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邯郸中心医院附睾结核专家

简介:

我院于1946年10月建院,是老一辈无产阶级革命家亲手创建的红色医院,具有74年的历史,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健及康复、急救为一体的大型综合医院。西区占地面积34897㎡,建筑面积85210㎡,实际开放床位1480张。作为市重点项目和全市十大民生工程的医院东区,占地81954㎡,总投入13亿元,建筑面积134790㎡。“一院两区”总建筑面积达22万㎡,总资产23.60亿元,开放床位2656张。医院目前拥有在职职工3920人,其中博士、硕士研究生864人,高级职称641人,享受政府津贴专家4人,省级管理专家3人,省突出贡献专家1人。目前,我院现有科室(诊室)146个,其中:临床有42个专业、科室(诊室)91个;医技、医辅科室25个;职能后勤科室30个。西区以肿瘤和骨科治疗为主,形成“大综合、强专科”,东区以心脑血管治疗为特色,形成“大专科、优综合”。目前,医院年门、急诊量173.4万人次,年出入院病人10.28万人次,手术量7.54万例,平均住院日9.82天。在邯郸市医疗卫生系统业务总收入、门诊量、住院量、手术量、新农合补偿人次、省市重点学科、科研立项均位列前茅。附睾结核又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般继发于肾结核,经前列腺、精囊、沿输精管蔓延而来,始于附睾尾部再扩大到整个附睾或睾丸。,附睾结核是由于结核分枝杆菌感染所致,多因结核菌经尿路和输精管逆行感染,也有少数通过血行感染。,前列腺,附睾部位,抗结核药物的全身治疗为治疗附睾结核的首选方法,即服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗,对于治疗效果不佳,或者病情严重的患者,比如局部出现较大脓肿,进而出现局部破溃,并形成窦道的患者,则可能需要进行外科的治疗,即进行附睾的切除手术。,附睾结核主要是同附睾炎症相鉴别,饮食要以清淡为主,提倡三大忌:酒、辛辣、海鲜。辛辣、刺激性的食物,红细胞沉降率检查,尿常规检查,B超检查,CT检查,核磁共振,。

李慧敏 副主任医师

口腔常见疾病的诊治。牙痛,牙周炎,牙龈炎,智齿冠周炎,牙龈出血,舌苔白,口臭,口腔异味,颞颌关节紊乱综合征,口腔炎,舌炎,口腔溃疡,唇炎,唇腭裂,面部外伤,腮腺肿物,颌骨囊肿等。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 3小时
擅长:口腔常见疾病的诊治。牙痛,牙周炎,牙龈炎,智齿冠周炎,牙龈出血,舌苔白,口臭,口腔异味,颞颌关节紊乱综合征,口腔炎,舌炎,口腔溃疡,唇炎,唇腭裂,面部外伤,腮腺肿物,颌骨囊肿等。
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马亚南 主治医师

擅长弱精症、少精症、无精症的诊治,男性勃起功能障碍、早泄等诊治

好评 100%
接诊量 462
平均等待 15分钟
擅长:擅长弱精症、少精症、无精症的诊治,男性勃起功能障碍、早泄等诊治
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张新杰 副主任医师

擅长糖尿病,糖尿病足,糖尿病肾脏病,垂体疾病,甲状腺疾病,儿童生长迟缓,性早熟,肥胖症等内分泌疾病诊治

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病,糖尿病足,糖尿病肾脏病,垂体疾病,甲状腺疾病,儿童生长迟缓,性早熟,肥胖症等内分泌疾病诊治
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刘煜 主任医师

微创治疗肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症,重症胸部外伤

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:微创治疗肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症,重症胸部外伤
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郝晓伟 主治医师

泌尿外科及男科疾病。如:前列腺增生,肾结石,前列腺炎,尿路感染,肾囊肿,肾肿瘤,肾上腺疾病,膀胱肿瘤,各种原因引起的排尿困难、血尿,各种类型阳痿早泄,性功能障碍,包皮过长及包茎等。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科及男科疾病。如:前列腺增生,肾结石,前列腺炎,尿路感染,肾囊肿,肾肿瘤,肾上腺疾病,膀胱肿瘤,各种原因引起的排尿困难、血尿,各种类型阳痿早泄,性功能障碍,包皮过长及包茎等。
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徐颖洲 副主任医师

擅长于脑血管疾病(包括出血性、缺血性脑血管疾病),颅脑损伤,脑部肿瘤的诊治,和对癫痫的确诊及个体规范化治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长于脑血管疾病(包括出血性、缺血性脑血管疾病),颅脑损伤,脑部肿瘤的诊治,和对癫痫的确诊及个体规范化治疗。
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王慧玲 主任医师

呼吸危重症/睡眠呼吸障碍及无创通气治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸危重症/睡眠呼吸障碍及无创通气治疗
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李大鹏 副主任医师

整形外科手术 微整形注射 激光,光子嫩肤,射频,点阵激光

好评 99%
接诊量 825
平均等待 15分钟
擅长:整形外科手术 微整形注射 激光,光子嫩肤,射频,点阵激光
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封俊杰 副主任医师

焦虑症,抑郁症,失眠症及精神分裂症的诊断及治疗,青少年心理行为问题的心理咨询及治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:焦虑症,抑郁症,失眠症及精神分裂症的诊断及治疗,青少年心理行为问题的心理咨询及治疗
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陈少雷 副主任医师

各类休克的诊疗,感染性休克、心源性休克、及呼吸机、血滤机的使用,多脏器功能衰竭的诊治,血流动力学高级生命支持

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类休克的诊疗,感染性休克、心源性休克、及呼吸机、血滤机的使用,多脏器功能衰竭的诊治,血流动力学高级生命支持
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患友问诊

我在附睾尾部摸到一团,站着时会有坠痛感,躺下时则减轻。彩超检查结果显示正常,但手术医生说是侧枝循环。请问这是什么问题?患者男性36岁
27
2024-10-12 03:19:03
患者发现附睾头有硬结,怀疑自己可能有精索曲张,寻求专业医生的建议。患者女性
63
2024-10-12 03:19:03
男性睾丸结核治疗后出现纤维化,询问纤维化是否可治愈及对性功能的影响。患者男性50岁
4
2024-10-12 03:19:03
睾丸旁边黄豆大小硬结五年多,最近出现腿酸软无力,担心是否为肿瘤或囊肿?患者男性23岁
62
2024-10-12 03:19:03
生殖器旁边长洞反复三次,痛痒明显,早上排除了真菌,医生怀疑是毛囊炎或附睾结核,建议进行检查以确定诊断。患者男性55岁
8
2024-10-12 03:19:03
患者发现身体小疙瘩,咨询医生疑虑。医生初步判断可能为附睾结核或皮脂腺囊肿,询问日常清洁习惯,建议患者继续观察并就医。患者男性30岁
38
2024-10-12 03:19:03
我在医院检查出可能有附睾结核,左侧4个月右侧2个月,左侧凹凸不平像肉瘤,右侧有硬块,担心传染和生育问题。患者男性36岁
8
2024-10-12 03:19:03
患者疑似无精症,咨询病情严重程度及可能病因。患者男性28岁
6
2024-10-12 03:19:03
海外患者睾丸肿大三个月,经检查确诊为附睾炎,抗生素治疗有效但出现硬块。寻求专业医疗建议,了解硬块原因及附睾结核可能性。患者男性27岁
44
2024-10-12 03:19:03
附睾结核复发,左侧附睾下坠感,之前已复发三次。患者男性25岁
49
2024-10-12 03:19:03

科普文章

附睾结核常见的危害有引起泌尿和生殖系统结核等。

附睾结核色结核杆菌通过局部播散或血液循环传播到附睾引起的结核病,是男性比较常见的泌尿生殖系结核,主要表现有阴囊肿物、坠胀感,附睾肿大、变硬等,严重的会导致阴囊破溃。患有附睾结核后结核杆菌可扩散到周围组织器官,可因此引起泌尿系统结核,损伤肾脏以及输尿管和膀胱等,导致尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。如果结核病变影响到精囊、睾丸、附睾、输精管和阴茎等,可导致血精、早泄以及勃起功能障碍等情况。如果是严重的附睾结核,还可形成经久不愈的阴囊窦道,会不断排出脓性物质。

双侧附睾结核还有可能会导致不育。存在有附睾结核需要积极到医院就诊,在医生指导下进行正规的治疗,减少疾病对身体带来的危害。

#附睾结核#输尿管结石#附睾囊肿
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用手摸到阴囊里有石头,可能是输尿管结石、附睾结核、附睾囊肿、睾丸肿瘤所导致,应避免擅自服用药物,以免导致病情加重,而是建议及时就医,待明确原因后,再积极进行对症治疗。

1、输尿管结石:可能是由生理紊乱所造成的成分异常,出现输卵管结石所致,伴随血尿、恶心、腹胀等症状,可遵医嘱使用坦索罗辛、别嘌呤醇等药物进行治疗,另外还可遵医嘱进行手术治疗,比如体外冲击波碎石等;

2、附睾结核:若伴随低热、全身无力等症状,可能是由结核杆菌侵入附睾所造成的附睾结核所导致,可遵医嘱进行化疗、附睾切除术等方法;

3、附睾囊肿:可能是由精液淤积造成的附睾囊肿,出现肿块,感觉为小石头,并伴随疼痛、阴囊部坠胀等症状,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗,如果附睾肿胀比较严重,可能需要通过附睾囊肿切除术等方法进行治疗;

4、睾丸肿瘤:可能是由药物、环境等因素造成的睾丸肿瘤所致上述症状,并伴随咳嗽、呼吸困难等症状。可医嘱直接进行手术治疗,比如经腹股沟途径探查手术、睾丸切除术等。

日常生活中需注意避免过于劳累、剧烈运动,也不要喝酒、抽烟,应保证作息规律,注意个人安全与局部卫生。
 

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

前列腺癌内分泌治疗的注意事项如下:
 
一、治疗前
 
1. 全面评估:进行详细的身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,评估身体整体状况是否适合内分泌治疗。
 
2. 心理准备:患者及家属应充分了解内分泌治疗的目的、方法、可能的副作用及治疗周期,做好心理准备,积极配合治疗。
 
二、治疗期间
 
1. 按时服药:严格按照医生的嘱咐按时服用内分泌治疗药物,不可自行增减药量或停药。
 
2. 定期复查:定期进行血常规、肝肾功能、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,监测治疗效果和身体反应。一般开始治疗后每 3 个月复查一次 PSA,稳定后可适当延长复查间隔。
 
3. 关注副作用:
 
• 潮热、出汗:可通过调整衣物、保持环境凉爽等方法缓解。
 
• 性功能减退:与伴侣充分沟通,互相理解。必要时可咨询医生寻求心理支持或其他辅助治疗。
 
• 骨质疏松:适当补充钙剂和维生素 D,多晒太阳,进行适量的运动,如散步、太极拳等,以预防骨质疏松。
 
• 代谢综合征:注意饮食均衡,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现异常,及时就医调整。
 
4. 生活方式调整:
 
• 合理饮食:增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
 
• 适度运动:根据身体状况选择适合的运动方式和运动量,如游泳、慢跑等,有助于提高身体免疫力。
 
• 戒烟限酒:减少不良生活习惯对身体的影响。
 
三、治疗后
 
1. 持续监测:即使治疗结束后,也应定期复查 PSA 和身体状况,以便及时发现疾病的复发或进展。
 
2. 随访医生:如有任何不适或疑问,及时与医生联系,进行咨询和处理。
以下是一些不通过药物延长性生活时间的方法:
 
一、心理调节
 
1. 放松心态:避免过度紧张和焦虑,因为心理压力往往会对性生活时间产生负面影响。可以在性生活前进行一些放松的活动,如深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等。
 
2. 增强自信:相信自己的性能力,不要过分担心表现不佳。积极的心态有助于提高性生活的质量和时间。
 
二、生活方式调整
 
1. 适度运动:坚持规律的体育锻炼,如跑步、游泳、健身等,可以增强身体素质,提高耐力和持久力。特别是进行一些针对性的盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于控制射精反射。
 
2. 合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免过度饮酒和吸烟,以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。
 
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,让身体得到充分的休息和恢复。良好的睡眠质量有助于提高性功能和延长性生活时间。
 
三、技巧运用
 
1. 前戏充分:延长前戏时间,增加双方的性兴奋和亲密感。通过温柔的触摸、亲吻、拥抱等方式,让双方更好地进入状态,减少性生活中的紧张感。
 
2. 节奏控制:在性生活过程中,注意控制节奏,避免过度刺激。可以适当放慢速度,变换姿势,延长性生活时间。同时,与伴侣进行良好的沟通,共同探索适合双方的节奏和方式。
 
3. 分散注意力:当感觉快要射精时,可以尝试分散注意力,想一些与性无关的事情,或者深呼吸几次,缓解紧张情绪,延长射精时间。
 
四、情感沟通
 
1. 增进感情:加强与伴侣之间的情感沟通和交流,建立良好的亲密关系。相互理解、支持和尊重,有助于提高性生活的满意度和时间。
 
2. 坦诚交流:与伴侣坦诚地交流性生活中的感受和需求,共同解决问题。分享彼此的喜好和期望,以便更好地满足对方,延长性生活时间。
以下人群不适合进行前列腺癌内分泌治疗:
 
一、对内分泌治疗药物过敏者
 
1. 症状表现:使用内分泌治疗药物后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏反应。
 
2. 处理方法:应立即停止使用该药物,并告知医生,进行抗过敏治疗。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。
 
二、严重肝肾功能不全者
 
1. 原因:内分泌治疗药物大多需要经过肝脏代谢和肾脏排泄。严重肝肾功能不全时,药物的代谢和排泄会受到影响,可能导致药物在体内蓄积,加重肝肾功能损害,甚至引发严重的不良反应。
 
2. 评估方法:通过血液检查检测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等,以及肾功能指标如肌酐、尿素氮等,评估肝肾功能状况。
 
3. 处理措施:对于此类患者,医生会综合考虑患者的病情和身体状况,谨慎选择治疗方案。可能需要先进行保肝、护肾治疗,待肝肾功能改善后再考虑内分泌治疗,或者选择其他对肝肾功能影响较小的治疗方法。
 
三、患有严重心血管疾病者
 
1. 风险:内分泌治疗可能会影响体内激素水平,从而对心血管系统产生一定的影响。例如,可能导致血脂异常、血压升高、心律失常等,加重心血管疾病的病情。
 
2. 评估要点:详细了解患者的心血管疾病病史,包括心脏病类型、病情严重程度、治疗情况等。进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能。同时,监测血压、血脂等指标。
 
3. 决策依据:如果患者心血管疾病病情不稳定,或存在严重的心律失常、心力衰竭等情况,应谨慎考虑内分泌治疗。医生可能会与心血管专科医生共同评估患者的风险,权衡利弊后决定是否进行内分泌治疗,或者调整治疗方案以减少对心血管系统的影响。
 
四、预期寿命较短者
 
1. 考虑因素:如果患者因其他严重疾病或身体状况极差,预期寿命较短,内分泌治疗可能无法带来明显的生存获益,反而可能增加患者的痛苦和治疗负担。
 
2. 评估方法:综合考虑患者的年龄、身体状况、合并症等因素,以及前列腺癌的病情进展情况。医生可能会与患者及家属进行充分沟通,了解患者的治疗意愿和期望,共同做出决策。
 
3. 处理方式:对于预期寿命较短的患者,可选择以缓解症状、提高生活质量为主的姑息治疗方法,而不一定进行内分泌治疗。
男性会阴部疼痛可能由以下几种疾病引起:
 
一、前列腺炎
 
1. 症状表现:除会阴部疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,也可出现性功能障碍。疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等部位。
 
2. 发病原因:主要是病原体感染、不适当的性活动、久坐、酗酒等不良生活习惯等因素导致前列腺长期处于充血状态,引发炎症。
 
二、精囊炎
 
1. 症状表现:会阴部疼痛,可伴有血精、射精疼痛等症状。疼痛也可放射至下腹部、腹股沟区等部位。
 
2. 发病原因:多由细菌经尿道逆行感染所致,也可因前列腺炎等邻近器官炎症蔓延引起。
 
三、附睾炎
 
1. 症状表现:阴囊部位坠胀、疼痛,疼痛可放射至会阴部及下腹部。患侧附睾可肿大,有明显压痛。
 
2. 发病原因:主要由泌尿系统感染扩散、性传播感染、局部外伤等因素引起。
 
四、尿道炎
 
1. 症状表现:会阴部疼痛,同时伴有尿道刺痛、灼热感,尿频、尿急等症状。严重时可出现尿道口红肿、分泌物增多等情况。
 
2. 发病原因:通常是细菌、衣原体、支原体等病原体感染尿道引起。
 
五、盆底肌筋膜炎
 
1. 症状表现:会阴部、臀部等部位疼痛,久坐、久站或劳累后疼痛加重。可伴有盆底肌肉紧张、压痛等。
 
2. 发病原因:多因长期久坐、局部受凉、外伤、精神紧张等因素导致盆底肌肉及筋膜的慢性劳损和炎症。
 
六、坐骨神经痛
 
1. 症状表现:可表现为从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至会阴部的放射性疼痛。同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
 
2. 发病原因:常见原因有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起。

如果有了症状到医院就医确诊为肺癌,晚期的概率比较高,治疗效果就不好了。如果体检发现了肺癌,早期的概率比较高,手术可以取得非常好的治疗效果,大多数可以治愈。

有朋友问,说有慢性肺病,需不需要每年到医院拍片子?的肺癌的概率会不会比正常人要高?

答案是肯定的,无论哪个版本的肺癌筛查的指南里面都明确的写着,有慢性肺部疾病者,属于肺癌高危因素人群,需要每年做胸部CT筛查肺癌,原因就是这类人群得肺癌的概率要比正常人高。

大家想了解,慢性肺病一般都是什么具体的疾病?常见的有三种,分别是慢性阻塞性肺病,也就是COPD,还有肺结核肺纤维化,这三种是最常见的慢性肺病。

如果您或者家人有以上慢性肺病,就应该按照筛查的要求,每年拍胸部CT体检筛查肺癌。

 

 

孩子经常磨牙可能由以下原因引起:
 
一、生理因素
 
1. 正在换牙:孩子在换牙期间,牙齿的生长和调整可能会导致磨牙。新牙萌出时,牙龈会有不适感,孩子可能通过磨牙来缓解。
2. 睡眠姿势不当:如果孩子睡觉时头经常偏向一侧,或俯卧位睡觉,下颌受到不均匀的压力,可能引起磨牙。
 
二、心理因素
 
1. 精神紧张:孩子面临学习压力、家庭环境不和谐、受到惊吓等情况时,精神处于紧张状态,可能会在睡眠中出现磨牙现象。
2. 情绪波动:如兴奋、焦虑、愤怒等强烈的情绪变化也可能导致磨牙。
 
三、营养缺乏
 
1. 缺乏维生素 D:维生素 D 对于钙的吸收和骨骼发育至关重要。缺乏维生素 D 可能导致钙磷代谢紊乱,引起神经肌肉兴奋性增高,从而出现磨牙。
2. 缺钙:钙是维持神经肌肉正常功能所必需的元素。如果孩子缺钙,可能会导致神经肌肉兴奋性增加,引起磨牙。
 
四、肠道寄生虫
 
1. 蛔虫感染:蛔虫在肠道内活动时,可能刺激肠壁神经,引起神经系统反射,导致咀嚼肌收缩而出现磨牙。
2. 蛲虫感染:蛲虫夜间在肛门周围活动,也可能引起孩子肛门瘙痒和不适,导致磨牙。
 
五、其他因素
 
1. 睡眠呼吸障碍:如腺样体肥大、扁桃体肥大等引起的睡眠呼吸不畅,孩子可能通过磨牙来调整呼吸。
2. 牙齿咬合问题:如果孩子的牙齿排列不整齐、咬合不良,上下牙齿在睡眠中不能正常接触,也可能导致磨牙。
一、泌尿系结石疼痛的特点
 
1. 疼痛部位
 
• 肾结石:疼痛多位于腰部或上腹部,可为隐痛、胀痛或钝痛,有时也可表现为剧烈的绞痛。
 
• 输尿管结石:疼痛常位于腰部或下腹部,并向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。
 
• 膀胱结石:疼痛主要在下腹部,可伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。
 
• 尿道结石:疼痛多位于尿道,可表现为排尿时的剧烈疼痛,有时可伴有血尿。
 
2. 疼痛性质
 
• 绞痛:是泌尿系结石最常见的疼痛性质,通常突然发作,疼痛剧烈,呈阵发性,可持续数分钟至数小时不等。患者常难以忍受,甚至会出现面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。
 
• 隐痛或胀痛:部分患者可能表现为腰部或腹部的隐痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,但也会给患者带来不适。
 
3. 疼痛发作时间
 
• 可无明显规律,随时可能发作。但有些患者在运动、劳动、饮水过少或憋尿等情况下更容易诱发疼痛。
 
二、泌尿系结石疼痛的治疗
 
1. 药物治疗
 
• 止痛药物:对于疼痛较轻的患者,可以使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。对于疼痛剧烈的患者,可使用阿片类药物,如哌替啶、吗啡等。但这些药物应在医生的指导下使用,避免滥用。
 
• 解痉药物:可以缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻疼痛。常用的药物有山莨菪碱、阿托品等。
 
2. 保守治疗
 
• 大量饮水:增加尿量,促进结石排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上。
 
• 适度运动:如跳绳、跑步等,有助于结石的移动和排出。但在疼痛发作时应避免剧烈运动。
 
• 调整饮食:根据结石的成分,调整饮食结构。例如,对于草酸钙结石患者,应减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、草莓等;对于尿酸结石患者,应控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。
 
3. 手术治疗
 
• 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。
 
• 经皮肾镜碎石取石术(PCNL):适用于较大的肾结石或输尿管上段结石。通过在腰部建立一个通道,插入肾镜,利用激光、超声等设备将结石击碎并取出。
 
• 输尿管镜碎石取石术(URL):适用于输尿管中下段结石。通过尿道插入输尿管镜,到达结石部位,采用激光、气压弹道等方法将结石击碎并取出。
 
总之,泌尿系结石疼痛的特点多样,治疗方法应根据患者的具体情况选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,以提高治疗效果。
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