京东健康互联网医院
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河北北院附一院,河北北方学院第一临床学院,河北北院第一临床学院,瘾疹病专家

简介:

医院始建于1938年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复和保健为一体的大型省属综合三级甲等医院。医院占地面积10万余平方米,建筑面积17万平方米,编制床位2000张,拥有临床科室48个、医技科室12个、职能处室39个、教研室31个、科研机构3个,专业技术委员会14个。医疗服务半径覆盖河北、山西、内蒙三省区交界地区。医院年门急诊量近100万人次,出院患者近8万人次,住院手术近3万例。医院设备先进,人才荟萃,技术力量雄厚。医院拥有3.0T磁共振、320排螺旋CT、SPECT/CT、医用高能直线加速器、高清彩色多普勒超声诊断仪、高清超声电子胃肠镜、超高清3D腹腔镜等为代表的各种国际先进医疗设备4000余台(套)。医院现有在职职工2390人,专业技术人员2293人,其中正高120人、副高225人、中级615人。医院有博士46人、硕士599人;有国务院特贴专家、全国先进工作者、全国五一劳动奖章获得者、省特贴专家、省劳模、省五一劳动奖章获得者、省“三三三人才工程”人选等优秀人才22人,硕士研究生导师141名。医院骨科为省级重点学科,呼吸与危重症医学科为省级重点发展学科;妇科、骨科、胸外科、小儿外科、皮肤科、神经内科、耳鼻咽喉头颈外科为省级临床重点专科,普通外科、麻醉科、医学影像部、口腔科、老年医学科为省级临床重点培育专科。在各级学会学术任职中,省级以上任职211人次(其中任职国家级及省级常委84人次),市级学会常委任职120人次。医院是1997年河北省首批命名的三级甲等医院,2022年冬奥会、冬残奥会医疗保障定点医院;中国胸痛中心;国家级高级卒中中心;国家级爱婴医院;国家级住院医师规范化培训基地;国家医师资格实践技能考试基地;教育部临床医学专业认证通过单位;国家药物临床试验机构;国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位;危重症孕产妇救治、儿童白血病救治、儿童先心病手术治疗救治、宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病救治省级定点医疗机构。医院和首都医科大学宣武医院、国家互联网医疗诊治技术国家工程实验室合作,共建互联网+国家心脑血管病联防共治中心。同时,还是中国肺癌防治联盟-肺结节诊治分中心、中日友好医院肺间质病协作中心、首都医科大学胃食管反流病诊疗中心-张家口市协作中心等10余个国家级专科疾病诊治分中心;北京大学关节病研究所骨关节疾病综合防治联盟成员单位、首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位等10余个国家级及省级医疗联盟成员单位,河北省级安宁疗护培训基地,河北省法治医院试点单位。作为临床教学医院,每年承担12000余学时的课堂教学,承担硕士研究生、留学生、本科生的临床实践、实习见习轮转、技能培训考核等教学工作,接收省内外进修医师200余名,近年培养硕士研究生近600名。医院始终坚持“以人为本、科技兴院”的办院方针、谨守“仁爱、明德、砺志、修业”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨,确立了“立足河北--构筑京西北区域医疗中心、省级医学中心,服务百姓--建设现代化开放式研究型医院”的宏伟愿景,先后荣获全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国百姓放心示范医院、河北省五一劳动奖状单位、河北省文明单位、河北省行风建设先进单位、河北省医德医风建设先进单位、河北省医院文化建设先进单位、河北省医疗保险先进单位、河北省三星级文明服务窗口单位、张家口市文明单位等荣誉称号。医院是2022年冬奥会和冬残奥会医疗保障定点医院。疫情期间,我院独立承担了冬奥会测试赛云顶场馆的医疗保障任务,业务过硬、成绩突出,得到北京冬奥组委及国家省市有关领导高度赞扬。高标准建设的国际医疗部,配备现代化的设施,温馨的环境、便捷的流程、一站式服务、优秀的医疗团队、高质量的医疗服务为冬奥会和冬残奥会提供全方位的医疗保障,已成为京西北区域国际医疗新地标。。

刘延彬 主治医师

擅长过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,慢性肥厚性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,小儿鼾症(扁桃体,腺样体肥大)急慢性扁桃体炎,慢性咽喉炎,咽喉反流等常见疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 1小时
擅长:擅长过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,慢性肥厚性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,小儿鼾症(扁桃体,腺样体肥大)急慢性扁桃体炎,慢性咽喉炎,咽喉反流等常见疾病的诊治。
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刘亚超 主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病与多发病的诊断与治疗,特别是头颈部肿瘤治疗与修复。例如:甲状腺癌、喉癌、颈部肿块、甲状舌管囊肿、颌下腺肿物、腮腺肿物、鼾症、慢性扁桃体炎等。

好评 100%
接诊量 2717
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病与多发病的诊断与治疗,特别是头颈部肿瘤治疗与修复。例如:甲状腺癌、喉癌、颈部肿块、甲状舌管囊肿、颌下腺肿物、腮腺肿物、鼾症、慢性扁桃体炎等。
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王立坤 副主任医师

超声诊断

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擅长:超声诊断
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王一飞 副主任医师

普外科疾病诊疗

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擅长:普外科疾病诊疗
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李化光 副主任医师

肩关节、膝关节疾病关节镜微创治疗 ; 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等腰椎疾病椎间孔镜微创治疗 ; 椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折;儿童骨折微创治疗;严重拇外翻截骨矫形手术治疗、糖尿病足外科手术保肢治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肩关节、膝关节疾病关节镜微创治疗 ; 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等腰椎疾病椎间孔镜微创治疗 ; 椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折;儿童骨折微创治疗;严重拇外翻截骨矫形手术治疗、糖尿病足外科手术保肢治疗。
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吴远慧 主治医师

皮肤病与性病学,常见炎症性皮肤病痤疮、银屑病、皮炎湿疹,皮肤过敏性疾病,常见性病,擅长皮肤病理。

好评 99%
接诊量 3876
平均等待 30分钟
擅长:皮肤病与性病学,常见炎症性皮肤病痤疮、银屑病、皮炎湿疹,皮肤过敏性疾病,常见性病,擅长皮肤病理。
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赵国斌 主任医师

泌尿系肿瘤,结石,前列腺增生的微创手术治疗

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平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤,结石,前列腺增生的微创手术治疗
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朱由瑾 副主任医师

擅长:面部敏感性皮肤病,过敏性紫癜,婴儿湿疹,神经性皮炎等过敏性疾病的治疗,面部年轻化色素性皮肤病的激光治疗。常见性病,感染性疾病,皮肤免疫系统疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长:面部敏感性皮肤病,过敏性紫癜,婴儿湿疹,神经性皮炎等过敏性疾病的治疗,面部年轻化色素性皮肤病的激光治疗。常见性病,感染性疾病,皮肤免疫系统疾病的诊治!
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马朋朋 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:待补充
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王树锋 主治医师

幻觉,妄想,抑郁,焦虑,失眠,强迫,物质依赖,精神科药物合理应用。

好评 99%
接诊量 765
平均等待 30分钟
擅长:幻觉,妄想,抑郁,焦虑,失眠,强迫,物质依赖,精神科药物合理应用。
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患友问诊

孩子屁股附近长疹子,可能是皮肤过敏,症状持续两三天,今天开始痒,体温正常。患者女性2岁
61
2024-09-18 22:09:53
患者因皮肤出现疹子求助医生,经询问和观察图片,医生初步判断为皮炎,需进一步了解病史和症状。患者男性33岁
58
2024-09-18 22:09:53
宝宝13个月,身上起疹子过敏,咨询用药和生活建议。患者女性
34
2024-09-18 22:09:53
患者咨询皮肤问题,症状包括皮肤起疹、不会自行消退等。医生考虑可能为皮炎,建议先观察症状变化并涂抹药膏。患者男性78岁
4
2024-09-18 22:09:53
皮肤疼痛一周,无疹子,考虑带状疱疹可能,需观察是否出疹。患者男性71岁
63
2024-09-18 22:09:53
患有荨麻疹,想了解浮萍丸是否适用患者女性
16
2024-09-18 22:09:53
患者被诊断为瘾疹,服用中药后出现大便次数增多、稀软,伴有酸臭味。患者男性25岁
11
2024-09-18 22:09:53
孩子昨天晚上出现皮疹,担心是手足口病,班上有一个手足口病的同学,想知道孩子是否安全?患者男性5岁
34
2024-09-18 22:09:53
患者发现腿上红疹,诊断不符,可能是因天气炎热导致。询问用药及生活建议。患者女性
26
2024-09-18 22:09:53
患者因后背和脖子、脸部红疹病症已持续一年,寻求医生用药指导和生活建议。患者女性
6
2024-09-18 22:09:53

科普文章

#瘾疹病
7

黄尧洲[14]则将瘾疹的病因病机结合现代医学进行分析,认为调节和改善血管功能,减少和控制炎性的渗出是治疗瘾疹的关键。黄尧洲教授在用药上注重“专攻”理念,以“重镇安神,痒止心安”为主要治疗大法,以治疗患者的不适感为第一目标,同时佐以“凉血止血“的炭药防止血溢脉外控制风团的形成,最后以“疏风止痒”去除体内湿热邪气达到根治的效果。黄尧洲教授的施治既能重镇安神,又能祛风止痒,还能凉血止血,三者兼顾,使得患者心神得宁,血脉可安,瘙痒可止,肌肤得以荣养,则皮疹自消。

赵炳南[15]则根据其多年实践经验,总结出瘾疹的发生主要与阴阳不调、气血失和有关。古人生活条件差,遭受外感六淫之邪机会较大,外邪致病为主要的病因。现代人生活品质虽然较佳,但在日常作息、饮食上却有所不节制,加上现代人思虑繁密、神无以安。故赵炳南教授在治疗瘾疹时除风寒、血虚两型之外,加入了阴阳不和、气血不调的病机。因此在治疗瘾疹上主要以“祛风止痒、益气养血”为治法。根据“风为百病之长,善行而数变”的特点来祛卫分风邪,再以“治风先治血,血行风自灭”的原则佐以养血益气,使机体气血调和,固表祛风,以达标本兼治之效。临床上常使用其经验方五皮五藤饮,主要以调和阴阳为目的,通行十二经脉之气血,达调和阴阳,除瘾疹日久不愈之功。

1.4 脉络与瘾疹的关系

皮肤是人体最大的器官,也是络脉分布最广最为密集的器官。同时,皮肤之络脉是经脉运行的最远端,其受机体气血盈亏的影响较大,而其本身有着易寒易热、易虚易实、易瘀易滞等特性。《风瘙瘾胗候》云: “风入腠理,与血气相博,结聚起相连,成瘾疹”; 《金匮要略·中风历节病篇》提到: “邪气中经则身痒而瘾疹”,提示瘾疹病位在于肌肤腠理脉络间。任琳[11]等提出瘾疹之所以病程反复、日久不愈的原因正是在于脉络空虚。外感六淫之邪进入人体时引动内风,再加之痰、湿、热、瘀等邪气阻滞络脉,导致气血不通。当邪正相争而正气不是时,邪气容易入络,则皮肤出现风团;而正气较足时,邪出于络,则风团消失,所以在临床上瘾疹总是骤起骤消,发无定时。提出了“络脉空虚”及“内风”两大因素在本病发展中的重要性,并且以“填补络脉”、“通络合营”以祛风的治则为主,借鉴《金匮要略》中所提到的“候氏黑散”进行辨证治疗。如同喻嘉言在《医门法律·中风论》所提出的“夫立方而但去风补虚,谁不能之,至于去之补之之中,空窍填,则旧风尽出,新风不受矣”。固只有当络脉充盛之时,风邪才无可入之地,才能达到“旧风尽出,新风难入”,才能有效避免瘾疹的反复迁延[12]。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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