急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

1、风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶，使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。

（1）消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施，否则本病将会反复发作或迁延不愈。

（2）苄星青霉素是初发链球菌感染的首选药物，对再发患者的预防用药可视病情而定。

2、其次进行抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸 阿司匹林。

（1）对单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸（阿司匹林），对已发生心脏炎者，一般采用糖皮质激素治疗。

（2）抗风湿治疗疗程：单纯关节炎为6～8周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。

3、该病的治疗目的：

病因；

、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解，解除风湿热带来的痛苦；

4、注意保暖，避免潮湿和受寒。

5、有心脏炎者应卧床休息，待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3～4周后恢复活动。

6、急性关节炎早期亦应卧床休息，至红细胞沉降率（ESR）、体温正常后开始活动。

 

1、 从链球菌咽部感染到出现典型症状期间，常出现轻微或短暂的前驱症状。

3、半数以上患者存在不规则发热现象，轻、中度发热较为常见。

4、呈游走性、多发性关节炎，主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节；

5、局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象，有时有渗出，但无化脓现象；

6、关节疼痛很少持续一个月以上，通常2周内消退；

（1）风湿热 初次发作时以心肌炎 和心内膜炎 多见，有时可累及心肌、心内膜和心包膜，称为风湿性全心炎。风湿热引起的心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，造成关闭不全。

（2）2%～16%的风湿热患者可出现皮下小结，坚硬无痛，与皮肤不粘连，直径约0.1～1cm，可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位，约2～4周可消失。

（3）6%～25%的风湿热患者可出现环形红斑，为环状或半环状边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢远端。环形红斑为一过性，时隐时现，可持续数周。

      风湿性关节炎概念：

      1、风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，常继发于未经及时治疗的A组乙型溶血性链球菌（group A of streptococcus，GAS）感染，病情进展引起游走性多关节炎，可反复发作。

      2、A组溶血性链球菌中某些成分的分子结构，可能与滑膜、关节液的分子结构相似或相同，因此产生交叉免疫反应，从而造成关节损害。

      3、风湿性关节炎的病原菌是A组链球菌，其感染途径十分重要，通过呼吸道感染链球菌是本病发病的必要条件。

       4、风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。

导语：早现在的生活中，有些人在天气变得很冷或者是天气变化很大，空气中的水分含量增加了，都会导致一些人出现关节上的疼痛，这也就是人们常说的风湿性关节炎，这种疾病本身就是一种常见的风湿免疫性疾病，在发病的时候是很容易出现关节上的疼痛的，这也会直接的导致正常生活受到影响，患上这种病是不能很好的治疗的，想要更好的预防和治疗这种疾病，就需要了解引起这种疾病的原因，风湿性关节炎是引起的？一旦患上疾病该怎么缓解？

01

风湿性关节炎是一种什么疾病？

风湿性关节炎属于一种变态反应疾病，是风湿热的主要表现之一，大多数是因为急性的发热和关节疼痛引起的生病，最典型的表现是身体出现轻度或者是重度的发热，会出现游走性的关节炎。

大多数出现问题的关节是膝、踝、肩、肘、腕等，常见的是这种疼痛由一个关节转移到另一个关节，局部的病变在身体中出现的现行是红肿、灼热和剧痛这几红，有一部分患者还会有好几个关节同时发作。

不典型的病人仅仅会出现关节上的疼痛，不会有其他的炎症表现，急性炎症一般会枣 2-4 周以后逐渐的消退，不会留下什么后遗症，但是这种疾病是不容易治愈的，还会反复的发作，要是身体中的风湿比较严重，更是会直接影响到心脏，还会导致心肌炎的出现，甚至还会遗留心脏瓣膜的病变。

02

风湿性关节炎是怎么引起的？为什么会患上风湿性关节炎？

1、遗传因素

会患上风湿性关节炎和家庭遗传因素是有很大的关系的，一般自己的家族中有患上风湿性关节炎的患者存在的话，生育的后代的是很容易遗传这种疾病的，根据关于这种疾病的最先研究可以知道，有些父母患上了风湿性关节炎，生育的子女中有百分之五十的几率会遗传上这种疾病。

2、细菌感染

会患上风湿性关节炎也是和细菌感染有一定的关系的，细菌侵入到身体的关节部位，会导致骨头和软组织出现炎症，进一步还会导致患上风湿性关节炎。这种原因导致患上这种疾病主要是因为关节处出现了伤口，细菌通过伤口进入到了身体之内，这就会导致病情加重，会直接的影响到身体的免疫机制。

3、风寒

风寒也是一种引起身体患上风湿性关节炎的主要原因，腿部和手臂这种位置长时间的暴露在空气中，会导致风寒入侵到身体，寒气入体最终就会导致身体关节部位出现炎症，这也是大多数人会患上风湿性关节炎的最常见原因。寒气会入体一方面是因为天气逐渐的变得含量，没有做好保暖导致的，另一方面是因为在夏天的时候有些人长时间的对着空调直吹，导致冷气侵入身体之中，就会导致风湿性关节炎的出现。

4、长时间处于阴暗潮湿的环境

长时间的而在阴暗潮湿的环境中工作也是会导致患上风湿性关节炎的可能性增加的，要是屋内的湿气比较重，常年的处于一种阴暗不见光的环境，人长时间的在这汇总环境下生活和工作就会导致身体变得比较虚弱，会逐渐的降低身体的免疫能力，进而就会导致风湿性关节炎的发生。

5、内分泌紊乱

内分泌紊乱不是所有人患上风湿性关节炎的主要原因，但是在一定程度上也是会因为这个原因导致患上风湿性的，内分泌系统有帮助调节身体内环境的作用，这种系统要是被打乱是会导致身体中的平衡不能健康的维持，这也就会导致患上风湿性关节的概率增加。

6、长时间的高负荷工作

长时间的坚持一种高负荷的工作，导致精神一直处于一种高度紧张的情况，也是会诱发身体出现风湿性关节炎的，有些人还会因为长时间的存在熬夜的习惯，造成内分泌系统紊乱，进而就会导致身体中的激素和代谢产物逐渐的发生演变，这样也是会导致患上风湿性关节炎的。

03

要是患上类风湿性关节炎，该怎么才可以帮助身体缓解和预防这种疾病？根据自己的情况，选择合适的方法治疗这种疾病

1、手术治疗

这种方法一般是会在发生的往期选用的，这种治疗的方法虽然是比较有效果的，但是这种治疗方法是需要承受比较大的经济压力的，所以这种方法是需要根据患者自身的情况来决定是不是用这种方法治疗风湿性关节炎，另外，这种治疗方法的风险是比较大的，是很容易导致身体受到比较大的伤害的。

2、药物治疗

一旦患上了风湿性关节炎，比较常见一种治疗方法是进行药物治疗，这种治疗的方法是花费比较少的，但是想要缓解因为风湿性关节炎引起的疼痛就需要长时间的服用药物，但是长时间的用药，就会导致身体对药物有比较大的依赖性，还会对肾脏产生一定的压力。

但是使用这种方法是需要根据自己的身体情况适量的选择合适的药物的，要积极地根据医生的嘱咐来用药，不要自己增加或者减少药量，避免身体受到二次伤害。

3、物理治疗

想要缓解这种因为风湿性关节炎带来的疼痛感，是可以选择用热疗或者是中药的方法来缓解的，这种方法是可以避免肌肉因为疼痛出现萎缩的现象，是可以帮助患者恢复一定的关节功能的，但是这种方法是需要根据自己身体情况的决定的，身体素质不好的人是不可以用的。

4、注意保暖

大部分会有风湿性的疼痛感都是因为天气逐渐的变冷或者是身体出现了比较大的湿气，要是想要保护好关节，不要出现这种疼痛感，就需要注意防寒保暖，在天气变冷的时候适当的添加衣物，还要注意不要去比较寒冷的地方，减少身体吸收的寒气，也可以避免刺激到身体，出现关节炎。适当的保暖也是可以帮助避免因为冷空气出现的众多疾病。

结语：风湿性关节炎本身就是我们生活中很常见的一种疾病。这种疾病是会对我们的身体造成不同程度的伤害的，但是这种伤害的程度是因人而异的，一旦出现这种疾病发作时会导致身体出现剧烈的疼痛感，进而就会导致行动受到影响，要是长时间的没有比较好的方法来缓解或者是治疗这种疾病，更是会导致身体出现多种并发症。

咱们中医在治疗风湿性关节炎方面有很好的效果，而且没有副作用。但是，需要辨证论治，只有辨证准确，才能对症下药，起到更好的疗效。

 

咱们中医上，没有风湿性关节炎的病名，可以归属于“痹证”的范畴。从中医角度讲，可以分为寒湿痹阻型与湿热瘀阻型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。

 

寒湿痹阻型

对于寒湿痹阻型的风湿性关节炎的患者，往往会有受寒的病史，舌苔白厚腻，脉象弦紧。咱们中药调理以温阳散寒，祛湿通络为治则。方子可以用麻杏苡甘汤加减。中药包括：炙麻黄，苦杏仁，生薏苡仁，炙甘草，郁金，细辛，蜈蚣，石斛，川牛膝，苍术，炒白术，炮附子等药。水煎 400ml，分早晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

 

湿热瘀阻型

对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者，关节肿胀疼痛，遇热加重，舌苔黄厚腻，脉象滑数。咱们中药调理以清热利湿，化瘀止痛为治则。方子可以选用四妙散加减。中药包括：苍术，黄柏，川牛膝，炒薏米，黄芩，黄连，全蝎，蜈蚣，炙甘草，生姜，大枣，鸡血藤，地龙，炒白术，陈皮，郁金，石菖蒲，白芷等药。服药期间也要注意忌口，不要吃辛辣刺激哦。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）

2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA^[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）^[2]。

从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%^[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南^[1]。

再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏^[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：

1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。

此外，应用该药时还要注意下列事项：

输液相关反应

该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。

参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。