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邯郸市第一医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

邯郸市第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院,是国家脑卒中筛查与防治基地医院和甲状腺疾病诊疗中心。医院拥有先进的医疗设备,如美国GE公司3.0核磁及320排620层螺旋CT等,致力于为患者提供高质量的医疗服务。医院设有甲状腺疾病专科,拥有经验丰富的专业团队,为甲状腺功能亢进、甲状腺结节等疾病提供精准诊断和综合治疗。邯郸市第一医院秉承“以病人为中心”的服务理念,不断提升医疗技术和服务水平,致力于打造晋冀鲁豫区域医疗中心,为甲状腺疾病患者带来福音。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

王永强 副主任医师

带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲
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南静 副主任医师

X线及CT 影像诊断

好评 100%
接诊量 1585
平均等待 15分钟
擅长:X线及CT 影像诊断
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张利玲 副主任医师

擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2059
平均等待 1小时
擅长:擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。
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王冰 主任医师

男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。

好评 99%
接诊量 9.2万
平均等待 15分钟
擅长:男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。
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翟菊敏 副主任医师

狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤
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李爱华 主治医师

妇科和产科各类疾病,不孕不育的诊断及治疗

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妇科和产科各类疾病,不孕不育的诊断及治疗
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梁章平 主任医师

普外胸外手术及胸腹部创伤抢救(甲亢、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、肺癌等尤其胸腹联合伤手术治疗)

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:普外胸外手术及胸腹部创伤抢救(甲亢、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、肺癌等尤其胸腹联合伤手术治疗)
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李常娟 副主任医师

擅长消化系统疾病诊治,尤其对于疑难病及急危重症救治有丰富临床经验!熟练消化道早癌精查及小肠镜、超声内镜诊断技术!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病诊治,尤其对于疑难病及急危重症救治有丰富临床经验!熟练消化道早癌精查及小肠镜、超声内镜诊断技术!
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郭明涛 主任医师

擅长泌尿外科的腹腔镜和泌尿内镜技术。熟练掌握输尿管镜碎石、前列腺增生和膀胱肿瘤电切技术,腹腔镜肾上腺切除、肾癌、肾盂输尿管癌、前列腺癌、膀胱癌根治术、肾部分切除。对晚期肾癌前列腺癌的药物治疗经验丰富。

好评 98%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科的腹腔镜和泌尿内镜技术。熟练掌握输尿管镜碎石、前列腺增生和膀胱肿瘤电切技术,腹腔镜肾上腺切除、肾癌、肾盂输尿管癌、前列腺癌、膀胱癌根治术、肾部分切除。对晚期肾癌前列腺癌的药物治疗经验丰富。
更多服务
田志勇 副主任医师

中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断
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患友问诊

患有多年甲减,无不适症状,体检发现甲状腺结节。患者女性35岁
29
2024-11-14 06:33:00
FT3和T3偏低,饮食清淡,运动量大,疑问原因及注意事项。患者女性30岁
36
2024-11-14 06:33:00
怀孕18周,晚上睡眠不好,疑与甲状腺功能异常有关。患者女性34岁
12
2024-11-14 06:33:00
嗓子不适、怕冷、乏力,怀疑桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲减。患者女性28岁
50
2024-11-14 06:33:00
孕期TSH低于正常,产后复查TSH升高,无用药史,咨询医生如何处理。患者女性30岁
1
2024-11-14 06:33:00
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平升高,疑为亚临床甲减。患者男性27岁
26
2024-11-14 06:33:00
体检发现偏低,怀疑亚临床甲减,未治疗过。患者女性39岁
26
2024-11-14 06:33:00
亚临床甲减,碱性磷酸酶偏低两年,无其他症状。患者女性41岁
1
2024-11-14 06:33:00
孕期7周,甲状腺检查发现高,担心对胎儿和自身影响。患者女性29岁
27
2024-11-14 06:33:00
甲状腺结节,疑似桥本甲状腺炎和亚临床甲减。患者女性18岁
50
2024-11-14 06:33:00

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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