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河北医科大三院苯巴比妥中毒专家

简介:

医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,数次跻身全国最佳医院排行榜前100名,获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“河北省卫生系统百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。医院中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,四轮驱动,两翼共振。总开放床位2608张,临床医技科室83个。占地总面积150亩,总建筑面积25万平方米。另有对口援疆托管的新疆铁门关医院,一个相当于二级甲等医院的帐篷医院——国家卫生应急移动医疗救治中心。年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次,手术量4.5万人次。医院学科综合实力雄厚。作为河北省创伤急救中心所在单位,是河北省唯一一家国家卫生应急移动医疗救治中心及国家紧急医学救援基地承建单位。多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务,圆满完成冬奥医疗保障工作。国家住院医师规范化培训专业基地25个。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中,我院骨外科学、急诊医学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、内分泌病学与代谢病学、神经外科学、肾脏病学、消化病学、整形外科学等9个专业多次进入前100名。2018年、2019年骨外科学连续两年位列全国第4,常年稳居全国专业前十。医院特色专科优势突出。骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外还拥有肾内科、感染科、神经内科共计4个国家临床重点专科,肾内科、中西医结合肝病科2个国家中医重点专科,还有13个省级临床重点专科、12个省级医学重点学科。肾内科是国家中医药管理局“十二五”重点专科、中国医院协会血管通路培训基地、全国县级血液净化培训基地。感染科获批国家临床重点专科建设项目,为华北地区疑难重症感染病的临床诊疗中心、科学研究和人才培养的重要基地。中西医结合肝病科为国家肝脏疾病临床医学研究中心协作单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科、中华生物医学免疫学会理事单位。我院是全省唯一具备肝移植资质的医院,并具备角膜移植资质,是河北省器官获取组织(OPO)挂靠单位,河北省区域性眼库所在地,红十字眼库所在单位,角膜移植技术全面,国内领先。肝胆外科移植团队自2002年组建以来,至今已完成近600例各式肝脏移植手术。医院实施人才兴院战略,现有职工3226人,其中工程院院士1人,长江学者特聘教授1人,长江青年学者1人,国务院特贴专家20人,博士生导师63人、硕士生导师295人,高级职称570人。张英泽院士担任中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会骨科分会会长、中国修复重建外科专业委员会主任委员。近三年,医院在中华医学会、中国医师协会受聘常委及以上学术任职者共计11人,在河北省医学会、河北省医师学会受聘主任委员者共计9人。医院打造高水平科研平台,为学科发展提供广阔空间。拥有骨科微创智能器械教育部工程研究中心、国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室等2个国家级科研平台。承担国家自然科学基金项目80项,省自然科学基金项目176项。先后荣获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、何梁何利基金科学与技术进步奖1项、中华医学科技奖一等奖3项、河北省科技进步奖一等奖16项。出版医学专著、教科书170余部,发表自主产权SCI论文近1600余篇。获授权专利600余项,居省内医疗卫生领域首位。三院人以严谨的医风、高尚的医德、精湛的医术创造了辉煌的历史。新时代的三院人高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的二十大精神,坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,以提高医疗质量为核心,以学科建设为主线,以科技创新为动力,以基础设施建设为支撑,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出、群众满意、省内领先、国内一流的现代化综合医院。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,心血管 ,胃肠道,肝肾,洗胃导泄,药物 治疗,0,忌食辛辣 温热食物,慎食肥甘油腻之品,实验室检查,。

许鹏宇 副主任医师

复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 15分钟
擅长:复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
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孙家元 副主任医师

脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 308
平均等待 1小时
擅长:脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。
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常和平 副主任医师

颈肩腰腿痛的微创治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛的微创治疗
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段文旭 主治医师

从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。

好评 -
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。
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王伟 副主任医师

骨盆骨折,四肢骨干及关节内骨折,颈椎病,腰椎病

好评 -
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擅长:骨盆骨折,四肢骨干及关节内骨折,颈椎病,腰椎病
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郭磊 主治医师

脊柱退行性疾病

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擅长:脊柱退行性疾病
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张飞 主治医师

脊柱微创

好评 -
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擅长:脊柱微创
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庞义存 主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜学、宫腔镜、子宫内膜异位症、子宫颈病变、妇科内分泌疾病、病理产科以及妇科各种手术、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌)

好评 67%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜学、宫腔镜、子宫内膜异位症、子宫颈病变、妇科内分泌疾病、病理产科以及妇科各种手术、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌)
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李嘉 副主任医师

腰间盘突出,椎管狭窄

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:腰间盘突出,椎管狭窄
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裴新健 主治医师

儿童四肢骨折与关节损伤,四肢与脊柱畸形

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:儿童四肢骨折与关节损伤,四肢与脊柱畸形
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患友问诊

孩子有热性惊厥史,现发高烧37.8度,询问用药及降温方法。患者男性2岁5个月
10
2024-11-13 16:32:33
一岁宝宝发烧抽搐,想知道是否可以自行用药,医生建议了苯巴比妥,但家里没有口服的。
15
2024-11-13 16:32:33
失眠症状,寻求药物治疗建议。
63
2024-11-13 16:32:33
晚上经常睡不着,想了解苯巴比妥是否适合治疗失眠。
60
2024-11-13 16:32:33
晕车,想了解苯巴比妥东莨菪碱片的使用及安全性。
37
2024-11-13 16:32:33
癫痫患者,需续方购买复方苯巴比妥,但系统要求重新上传资料。
9
2024-11-13 16:32:33
患者线下确诊后咨询关于苯巴比妥片的治疗问题,主治医生推荐在京东大药房购买,但患者对此有所疑问。
11
2024-11-13 16:32:33
患者咨询关于药物识别及用药建议的问题,涉及苯巴比妥、左乙拉西坦和丙戊酸钠等药物。患者男性20岁
10
2024-11-13 16:32:33
孩子四岁,癫痫患者,曾服用苯巴比妥,今日发作,停药两年。
8
2024-11-13 16:32:33
胆红素高,咨询苯巴比妥片治疗效果及用药问题。
31
2024-11-13 16:32:33

科普文章

#苯巴比妥意外中毒 (T42.303)#苯巴比妥意外中毒 (X41.969)#巴比妥盐类中毒
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苯巴比妥类中毒

  • 儿科常用苯巴比妥药物长效类有巴比妥,苯巴比妥;中效类有戊巴比妥和异戊巴比妥;短效类有司可巴比妥;超短效类有硫喷妥钠等。
  • 一次摄入这类药物 5-10 倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗剂量的 15 倍,则有致命危险。
  • 长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝肾功能不良患儿尤易引起。
  • 静脉注射速度过快,可发生严重的中毒反应。
  • 巴比妥药物可以通过胎盘,胎儿血药浓度与母体接近,乳汁中也可少量分泌。

临床表现:

  • 轻度巴比妥盐中毒类似乙醇中毒,表现为嗜睡,言语不清,共济失调,步态不稳,眼球震颤,情绪波动及认知下降。
  • 严重的急性中毒,中枢神经受抑制,可从木僵发展到深昏迷,甚至呼吸停止。
  • 瞳孔大小正常或偏小,反射存在,若合并缺氧可使瞳孔散大固定,角膜反射和咽反射较弱或消失,肌张力减弱,深反射减弱或消失。
  • 昏睡患儿可呈现屈肌(去皮质)和伸肌(去大脑)体态。
  • 严重巴比妥盐类中毒所致呼吸抑制可危及生命,初期可表现为呼吸浅快,应予脉搏血氧检测。
  • 低血压常见于严重中毒患儿,可导致非心源性肺水肿,脑水肿等,长效巴比妥类中毒后期,常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。
  • 重度中毒患儿在进入抑制状态之前,可有一段兴奋期,此时出现狂躁,谵妄,幻觉,惊厥等。
  • 部分患儿出现肝肾损害症状如黄疸,出血,尿毒症等,或有发热和各型皮疹。
  • 作用缓慢的巴比妥类可维持药力达 4-5 日之久;作用迅速者可在 1-2 日内导致严重后果。

治疗:

无特异性解毒药,原则上以支持治疗为主,尤其是呼吸循环支持。通常需要气管插管以保护气道并维持呼吸。口服巴比妥类中毒者,应尽快催吐,洗胃,超过 5-6 小时仍应洗胃,因此类药物可致幽门痉挛而存留胃内时间较长。昏迷患儿禁忌催吐,洗胃亦应小心,口服短效苯巴比妥类避免洗胃,防止吐出液吸入气管。洗胃液用生理盐水,洗胃后灌入活性炭及泻剂。有人认为不用洗胃,用活性炭按 1g/kg 体重加于水中或使成混悬液,灌于胃中再给泻剂(不用硫酸镁),继用活性炭 0.5g/Kg 体重,每 2-4 小时一次,不用泻剂,直至排出活性炭大便为止。注意使用活性炭前需先气管插管,禁用于胃肠道穿孔或梗阻患儿。碱化尿液,氨酸氢钠用量以能使尿 PH 维持在 7.5-8 为宜,可以增加苯巴比妥排泄,中、短效巴比妥用此法无效。血液透析、血液灌流对于长短效巴比妥类均有效,适用于合并肾损害,呼吸循环不稳定及酸碱失衡电解质紊乱患儿。在救治巴比妥中毒时应常规监控巴比妥浓度,肝肾功能,电解质,尿 PH 值等,以作为治疗参考。短效巴比妥最小毒性血浆水平是大于 10ug/ml,长效者是 80-150ug/ml。短效及长效巴比妥在摄入后 24-72 小时出现于尿中,长效巴比妥可长达 7 天尿中仍能发现。

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