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天津中医药大学第二附属医院高血压病3级(高危)专家

简介:

天津中医药大学第二附属医院始建于1958年,1964年建成投入使用,医院总占地面积76000平方米,编制床位1500张,总建筑面积15.9万平方米。1994年12月获批为三级甲等中医院,2003年被国家人事部、卫生部、中医药管理局授予全国卫生系统抗击非典先进集体称号,2017年入选国家“中医药传承创新工程重点中医医院”。五十余载栉风沐雨,几代人精勤进取,医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性三级甲等中医院,为天津市三个中医医疗中心之一,天津市九个区域医疗中心之一,全国百姓放心示范医院。医院秉承“安全、稳定、廉政;服务、技术、成本;学科、人才、特色”的理念,牢固树立以人民为中心的思想,坚持良好的医德医风,不断完善医疗资源配置,持续改进医疗服务,开展医疗服务百日行动,建立安全查房制度,筑牢安全稳定廉政防线,打造具有“一流的服务,精湛的医术,崇高的医德”的医院。医院拥有教育部重点学科1个;国家临床重点专科3个;国家中医药管理局重点学科6个;天津市高校重点学科1个;国家中管局重点专科8个;天津市重点专科专病9个;国家中管局三级实验室1个;研究机构3个。医院学科专科体系日渐成熟,为国家中医药继教基地;是国家药监局药品临床试验机构;拥有天津市首家获得17025认可的药代动力学实验室;是天津市首家、全国第三家通过WHO亚太地区伦理发展论坛(SIDCER-FERCAP)认证的中医院伦理审查委员会;是天津中医药大学疑难病研究中心。拥有磁共振成像系统、快速成像螺旋扫描CT机等先进设备。我院目前有临床科室33个,医技科室7个,在中西医结合防治心脑血管疾病、呼吸病、妇科疾病、疮疡、治未病、儿科疾患及中药疗效评价领域居国内领先水平。2019年3月26日,我院推拿科顺利通过国家小儿推拿机构认证,小儿推拿团队成为全国首家获得小儿推拿资质认证的机构。推拿科将作为儿推行业领航者引领发展。医院拥有中医学、中药学、中西医结合3个一级学科博士学位授权点,4个二级学科博士学位授权点,4个一级学科硕士学位授权点,12个二级学科硕士学位授权点,16个临床教研室,30个临床技能模拟实训项目组。硕、博士生导师98人,授课教师237人,带教教师516人,实训教师127人。近年来,医院主持国家“973”、“863”计划课题4项,科技部国际合作项目1项,国家科技支撑计划项目2项,国家科技重大专项5项,国家重点研发计划课题1项,主持国家自然基金课题70项,省市级及横向课题项目近200项,获各级科研奖项及成果40余项,获各类科研经费支持超1亿元。我院坚持医院公益性,积极承担社会责任,选派优秀医护人员出色完成援非、援疆、援甘、援安新、援宝坻等对口帮扶任务。同时,我院还积极参加社会公益活动,每年举办多次走进社区义诊活动及志愿者活动。3级高血压指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。如果合并≥3个其他危险因素或患者有靶器官的损害,属于高危患者,原发性高血压的病因尚不完全清楚,其发生是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外,肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

石陨 副主任医师

骨科常见疾病的诊疗

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王越 主治医师

擅长呼吸系统感染性疾病、急慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的中西医诊疗及呼吸系统急危重症救治。

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朱林平 副主任医师

中医、中西医治疗冠心病、心衰、高血压、心律失常、高脂血症等心血管疾病。

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毛稚霞 副主任医师

擅长治疗轻中度抑郁症,焦虑症,躯体症状障碍,睡眠障碍,头痛,早期精神心理疾病。

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孟琳 副主任医师

副主任医师,心理治疗师,从事临床工作二十年,积累了深厚的临床功底,善于从社会、心理和躯体症状各个层次理解来诊者,将中医的整体观念融会贯通于诊疗过程,辨证论治,精神分析的多年系统培训,锻造出细腻深刻的诊疗风格。 擅长治疗:中西医结合抑郁症、焦虑症、睡眠障碍,尤其擅长情绪、认知障碍和睡眠问题的评估、诊断、药物治疗和心理治疗,给予来诊者心和身的全方位呵护。

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擅长:副主任医师,心理治疗师,从事临床工作二十年,积累了深厚的临床功底,善于从社会、心理和躯体症状各个层次理解来诊者,将中医的整体观念融会贯通于诊疗过程,辨证论治,精神分析的多年系统培训,锻造出细腻深刻的诊疗风格。 擅长治疗:中西医结合抑郁症、焦虑症、睡眠障碍,尤其擅长情绪、认知障碍和睡眠问题的评估、诊断、药物治疗和心理治疗,给予来诊者心和身的全方位呵护。
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李钦宗 副主任医师

擅长膝、髋、肘、踝等关节疾病的诊断和关节镜微创手术及髋、膝关节置换手术治疗。主要包括:膝关节前、后交叉韧带重建、半月板损伤修复、缝合,游离体摘除,滑膜切除,髋膝关节置换等。

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擅长:擅长膝、髋、肘、踝等关节疾病的诊断和关节镜微创手术及髋、膝关节置换手术治疗。主要包括:膝关节前、后交叉韧带重建、半月板损伤修复、缝合,游离体摘除,滑膜切除,髋膝关节置换等。
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郭锐 副主任医师

骨科常见疾病的诊疗

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胡建功 主任医师

肿瘤病理诊断;综合病理诊断。尤以甲状腺,乳腺,呼吸道,女性生殖系统疾病为主。

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杜斌 副主任医师

失眠,关节痛,面瘫,面肌痉挛,中医治疗脑梗塞、脑出血后遗症,颈肩腰腿痛,颈椎病

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彭娟 副主任医师

中西医结合诊疗各类伤口

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患友问诊

三高患者想接种新冠疫苗,担心是否适合,血压、血糖和血脂都控制得比较好。
68
2024-11-06 20:48:16
我有三高,正在服用降血压和降血脂的药物,想知道这些情况是否会影响我怀孕?
44
2024-11-06 20:48:16
我测量的血压是183/106,属于高血压三级,需要长期口服降压药来控制血压稳定,如何选择合适的降压药并正确使用?
26
2024-11-06 20:48:16
三高患者,血压需要控制,想了解是否适合接种新冠疫苗?
48
2024-11-06 20:48:16
三高患者想预防新冠,考虑服用支架预防的中药,担心药物相互作用,寻求医生建议。
42
2024-11-06 20:48:16
我是高血压三级患者,曾经服用过苯磺酸左氨氯地平片,想了解单独服用这种药物是否足够控制血压,并寻求生活方式调整的建议。
25
2024-11-06 20:48:16
55岁男性,血压高压155,低压120,疑问如何治疗和控制血压?
45
2024-11-06 20:48:16
32周岁的患者体检时发现血压高压161低压112,十天后再测还是差不多,询问是否需要吃药并坚持体育锻炼减肥。
65
2024-11-06 20:48:16
三高患者,头晕头疼恶心,颈部血管彩超显示斑块不大,想了解原因和治疗建议。
39
2024-11-06 20:48:16
我最近体检发现血压有点高,检查单上诊断的是三级高血压,平时也没有去量过血压,今天一天人都很晕,怕这么年轻就吃药控制不下来,想知道该怎么处理?
61
2024-11-06 20:48:16

科普文章

#高血压病 1级 中危#高血压病 3级 高危#高血压?
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一个人要活着,血压是保障,因为只有在一定血压的情况下才能推动血液的循环,保障血液的循环,让血液把氧气和营养物质运输到全身的组织器官,把代谢产物运动到相应的器官排除体外。但是,血压如果过高,并不是好事情,时间一长,各个组织起器官就会引起相应的并发症,让原本可以一直健康的组织器官出现损害。高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。原发性约占高血压患者的95%,患者多在40-50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现,有些会有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。

 
 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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