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浙江省中医药研究院,浙江省精神卫生中心支原体感染专家

简介:

浙江省立同德医院,作为浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院、重点中医药研究院建设单位。医院以中西医结合为特色,专注于各类疾病的诊疗,尤其在支原体感染治疗领域具有显著优势。医院拥有一支专业的医疗团队,擅长肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体和解脲脲原体等引起的呼吸道感染和泌尿道感染的治疗。2020年11月,浙江省立同德医院荣获“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,彰显了其在疾病防控和治疗方面的专业实力。医院与美国南加州凯克医学中心、意大利锡耶纳大学附属医院等多家国际知名医疗机构建立友好合作关系,为患者提供更优质、高效的医疗服务。由支原体引起的感染性疾病,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。能造成人类感染的支原体主要有肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体和解脲脲原体。,患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关,致病支原体具有特殊的尖端细胞器,这种细胞器通过某些蛋白介导与宿主细胞的相互作用,可附着于呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞,从而产生过氧化氢和超氧化物,损伤上皮细胞及其相关纤毛,呼吸道,泌尿道,成人支原体肺炎,大环内酯类、四环素类和针对呼吸系统感染的氟喹诺酮类,儿童一般禁用喹诺酮类药物,生殖支原体感染用莫西沙星,病毒性肺炎,嗜酸性粒细胞肺浸润,沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染等其他性传播病原体,宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激和生冷食物,肺炎支原体感染需完善血常规、血清支原体IgM抗体等,殖支原体核酸扩增试验,影像学检查,。

常春阳 主治医师

擅长体质调理以及治疗慢性胃炎、胃食管反流、肠功能紊乱等消化系统疾病,感冒、咳嗽、慢性支气管炎等呼吸系统疾病,尤其是感冒初起的及时治疗;慢乙肝、脂肪肝、胆结石等肝胆疾病。

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擅长:擅长体质调理以及治疗慢性胃炎、胃食管反流、肠功能紊乱等消化系统疾病,感冒、咳嗽、慢性支气管炎等呼吸系统疾病,尤其是感冒初起的及时治疗;慢乙肝、脂肪肝、胆结石等肝胆疾病。
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李冰凌 主治医师

抑郁焦虑等情情绪问题,失眠,酒依赖,精神分裂症,

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擅长:抑郁焦虑等情情绪问题,失眠,酒依赖,精神分裂症,
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患友问诊

35岁孕妇咳嗽一周,呼吸科医生建议用药,想了解用药方法和注意事项。患者女性
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科普文章

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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可以肯定的说,支原体肺炎不属于我们国家法定的传染病,那是什么病呀?怎么这么多人感染呢?

近一段时间以来,呼吸道疾病进入高发季节,有些人感染了肺炎支原体,得了支原体肺炎,尤其是儿童感染的比较多,也有一定的聚集性。

肺炎支原体是迄今为止发现不依靠活体细胞而生存的最小病原微生 ,只有在电子显微镜下才能看得到的非常非常微小的微生物,属于非典型病原体之一。

肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体,在 全球范围 内广泛存 在, 可以 从密切接触的亲属 社区开始流行, 易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生 传播

肺炎支原体感染是呼吸道非常常见的感染性疾病,肺炎支原体经呼吸道飞沫或 直接接触传播, 有一定的 潜伏期 ,潜伏期为1~3 周, 潜伏期就是病人已经感染了肺炎支原体,只是还没有出现症状,具有很强的隐蔽性,从 潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

儿童感染支原体肺炎多以发热、咳嗽为主要症状,咳嗽比较剧烈,部分患儿有喘息症状,发热以中高热为主,如果出现持续高热则预示病情比较重,患儿可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,需要及时就医。

成人也有感染肺炎支原体的,症状轻重不一,以剧烈咳嗽为主,可伴有其他呼吸道症状,也有发热者,肺炎支原体感染服用头孢类药物是没有效的。

治疗上成年人感染可以使用喹诺酮类药物和大环内酯类药物,儿童多使用大环内酯类药物,如:常用的阿奇霉素等,阿奇霉素的使用剂量和方法有严格的要求,需要在医师的指导下使用,切记:阿奇霉素为处方药,请勿随意自行购买和使用。

如果怀疑家人或孩子感染了肺炎支原体,请及时到医院找专科医生进行诊治。

#支原体性肺炎#支原体感染#新生儿支原体肺炎
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近期是呼吸道感染性疾病高发季节,很多人出现了呼吸道感染相关症状,主要为流感和支原体感染患者居多,尤其是在儿童支原体感染患者比例会偏高,支原体感染是一种特殊病原体感染,通常使用的青霉素及头孢类抗生素对它是没有效的,那要用什么药治疗呢?

治疗支原体肺炎主要有大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类三大类抗菌药物。

作者参照我国 2023 年版“儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南”,对支原体肺炎常用药物进行了整理。

下面简单介绍一下支原体肺炎常用药物及使用剂量和方法。

一、大环内酯类抗菌药物是支原体肺炎的首选治疗药物,主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉它霉素等。

大环内酯类口服药物有片剂、分散片、缓释片、胶囊、颗粒、干混悬剂等不同剂型,使用方法略有不同,请参阅说明书使用。

1 、阿奇霉素用法及用量:

轻症:每天每公斤体重 10mg ( 10mg/kg/d ),每天给药 1 次( 1 次 /d ),口服或静脉滴注,疗程 3 天,必要时可以延长至 5 天;还可以第一天 10mg/kg/d , 1 次 /d ,之后 5mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 4 天。

重症:推荐阿奇霉素静脉滴注, 10mg/kg/d , 1 次 /d ,连用 7 天,间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程,总疗程依据病情而定,多数为 2~3 个疗程,也可以由静脉转为口服,时机由医生依据病情评估调整。

2 、克拉霉素用法及用量: 10~15mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10 天。

3 、红霉素用法及用量:多为 30~45mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

4 、罗红霉素用法及用量:多为 5~10mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

5 、乙酰吉它霉素用法及用量: 25~50mg/kg/d ,因剂型不同,使用前请参阅说明书分次口服,疗程一般为 10~14 天。

二、新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,多用于耐药肺炎支原体感染患者,仅适用于 8 岁以上儿童。

1 、多西环素用法及用量:推荐剂量为每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服或静脉。

2 、米诺环素用法及用量:首剂每次 4mg/kg ,最大量不超过 200mg ,间隔 12 小时后,应用维持量每次 2mg/kg ,每 12 小时 1 次,口服,每次最大量不超过 100mg ,一般疗程为 10 天。

三、喹诺酮类抗菌药物也是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切的疗效。为 18 岁以上成人用药, 18 岁以下为超说明书用药。

1 、左氧氟沙星用法及用量: 6 月龄 ~5 岁:每次 8~10mg/kg ,每 12 小时 1 次; 5~16 岁儿童:每次 8~10mg/kg , 1 次 / 天,口服或静脉;青少年: 500mg/ 天, 1 次 / 天,最高剂量 750mg/ 天,疗程 7~14 天。

2 、莫西沙星用法及用量:每次 10mg/kg ,每日 1 次,静脉注射,疗程 7~14 天。

3 、妥舒沙星用法及用量:每次 6mg/kg ,每日 2 次,最大剂量 180mg/ 次, 360mg/ 天,口服,疗程 7~14 天。

喹诺酮类药物原则上不用于 18 岁以下儿童,确需使用时,需要严格评估病情,判断使用的利弊。

上述三大类抗菌药物为肺炎支原体感染的常用药物,均为处方药,需要医生评估患者的病情,严格掌握适应证,合理使用,不推荐患者自行购买和使用。

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