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河北医科大三院妊娠水肿专家

简介:

医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,数次跻身全国最佳医院排行榜前100名,获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“河北省卫生系统百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。医院中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,四轮驱动,两翼共振。总开放床位2608张,临床医技科室83个。占地总面积150亩,总建筑面积25万平方米。另有对口援疆托管的新疆铁门关医院,一个相当于二级甲等医院的帐篷医院——国家卫生应急移动医疗救治中心。年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次,手术量4.5万人次。医院学科综合实力雄厚。作为河北省创伤急救中心所在单位,是河北省唯一一家国家卫生应急移动医疗救治中心及国家紧急医学救援基地承建单位。多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务,圆满完成冬奥医疗保障工作。国家住院医师规范化培训专业基地25个。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中,我院骨外科学、急诊医学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、内分泌病学与代谢病学、神经外科学、肾脏病学、消化病学、整形外科学等9个专业多次进入前100名。2018年、2019年骨外科学连续两年位列全国第4,常年稳居全国专业前十。医院特色专科优势突出。骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外还拥有肾内科、感染科、神经内科共计4个国家临床重点专科,肾内科、中西医结合肝病科2个国家中医重点专科,还有13个省级临床重点专科、12个省级医学重点学科。肾内科是国家中医药管理局“十二五”重点专科、中国医院协会血管通路培训基地、全国县级血液净化培训基地。感染科获批国家临床重点专科建设项目,为华北地区疑难重症感染病的临床诊疗中心、科学研究和人才培养的重要基地。中西医结合肝病科为国家肝脏疾病临床医学研究中心协作单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科、中华生物医学免疫学会理事单位。我院是全省唯一具备肝移植资质的医院,并具备角膜移植资质,是河北省器官获取组织(OPO)挂靠单位,河北省区域性眼库所在地,红十字眼库所在单位,角膜移植技术全面,国内领先。肝胆外科移植团队自2002年组建以来,至今已完成近600例各式肝脏移植手术。医院实施人才兴院战略,现有职工3226人,其中工程院院士1人,长江学者特聘教授1人,长江青年学者1人,国务院特贴专家20人,博士生导师63人、硕士生导师295人,高级职称570人。张英泽院士担任中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会骨科分会会长、中国修复重建外科专业委员会主任委员。近三年,医院在中华医学会、中国医师协会受聘常委及以上学术任职者共计11人,在河北省医学会、河北省医师学会受聘主任委员者共计9人。医院打造高水平科研平台,为学科发展提供广阔空间。拥有骨科微创智能器械教育部工程研究中心、国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室等2个国家级科研平台。承担国家自然科学基金项目80项,省自然科学基金项目176项。先后荣获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、何梁何利基金科学与技术进步奖1项、中华医学科技奖一等奖3项、河北省科技进步奖一等奖16项。出版医学专著、教科书170余部,发表自主产权SCI论文近1600余篇。获授权专利600余项,居省内医疗卫生领域首位。三院人以严谨的医风、高尚的医德、精湛的医术创造了辉煌的历史。新时代的三院人高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的二十大精神,坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,以提高医疗质量为核心,以学科建设为主线,以科技创新为动力,以基础设施建设为支撑,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出、群众满意、省内领先、国内一流的现代化综合医院。妊娠后期水肿是指妊娠晚期出现的肢体和面部水肿,可分为生理性水肿和病理性水肿。生理性水肿为子宫增大压迫下腔静脉,导致回流受阻,一般经休息可消失,血液系统病变妊娠高血压、营养不良性低蛋白血症、贫血等。2.肾脏病变慢性肾病合并妊娠,肢体、面部,针对引起妊娠后期水肿的原发疾病进行治疗,妊娠高血压,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

许鹏宇 副主任医师

复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

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接诊量 32
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擅长:复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
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常和平 副主任医师

颈肩腰腿痛的微创治疗

好评 100%
接诊量 8
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擅长:颈肩腰腿痛的微创治疗
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杨宗酉 副主任医师

骨折,脊柱骨折,小腿骨折

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擅长:骨折,脊柱骨折,小腿骨折
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曹俊明 副主任医师

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧弯、颈胸腰椎骨折、脊髓损伤、脊柱结核等病的诊断及治疗

好评 -
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擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧弯、颈胸腰椎骨折、脊髓损伤、脊柱结核等病的诊断及治疗
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李旭 副主任医师

擅长关节置换等骨科相关疾病

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平均等待 -
擅长:擅长关节置换等骨科相关疾病
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李志 主任医师

对四肢、脊柱及骨盆骨折的治疗有一定经验

好评 100%
接诊量 1
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擅长:对四肢、脊柱及骨盆骨折的治疗有一定经验
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支忠继 主任医师

糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,垂体,肾上腺及性腺疾病。

好评 99%
接诊量 2285
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,垂体,肾上腺及性腺疾病。
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孙梁 副主任医师

四肢疑难复杂骨折及骨折不愈合的冶疗,老年骨质疏松骨折的冶疗

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擅长:四肢疑难复杂骨折及骨折不愈合的冶疗,老年骨质疏松骨折的冶疗
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刘俊川 副主任医师

髋部骨折,关节内骨折等

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平均等待 -
擅长:髋部骨折,关节内骨折等
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孙家元 副主任医师

脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 308
平均等待 1小时
擅长:脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。
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患友问诊

怀孕6个月,脚部水肿,持续2-3天。患者女性28岁
8
2024-10-18 05:46:27
媳妇怀孕6个月,脚肿,血压略高。患者女性28岁
17
2024-10-18 05:46:27
月子后出现水肿,孕期一直有水肿,想了解治疗建议。患者女性
40
2024-10-18 05:46:27
孕期出现水肿,剖腹产产后考虑使用弹力袜改善血液循环和水肿问题。患者女性
22
2024-10-18 05:46:27
孕晚期水肿患者咨询玉米须使用方式,医生提醒特殊时期需线下就医,遵医嘱用药。患者女性
25
2024-10-18 05:46:27
孕妇腿水肿,询问如何选择裤子及饮食注意事项。患者女性28岁
2
2024-10-18 05:46:27
孕期7个月,腿部严重浮肿,询问缓解方法。患者女性30岁
58
2024-10-18 05:46:27
手指脚肿,手攥拳疼,胎儿磁共振检查提示小脑延髓池限高宽度宽,咨询改善方法。患者女性34岁
59
2024-10-18 05:46:27
孕25周,胸部发胀,脚肿,血压正常,已产检。患者女性22岁
12
2024-10-18 05:46:27
患者孕期出现水肿,询问是否需要采取措施缓解,医生表示需根据具体情况建议,同时提醒保持健康的生活方式。患者女性
56
2024-10-18 05:46:27

科普文章

妊娠水肿是孕期比较常见的一种现象,主要考虑为内分泌紊乱、压力增加、肾炎等导致。

1.内分泌紊乱:孕妇体内的激素水平会变化,其中包括雌激素和孕激素的增加,可导致组织中的水分或者盐类物质潴留,尤其是在组织间隙和下肢,进而导致水肿的出现。

2.压力增加:随着胎儿的不断增大,子宫逐渐增大并对盆腔和下腔静脉施加压力。可导致静脉回流受阻,增加了液体在下肢积聚的风险。

3.肾炎:在怀孕期间,如果受到病毒、细菌等微生物的感染,容易诱发肾炎的现象。肾炎可导致肾功能损伤,进而导致肾脏对蛋白质过滤功能降低,也可引起水肿的现象。导致妊娠期水肿的原因比较多,水肿持续存在,且伴随着其他不适,需尽快到医院就诊和治疗。

#水肿#妊娠水肿
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孕妈妈在妊娠晚期经常会出现脚肿、腿肿的情况,有人会说,我怀孕时,也这样,是正常的,等生完宝宝就自然好了,也有人说这是异常,是一些疾病的表现,那么,孕妈妈出现水肿到底是正常呢,还是异常?孕妈妈遭遇水肿怎么办?

妊娠期孕妈妈出现水肿有生理性和病理性。

生理性水肿是由于妊娠晚期,子宫增大,压迫了下腔静脉,导致淋巴回流受阻引起的,这种生理性水肿一般是脚肿或者小腿肿,没有头晕、眼花、头痛等不适症状,做尿常规正常,没有蛋白尿,血压也正常。

对于生理性水肿,一般经休息会缓解,比如晚上睡觉时适当略抬高下肢,平时注意休息,不要过度劳累、不要长时间站立。在饮食上低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果、保证鱼、蛋、肉、禽等动物性食物的摄入。

引起孕妈妈病理性水肿最常见的原因的妊娠期高血压疾病,也就是它不单纯有水肿症状,血压会增高,收缩压大于等于 140 毫米汞柱、舒张压大于等于 90 毫米汞柱,检查尿常规出现蛋白尿。

妊娠高血压疾病有轻重之分,没有发生子痫前一般有降压、解痉、镇静、利尿、促胎肺成熟等治疗措施,发生子痫需要控制抽搐、降低颅压、控制血压等。

所以,虽然都是妊娠期水肿,生理性和病理性处理方法是不同的,我们首先要鉴别是生理性的还是病理性的,然后采取相应措施。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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