MAC型臂数字X光机、美国GE公司数字化摄影图像系统(DR)、法国ECT机、美国GE公司彩超、德国鹰视准分子激光治疗机、美国大型全自动生化分析仪及各种诊疗内窥镜设备等。投入4000多万元建成具有国内先进水平的肿瘤中心,中心配有诺力刀、中子刀、伽玛刀等成套肿瘤放疗设备,正积极引进PET-CT,肿瘤放射治疗的优势进一步扩大。医院综合实力及各专科诊疗技术在粤北地区居领先地位。以心血管内科、肾内科、肿瘤中心、骨科、心胸外科、肝胆外科、妇产科、烧伤科等重点优势专科为龙头,形成较强的规模优势。在心脑血管疾病的救治、各类肿瘤的综合防治、特大重型烧伤的救治、断肢(指)再植术、骨与关节疾病、冠状动脉搭桥术等复杂心胸外科手术、血液透析治疗、新生儿急危重症抢救、骨髓移植、复杂肝胆手术、复杂痔瘘的治疗、准分子激光治疗近视、高危妊娠及并发症的诊治等方面积累了丰富的经验。广泛开展内窥腔镜治疗及介入治疗等微创技术,如PTCA及支架术、心脏双腔起搏器技术、恶性肿瘤的介入治疗、腰椎间盘镜下手术、腹腔镜下各种微创手术等高新技术,有力提高了医疗技术水平。科室设置妊娠合并精神障碍是指大脑功能活动紊乱、认知、情感、行为、意志等精神活动不同程度障碍的总称,内分泌变动所产生的各种精神障碍,大脑,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

林盛 副主任医师

对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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万仁平 主任医师

2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。

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擅长:2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。
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陈惠英 主治医师

从事妇产科工作十余年,擅长不孕症、多囊卵巢、月经紊乱、生殖内分泌等疾病诊治。擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。具备遗传咨询与产前诊断资质。擅长胎儿畸形、超声结构异常,染色体/单基因疾病的遗传咨询与产前诊断。

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擅长:从事妇产科工作十余年,擅长不孕症、多囊卵巢、月经紊乱、生殖内分泌等疾病诊治。擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。具备遗传咨询与产前诊断资质。擅长胎儿畸形、超声结构异常,染色体/单基因疾病的遗传咨询与产前诊断。
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刘娟娟 副主任医师

擅长周围神经病、癫痫、帕金森病的诊治。

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罗政 副主任医师

脑血管病,帕金森病及癫痫及神经免疫。

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谷玉平 副主任医师

擅长脑血管病、头痛、眩晕的诊治。

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刘尚忠 主任医师

消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、消化不良、IBD、GERD、病毒性肝炎、肝硬化、肝肾综合症等的诊治及消化内镜下硬化注射治疗术、放大内镜检查术、无痛内镜诊疗术

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擅长:消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、消化不良、IBD、GERD、病毒性肝炎、肝硬化、肝肾综合症等的诊治及消化内镜下硬化注射治疗术、放大内镜检查术、无痛内镜诊疗术
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阮豫才 副主任医师

儿科神经方向小儿高热惊厥,癫痫,抽动障碍,多动注意力障碍,学习困难,睡眠障碍,头痛,头晕等

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王林辉 副主任医师

病理报告解读

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邓建荣 副主任医师

儿童矮小,性早熟,呼吸,消化,神经系统疾病

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患友问诊

我是双相情感障碍患者,男士,正在服用德巴金和喹硫平,想了解这些药物对胎儿的影响以及是否可以停药?
4
2024-11-18 03:11:44
宫外孕手术后出现心境低落、兴趣缺失等症状,疑似妊娠相关精神障碍。患者女性17岁
38
2024-11-18 03:11:44
孕妇晚上一到10点多就开始害怕,白天正常,怀孕20多天,最后一次月经是上个月13号,通过医院验血确认怀孕。
47
2024-11-18 03:11:44
患者孕期出现精神健康问题,担心影响宝宝健康。寻求医生建议,关注药物使用及购买问题。患者女性25岁
5
2024-11-18 03:11:44
孕期精神疾病可能会有遗传倾向,影响宝宝的健康。因此,孕妇需要注意调节自己的情绪,保持心情愉快。
45
2024-11-18 03:11:44
老妈和别人啪啪啪怀孕了,准备和其他男人结婚,担心孩子出生会影响家庭关系,想知道如何处理这个孩子的抚养问题。
4
2024-11-18 03:11:44
孕期情绪波动大,担心影响胎儿健康和智力发展,求助于医生。
28
2024-11-18 03:11:44
怀孕的女性因家庭变故导致长期心理恐慌,担心对胎儿有影响,如何处理?
61
2024-11-18 03:11:44
我妻子有家族性精神疾病史,最近出现语言组织不通、乱砸东西、打人等症状,怀孕了,医院不给用药,如何处理?
20
2024-11-18 03:11:44
孕期精神异常,想咨询是否可以使用阿立哌唑片。
32
2024-11-18 03:11:44

科普文章

#精神障碍#妊娠合并精神和行为障碍
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妊娠期精神障碍是指妊娠过程中,在下丘脑—垂体—性腺轴的内分泌病理生理改变的基础上,同时在遗传、心理社会因素等方面的共同作用下所产生的精神障碍的总称。内分泌的改变是这类精神障碍发生的直接原因。

从受精到胎盘形成的妊娠早期,以垂体为主的内分泌系统处于变动过程中,而在妊娠后期孕妇可出现肾上腺皮质功能亢进、雌激素分泌增多、甲状旁腺功能减退等改变,这些躯体内部的改变是各种精神障碍发生的直接诱因。因此妊娠期精神障碍一般发生在妊娠早期和妊娠晚期。发病还与个体的遗传素质和个性因素密切相关,同时也与心理社会因素密切相关。

临床表现:

  • 1、躁狂综合征
  • 2、焦虑症状
  • 3、睡眠障碍
  • 4、敏感、多疑
  • 5、脑衰弱综合征表现

治疗:怀孕期间一般不主张用扛精神病药物治疗,以免影响胎儿。对症状较轻的患者宜先加强观察和监护,对有心理治疗适应症的患者可先采取心理治疗以减轻症状,待分娩后再给予药物治疗。对症状较重,并已经严重影响患者的身心健康和社会功能得患者可针对症状临时给予抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,并密切观察。如果病情需要正规地、较长时间服用精神药物,建议患者终止妊娠。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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