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邯郸市第一医院高血压性心力衰竭专家

简介:

邯郸市第一医院始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院。作为国家脑卒中筛查与防治基地医院和国家高血压基地医院,医院在高血压性心力衰竭(心衰)等心血管疾病的治疗方面具有显著的专业优势。医院拥有一流的治疗设备和精湛的医疗团队,其中血液内科、心内科、神经内科等重点专科在心衰治疗领域享有盛誉。医院秉承“以病人为中心”的服务理念,致力于为患者提供省内一流、国内先进的医疗服务,让高血压性心力衰竭患者在这里得到专业、精准的治疗。邯郸市第一医院,您的健康之选,心衰治疗的信赖之地。高血压性心力衰竭(心衰)是指由于高血压引起的心脏结构和功能发生异常,最终导致心衰。,高血压可以增加心脏的后负荷,导致高血压性心脏病的出现。,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

南静 副主任医师

X线及CT 影像诊断

好评 100%
接诊量 1585
平均等待 15分钟
擅长:X线及CT 影像诊断
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王永强 副主任医师

带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲
更多服务
刘东生 副主任医师

烫伤、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒,急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大、静脉曲张、老烂腿、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:烫伤、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒,急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大、静脉曲张、老烂腿、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉
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王冰 主任医师

男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。

好评 99%
接诊量 9.2万
平均等待 15分钟
擅长:男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。
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李英民 主治医师

健康管理:CT超声核磁共振及拍片结果分析。肺部结节早期诊断鉴别分析,各种化验结果解读分析,呼吸、消化内、分泌系统的常见病及疑难病精准诊断。心脏病,冠心病,头晕,乙肝,肥胖,痛风,脑出血,脑梗塞,肺炎,支气管炎,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,各种检查详细解读分析。执业专业方向:影像科诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 1471
平均等待 15分钟
擅长:健康管理:CT超声核磁共振及拍片结果分析。肺部结节早期诊断鉴别分析,各种化验结果解读分析,呼吸、消化内、分泌系统的常见病及疑难病精准诊断。心脏病,冠心病,头晕,乙肝,肥胖,痛风,脑出血,脑梗塞,肺炎,支气管炎,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,各种检查详细解读分析。执业专业方向:影像科诊断与治疗。
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闫巧焕 主任医师

擅长呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎及呼吸衰竭等疾病);神经系统(脑梗死、脑出血、阿兹海默氏病、帕金森病等疾患)及心血管系统(冠心病、高血压病、肺栓塞、心衰、心肌病、高脂血症等常见疾病);并擅长2型糖尿病、甲状腺疾病等的常见病及多发病诊断治疗.

好评 99%
接诊量 963
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎及呼吸衰竭等疾病);神经系统(脑梗死、脑出血、阿兹海默氏病、帕金森病等疾患)及心血管系统(冠心病、高血压病、肺栓塞、心衰、心肌病、高脂血症等常见疾病);并擅长2型糖尿病、甲状腺疾病等的常见病及多发病诊断治疗.
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张利玲 副主任医师

擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2059
平均等待 1小时
擅长:擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。
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赵建通 副主任医师

阳痿早泄,勃起功能障碍,手淫过度,性功能问题,不孕不育,性病,尖锐湿疣,包皮过长,包皮炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系肿瘤,肾结石,输尿管结石,泌尿系疾病,前列腺疾病,等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 22小时
擅长:阳痿早泄,勃起功能障碍,手淫过度,性功能问题,不孕不育,性病,尖锐湿疣,包皮过长,包皮炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系肿瘤,肾结石,输尿管结石,泌尿系疾病,前列腺疾病,等。
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翟菊敏 副主任医师

狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤
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梁章平 主任医师

普外胸外手术及胸腹部创伤抢救(甲亢、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、肺癌等尤其胸腹联合伤手术治疗)

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:普外胸外手术及胸腹部创伤抢救(甲亢、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、肺癌等尤其胸腹联合伤手术治疗)
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患友问诊

患者主诉头晕不适,自测血压高达184/114 mmHg,属于高血压范围,需要及时采取措施进行管理和治疗。
4
2024-09-15 06:28:37
两位老人一位有肺气肿,一位心跳慢血压低,咨询用药安全问题及特效药选择。患者男性70岁
37
2024-09-15 06:28:37
患者因高血压心衰寻求进口药物治疗,同时询问保健药品的相关信息。患者女性
41
2024-09-15 06:28:37
患者心率加速一年多,血压偏低。咨询心率快的原因及药物治疗。患者女性51岁
31
2024-09-15 06:28:37
患者出现高血压和发热的症状,经过医生的初步诊断,需要服用退烧药,并在特定时间内申请新冠口服药的处方。
67
2024-09-15 06:28:37
患者向医生咨询奈马特伟片的用法和注意事项,并请求开具处方或用药建议。
18
2024-09-15 06:28:37
患者因新冠肺炎并发高血压就诊,医生建议其至线下医院就诊并完善相关检查,目前患者正在服用非洛地平缓释片控制高血压。
43
2024-09-15 06:28:37
生理期量大,心率快,血压高,询问用药是否需要调整。患者女性40岁
54
2024-09-15 06:28:37
患者戒烟期间出现血压、心率变化及焦虑引发的早搏等症状,咨询医生。患者男性36岁
50
2024-09-15 06:28:37
头晕心慌症状几天,未测血压心率。患者男性24岁
22
2024-09-15 06:28:37

科普文章

#充血性心力衰竭#高血压性心力衰竭#心力衰竭
81

左心衰竭合并右心衰竭

左心衰竭合并右 衰竭大多为慢性病程,即先出现左心衰竭,随后出现右心衰竭。同时表现为左心衰竭的症状,如呼吸困难、端坐呼吸等,以及右心衰竭的症状,如乏力、食欲缺乏、肝大、胸腔积液、腹水和外周水肿等。应注意在右心衰竭加重时,呼吸困难会减轻,且血压易偏低。左心衰竭合并右心衰竭急性期的治疗以挽救生命为主。稳定期的治疗则侧重于防止发生心律失常、康复和提高生活质量,这部分患者常伴较严重的水肿,但有效循环血容量不足,过度利尿、扩血管可能造成低血压,应根据血压和心率适当选用 ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。 文献报道左西孟旦用于治疗肺动脉高压导致的右心衰竭具有较好的应用前景。降低肺动脉高压的靶向药物如 5 型磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂和类前列环素,目前缺乏大规模临床研究证据证实此类药物对左心疾病导致的肺动脉高压及右心衰竭的有效性,并且这些药物引起的肺动脉压的急剧变化是否能为患者带来益处尚不明确。

右心瓣膜病

常见引起右心衰竭的右心瓣膜病为二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣狭窄,绝大部分是由于各种原因的肺动脉高压所致。其他引起二尖瓣关闭不全的病因包括感染性心内膜炎、Ebstein 畸形和三尖瓣脱垂等。右心瓣膜病导致右心衰竭的治疗遵循右心衰竭的一般治疗原则,但需防止过度利尿造成心排血量减少。器质性瓣膜疾病应遵循相关指南给予外科或介入治疗。

#血压检查#高血压性心脏病,伴有(充血性)心力衰竭#心力衰竭?
9

血压是指血液在血管中流动时,对血管内壁所产生的侧压力。血压是重要的生理机制它的形成与心肌的收缩力关系密切,而心力衰竭是指各种心血管疾病发展到终末期后使心脏的收缩舒张能力下降,而引发一系列临床并发症。

心力衰竭发生以后,左室收缩力下降,射血分数减低,在一定程度上就会影响到血压。心力衰竭患者多出现低血压,如果为心衰所导致的血压下降,在治疗上应当首先针对心脏的功能进行改善,当心肌收缩力增强后,血压就会有所好转,对于一些疾病可以考虑用强心药物。

#充血性心力衰竭#高血压性心脏病,伴有(充血性)心力衰竭#高血压性心脏病 NOS
115

甲板是覆盖在指趾远端的硬质角质成分。甲板从甲母质生发而来,覆盖在甲床上。远端甲母质生成腹侧甲板,近端甲母质生成背侧甲板。相应的,远端甲母质病变会影响腹侧甲板,近端甲母质病变造成背侧甲板的改变。

一过性甲母质病变可以导致甲板横沟。甲周血管也会影响甲母质和甲床进而出现甲板改变。甲板被甲皱襞包绕,甲板远端游离缘下皮肤称为甲下皮。这些部位病变相应也会影响甲板。

全白甲可分为先天性和获得性两类。先天性全白甲是很多遗传综合征的表现之一。获得性全白甲与系统性疾病相关,包括胆石症、肝硬化、充血性心力衰竭、麻风、霍奇金淋巴瘤、缺血性心肌病、消化性溃疡、肾功能衰竭、溃疡性结肠炎等

#高血压性心脏病,伴有(充血性)心力衰竭#心力衰竭?
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一、概述

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,在各年龄段的病残率和病死率均高于其他心血管疾病,而高血压是导致心力衰竭发生、发展的最重要原因之一。降压治疗可大幅度降低高血压患者心力衰竭的发生率,也可减少高血压合并心力衰竭患者的心血管事件,降低病死率,改善预后。

二、降压药物选择

全身神经内分泌的过度激活与高血压密不可分,是导致和促进心脏病理性重构进而发展为心力衰竭的关键机制。其中 RAAS 和交感神经系统过度激活发挥重要作用。因此,降压达标的同时有效抑制 RAAS 和交感神经活性,是预防和治疗高血压合并心力衰竭的基础。

三、药物选择原则

优先选择 ACEI/ARB、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂。

推荐选择联合用药治疗

  • ACEI/ARB 与β受体阻滞剂
  • ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂
#慢性心力衰竭#高血压性心脏病,伴有(充血性)心力衰竭#心力衰竭?
92

心力衰竭并不是一个单一的一种疾病,而是一组综合征,引起心衰的原因很多。所有会导致心脏泵血能力下降的原因都可能引起心力衰竭,包括心脏本身的问题和其他系统的原因。

在认识心力衰竭之前我们需要认识一下心脏。心脏主要由冠状动脉、传导系统、心肌组织构成,冠状动脉为心脏自身提供血提供营养,传导系统来调节心脏工作的节奏,心肌组织完成有效收缩将血液送出心脏。

当心脏自身出现问题或者心脏所需负担的工作过重时就会出现心力衰竭,引起很多症状。

心脏本身的问题:冠状动脉异常→冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、血管炎

传导系统出现异常→病窦综合征、严重的频发室性早搏、心房纤颤

心肌出现异常→病毒性心肌炎、扩张性心肌病、酒精性心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病、甲状腺功能减低性心肌病、心肌淀粉样变等

心脏结构异常:风湿性心脏病、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等

心脏所负担的工作过重:高血压病、肺动脉高压、肥厚梗阻性心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、静脉输液过快、过度的体力活动、分娩等。

心衰的常见症状:

不同程度的胸闷:

A:活动时出现胸闷,心衰越严重,能够负担的活动量越小。

B:夜间阵发性呼吸困难:入睡时突然因胸闷惊醒,被迫采取坐位,坐位休息后胸闷症状可逐渐缓解。

C:端坐呼吸:心衰严重到一定程度后,不能平卧,平卧时即出现明显胸闷,一般采取高枕卧位休息。

咳嗽、咳痰:多出现于夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻,痰多为白色泡沫痰,严重时可出现粉红色泡沫痰。

水肿:长期心衰时因体循环淤血可出现身体低垂部位的水肿,一般以足部水肿起始,随心衰加重逐渐向上蔓延。如患者长期卧床,可出现臀部、背部水肿。

疲乏、心慌、头晕、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等

少尿:心衰时肾血流量下降,可以出现尿量减少,长期心衰也可出现尿素氮、肌酐的升高。

常规检查中心脏彩超可以发现大多数的心衰,并评估心脏功能情,也可为心衰原因提供一定依据。

抽血检验的项目中BNP、NT-proBNP是心衰的特征性检验项目,如指标正常基本上可以排除心衰的可能。

#高血压#高血压性心脏病,伴有(充血性)心力衰竭#高血压性心脏病 NOS#高血压
22

高血压心肌纤维化(MF )不但使心室硬度增加,破坏心脏复极化致心律失常,心功能减退,还可导致心肌缺血和心源性猝死。在原发性高血压中,RAAS 系统的激活以及容量和压力负荷的增加均可以诱导心肌细胞和心肌间质细胞凋亡,心肌纤维化与凋亡细胞显著增多密切相关。 

 

在临床上,由于前胶原末端肽的释放与胶原纤维的生成是 1∶1 的关系,所以胶原合成增强的同时伴随着血清前胶原末端肽的生成和释放增加,故可通过测定血清前胶原末端肽的水平估测心肌纤维化的程度。心超、PET 及 CT 均能用以心肌纤维化检查,但是其心肌纤维化检测的精确度均不如对比增强核磁共振成像技术(MRI)。心内膜心肌活检是临床诊断最准确的方法,也是评价其他诊断技术的可靠标准,但其推广应用仍受到限制。

 

与疤痕组织是永久性的普遍看法相反,现有的证据表明脏器纤维化具有高度可塑性;它不是不可逆的“疤痕”,而是在某些情况下,可逆转的活跃地重建的组织成分。纤维化的发生是一个动态的涉及细胞外基质合成和沉积的过程,而纤维化的逆转则通过应激细胞的消退和基质合成与降解平衡的转变来完成。虽然尚不清楚哪些致病的或临床的因素促进可逆性,但是纤维化逆转已被证明可以导致临床愈后的改善。

 

中医药治疗优势

中医药可通过调控以下多种相关机制发挥多靶点拮抗 MF 发生发展,如:抑制 TGFβ水平,阻断相关因子生物学作用;调控 RAAS 激活;改善神经体液系统紊乱影响心血管活性;抑制或逆转心室重构;抑制炎症反应,调控免疫细胞因子水平抑制氧自由基生成,拮抗脂质过氧化反应抑制心肌细胞凋亡,缓解局部心肌组织损伤等。

目前证实的有抗纤维化的作用中药提取物有氧化苦参碱、白蒺藜、三七总皂甙、银杏叶提取物、葛根素,丹参酮等,中成药有芪参益气滴丸、麝香保心丸、通心络、丹参酮 IIA 磺酸钠等,复方有血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤等。近年来中医学者从血瘀、痰浊等角度立论,以“化痰、祛瘀”为原则,治疗高血压心肌纤维化取得了很大成绩。

医者有光  守护每一个团圆

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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