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汕头大学医学院附属粤北人民医院微血管病变专家

简介:

粤北人民医院原名韶关地区人民医院[1-2],创建于1886年,迄今已有128年历史。坐落于国家优秀旅游城市韶关,地处北江河畔、芙蓉山麓,是广东北部最大的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院。2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院。面向粤北及湘、赣周边地区提供全方位医疗保健服务。医院占地9万余平方米,开放床位1505张。住院大楼全方位引进数字化医院的理念进行建设,建设水平居省内先进,为群众提供了优雅、温馨、人性化的休养环境。全院共设45个临床医技科室。李嘉诚基金会捐建的宁养院也设在该院。2007年门诊量59万多人次,年出院病人3.7万多人次,年手术量1.5万多人次。医院现有职工1613人,专业技术人员1271人,其中高级职称人员208人,博士后2人,博士8人,硕士73人。担任医学院校硕士导师8人,兼职教授、副教授人员112人。医院固定资产4.41亿元,设备整体配置居省内同级医院先进水平,设备包括德国西门子公司的1.5T核磁共振(MR)、美国GE公司双层螺旋CT、日本岛津1200MAC型臂数字X光机、美国GE公司数字化摄影图像系统(DR)、法国ECT机、美国GE公司彩超、德国鹰视准分子激光治疗机、美国大型全自动生化分析仪及各种诊疗内窥镜设备等。投入4000多万元建成具有国内先进水平的肿瘤中心,中心配有诺力刀、中子刀、伽玛刀等成套肿瘤放疗设备,正积极引进PET-CT,肿瘤放射治疗的优势进一步扩大。医院综合实力及各专科诊疗技术在粤北地区居领先地位。以心血管内科、肾内科、肿瘤中心、骨科、心胸外科、肝胆外科、妇产科、烧伤科等重点优势专科为龙头,形成较强的规模优势。在心脑血管疾病的救治、各类肿瘤的综合防治、特大重型烧伤的救治、断肢(指)再植术、骨与关节疾病、冠状动脉搭桥术等复杂心胸外科手术、血液透析治疗、新生儿急危重症抢救、骨髓移植、复杂肝胆手术、复杂痔瘘的治疗、准分子激光治疗近视、高危妊娠及并发症的诊治等方面积累了丰富的经验。广泛开展内窥腔镜治疗及介入治疗等微创技术,如PTCA及支架术、心脏双腔起搏器技术、恶性肿瘤的介入治疗、腰椎间盘镜下手术、腹腔镜下各种微创手术等高新技术,有力提高了医疗技术水平。科室设置。

林盛 副主任医师

对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:对急性脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫、头晕、头痛、神经痛、痴呆等神经科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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万仁平 主任医师

2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。

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擅长:2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。
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刘娟娟 副主任医师

擅长周围神经病、癫痫、帕金森病的诊治。

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罗政 副主任医师

脑血管病,帕金森病及癫痫及神经免疫。

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陈惠英 主治医师

从事妇产科工作十余年,擅长不孕症、多囊卵巢、月经紊乱、生殖内分泌等疾病诊治。擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。具备遗传咨询与产前诊断资质。擅长胎儿畸形、超声结构异常,染色体/单基因疾病的遗传咨询与产前诊断。

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擅长:从事妇产科工作十余年,擅长不孕症、多囊卵巢、月经紊乱、生殖内分泌等疾病诊治。擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。具备遗传咨询与产前诊断资质。擅长胎儿畸形、超声结构异常,染色体/单基因疾病的遗传咨询与产前诊断。
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谷玉平 副主任医师

擅长脑血管病、头痛、眩晕的诊治。

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擅长:擅长脑血管病、头痛、眩晕的诊治。
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刘尚忠 主任医师

消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、消化不良、IBD、GERD、病毒性肝炎、肝硬化、肝肾综合症等的诊治及消化内镜下硬化注射治疗术、放大内镜检查术、无痛内镜诊疗术

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擅长:消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、消化不良、IBD、GERD、病毒性肝炎、肝硬化、肝肾综合症等的诊治及消化内镜下硬化注射治疗术、放大内镜检查术、无痛内镜诊疗术
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阮豫才 副主任医师

儿科神经方向小儿高热惊厥,癫痫,抽动障碍,多动注意力障碍,学习困难,睡眠障碍,头痛,头晕等

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擅长:儿科神经方向小儿高热惊厥,癫痫,抽动障碍,多动注意力障碍,学习困难,睡眠障碍,头痛,头晕等
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王林辉 副主任医师

病理报告解读

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韦杰 主任医师

慢支、肺气肿、支气管哮喘、肺癌以及呼吸系统各类疾病的诊治

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患友问诊

血糖高导致眼睛看不清,想咨询用药情况。
50
2024-11-17 20:47:53
糖尿病,有微血管病变吗?
32
2024-11-17 20:47:53
我有咯血的症状,吃了活血化瘀的药后更严重了,做了造影发现支气管动脉增粗并有漏,能否通过动脉栓塞术治疗?患者男性29岁
33
2024-11-17 20:47:53
微血管病,用药咨询。
49
2024-11-17 20:47:53
血栓性微血管病用药咨询,45岁女性,询问羟苯磺酸钙胶囊的适用性。
11
2024-11-17 20:47:53
久站后心脏不适,平时心脏不好,服用硝酸异山梨酯片无效。患者女性85岁
39
2024-11-17 20:47:53
我耳后长了一个血包,里面有血,已经半年了。上周一挤压就流血出来,不痛,也没有不舒服。请问这是什么原因?需要怎么处理?患者男性33岁
4
2024-11-17 20:47:53
高血压、高血脂患者,询问日常保健和用药注意事项。
45
2024-11-17 20:47:53
孩子半岁后出现一个红点,不痛不痒,家人认为是痔疮。患者女性1岁2个月
23
2024-11-17 20:47:53
血栓性微血管病,用药疑问。
20
2024-11-17 20:47:53

科普文章

血管病变是老年人日常活动受损和跌倒的主要因素

老年人群脑供体队列研究(MRC CFAS),是一项针对英国老年人认知和跌倒的纵向人群队列研究,针对血管病变是否是老年人认知衰退和痴呆的主要因素这一观点进行研究,评估了脑微梗死的患病率以及与痴呆和日常活动的关系。在这项认知功能和衰老研究的 331例患者中评估微梗死,根据受影响区域的梗死灶数量,对9个脑区进行了分析。结果:36%的大脑显示至少1个微梗死。较多的皮层微梗死与死亡时痴呆有关(P = 0.038),但皮质下梗死病变负荷和总负荷(皮质和皮层下联合梗死)均未显示与痴呆状态的显着相关性。使用访谈中的日常活动评分作为回归分析中的因变量,以及微梗死作为自变量,在调整了死亡年龄、性别、受教育程度以及最近一次活动评估与死亡的距离后,皮层、皮层下和全部区域的较多微梗死与日常活动受损(P=0.018)和跌倒(P= 0.02)显著相关。

如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。

一、 血管堵塞的5种信号分别是:

1、单侧手脚突然无力或麻木

血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。

2、单眼失明

小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。

3、步态异常

走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。

4、流鼻血

冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。

5、腿脚冰凉,畏寒怕冷

腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。

二、血管堵塞?哪里堵住哪里病!

堵塞部位:大脑血管

导致疾病:中风

中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。

堵塞部位:心脏血管

导致疾病:心梗

心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。

三、哪些因素导致血管堵塞?

1、 吃得太油

饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。

2、长期熬夜

研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。

3、运动少,血管垃圾多

下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。

4、烟不离口

吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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