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浙江省中医药研究院,浙江省精神卫生中心胰腺脓肿专家

简介:

浙江省立同德医院,作为浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院,专注于精神卫生和胰腺疾病的治疗。医院在胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎及感染性胰腺坏死等重症胰腺疾病方面具有丰富的临床经验,治疗水平处于国内领先地位。医院与美国南加州凯克医学中心、意大利锡耶纳大学附属医院等多家国际知名医疗机构合作,不断引进先进技术,为患者提供优质的医疗服务。2020年,医院荣获“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,彰显了其在重症胰腺疾病治疗领域的专业实力。浙江省立同德医院,您的健康守护者。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

陈婉姬 主任医师

小儿感冒、小儿发热、小儿慢性鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小儿疳积、小儿厌食、小儿腹痛、小儿腹泻、小儿营养不良,小儿发育迟缓、矮小症、性早熟、小儿调理保健(体虚体弱易感调理,病后调理等)、遗尿症、神经性尿频、抽动症、多动症、多汗症、湿疹、手足口病、反复呼吸道感染

好评 99%
接诊量 1703
平均等待 1小时
擅长:小儿感冒、小儿发热、小儿慢性鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小儿疳积、小儿厌食、小儿腹痛、小儿腹泻、小儿营养不良,小儿发育迟缓、矮小症、性早熟、小儿调理保健(体虚体弱易感调理,病后调理等)、遗尿症、神经性尿频、抽动症、多动症、多汗症、湿疹、手足口病、反复呼吸道感染
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任黎刚 主任医师

采用中西医结合治疗男性不育、性功能障碍和前列腺疾病,专注研究泌尿外科重大手术后的中医药辅助康复。

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擅长:采用中西医结合治疗男性不育、性功能障碍和前列腺疾病,专注研究泌尿外科重大手术后的中医药辅助康复。
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周丹阳 副主任医师

擅长咽炎、喉咙痛、咽喉炎、嗓子痛、扁桃体发炎、鼻炎(鼻塞流鼻涕)、鼻窦炎(鼻堵流涕)、过敏性鼻炎(鼻痒打喷嚏清水鼻涕)(变应性鼻炎)、鼻出血(流鼻血)、咽炎咽喉痛(喉咙痛咳嗽)、鼾症、扁桃体炎、咽喉炎(嗓子痛、喉咙有痰)、声音嘶哑(嗓子哑)、中耳炎(耳朵痒流脓)、耳朵痛、耳朵闷、听力下降、耳鸣(耳朵响)、头晕头昏眩晕及耳聋康复的中西医结合治疗,尤其对鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜、声带息肉、喉癌、中耳炎、鼓膜穿孔、听力重建等疾病的内窥镜与显微手术具有较深的造诣。

好评 100%
接诊量 816
平均等待 3小时
擅长:擅长咽炎、喉咙痛、咽喉炎、嗓子痛、扁桃体发炎、鼻炎(鼻塞流鼻涕)、鼻窦炎(鼻堵流涕)、过敏性鼻炎(鼻痒打喷嚏清水鼻涕)(变应性鼻炎)、鼻出血(流鼻血)、咽炎咽喉痛(喉咙痛咳嗽)、鼾症、扁桃体炎、咽喉炎(嗓子痛、喉咙有痰)、声音嘶哑(嗓子哑)、中耳炎(耳朵痒流脓)、耳朵痛、耳朵闷、听力下降、耳鸣(耳朵响)、头晕头昏眩晕及耳聋康复的中西医结合治疗,尤其对鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜、声带息肉、喉癌、中耳炎、鼓膜穿孔、听力重建等疾病的内窥镜与显微手术具有较深的造诣。
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黄恺 主任医师

关节运动损伤包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击症等的诊治;退行性骨关节炎、冻结肩、颈肩腰腿疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊治。

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接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:关节运动损伤包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击症等的诊治;退行性骨关节炎、冻结肩、颈肩腰腿疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊治。
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刘丽萍 主任医师

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期相关疾病,不孕不育、先兆流产、妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤。产科高危妊娠的诊治和难产的处理。

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接诊量 29
平均等待 4小时
擅长:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期相关疾病,不孕不育、先兆流产、妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤。产科高危妊娠的诊治和难产的处理。
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邹小冬 主任医师

眩晕、头痛、缺血性脑血管病、失眠、面神经炎、阿尔茨海默病痴呆、血管性认知功能障碍及帕金森病的诊治

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接诊量 12
平均等待 15分钟
擅长:眩晕、头痛、缺血性脑血管病、失眠、面神经炎、阿尔茨海默病痴呆、血管性认知功能障碍及帕金森病的诊治
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寿璐 副主任医师

擅长呼吸系统相关疾病的诊治,如急/慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘、肺部肿瘤等等。

好评 99%
接诊量 4162
平均等待 1小时
擅长:擅长呼吸系统相关疾病的诊治,如急/慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘、肺部肿瘤等等。
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罗灵和 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王鹤秋 主任医师

焦虑症和抑郁症的早期识别和干预,幻觉'妄想,行为异常等精神行异常化的早期治疗和干预。难治性情感性精神病和精神分裂症的治疗。

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擅长:焦虑症和抑郁症的早期识别和干预,幻觉'妄想,行为异常等精神行异常化的早期治疗和干预。难治性情感性精神病和精神分裂症的治疗。
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王浩 副主任医师

缺血性脑血管病、脊髓疾病、周围神经病、颅内感染、眩晕、睡眠障碍等疾病的诊治。

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擅长:缺血性脑血管病、脊髓疾病、周围神经病、颅内感染、眩晕、睡眠障碍等疾病的诊治。
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患友问诊

科普文章

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胰腺肿块很小,把它交给牛主任,用HIFU消灭它
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@护理知识分享官
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我是一名胰腺炎患者,我住院了8个月。做了气管切开和开腹清创手术。8个月.我跟死神战斗了10多次,最终我胜利了。虽然胜利了,但是受损严重。现在还不能走路。只能坐着轮椅。有人没经历过轻而易举的带过这其中的不容易。只有经历过的人才真的懂。我是生病了10多天胳膊不能动,话也不能说,就跟植物人一样躺了8个月。我也知道自己现在是个废人。我好不容易走出门儿。寻思进一份力,就跟着我老公下午去买凉皮儿。只要我去了,我就五六个小时不能上厕所。怕添麻烦,我在很努力的生活。那天卖炒饭的人跟我说,你找了一个好的老公。要是他早就不要我了。我听了以后心里很不是滋味。这就是现实社会吗?我也知道自己现在这个样。或许不该活着。给家里人还有朋友都增加了负担。可是原来的我也是一个阳光鸡向上面的挣钱的女孩。因为这一场病,我我应该不能正常生活,不能笑了吗?你们知道为啥坐轮椅的人很少在大街上看见吗?因为现实社会恶意还是很大,会嘲笑。导致很勇敢的人也不敢出门。希望以后大家都善良一点,因为都会生老病死。轮椅人就不该出门,低人一等吗?[PK]
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👀24年临床实践技能考试第一站,辅助检查部分竟然新增了多种疾病
胰腺肿块儿紧贴胃,饮食+中药+HIFU,干掉肿块儿再回家!
ahu448882023年内科主治医师中级考试视频考点串讲胰腺疾病03
胰腺肿标恢复到正常,稳定病情挺过2年
2024年医师技能考试大纲究竟有哪些变化?
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