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广州妇幼先天性髋关节不稳定专家

简介:

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿医疗中心”)是国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成,是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强,儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区,核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营,目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张,预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张,于2023年1月正式开工建设。2022年12月,经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准,与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全,2022年门急诊量约429.6万人次,年出院病人近13.6万人次,年手术量约9.1万台次,分娩量2.8万人次,重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个,省临床重点专科8个,是全国现代医院管理制度试点单位,广东省高水平医院第二批重点建设医院,在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升,拥有国际标准的百万级生物自动化库,运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所,建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室(第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目)和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国际一流、国内领先水平。2022年,市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项,全年获各级科研立项322项;发表SCI文章325篇;其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效,依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年,儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地,中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作,是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地,先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起,与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目,致力培养国际化综合型学术领导人才,获得良好声誉口碑。宝宝出现髋关节不稳定的症状,需要及时就医,查明引起髋关节不稳定的原因后,进行针对性的治疗,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,髋关节,一经确诊,应早期进行矫正手术,手术是唯一有效的治疗方法。,脱位,半脱位,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

梁翠萍 主任医师

对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1432
平均等待 1小时
擅长:对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。
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吴剑平 主治医师

先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 -
擅长:先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。
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赵海燕 主治医师

新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。

好评 99%
接诊量 154
平均等待 30分钟
擅长:新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。
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戴津 主任医师

小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染

好评 98%
接诊量 120
平均等待 1小时
擅长:小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染
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李建斌 副主任医师

先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询

好评 100%
接诊量 542
平均等待 2小时
擅长:先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询
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谈蕴璞 主治医师

小儿外科领域的常见疾病及各类腹部外科急症,如包茎,包皮过长,各类疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎以及不同类型的肠梗阻;尤其擅长小儿腹痛,腹胀,便秘,脐炎,脐疝的诊疗和新生儿的外科急诊及先天性消化道结构畸形的处理。

好评 100%
接诊量 1537
平均等待 3小时
擅长:小儿外科领域的常见疾病及各类腹部外科急症,如包茎,包皮过长,各类疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎以及不同类型的肠梗阻;尤其擅长小儿腹痛,腹胀,便秘,脐炎,脐疝的诊疗和新生儿的外科急诊及先天性消化道结构畸形的处理。
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赖莉明 副主任医师

黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等

好评 100%
接诊量 759
平均等待 15分钟
擅长:黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等
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周红梅 主任医师

擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 583
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。
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梁宇峰 副主任医师

咳嗽,感冒,鼻塞流鼻涕,喘息,哮喘,支气管炎,肺炎,呕吐,腹泻,拉肚子,腹痛,贫血

好评 100%
接诊量 20
平均等待 30分钟
擅长:咳嗽,感冒,鼻塞流鼻涕,喘息,哮喘,支气管炎,肺炎,呕吐,腹泻,拉肚子,腹痛,贫血
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陈睿 主治医师

异常子宫出血、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿

好评 99%
接诊量 267
平均等待 1小时
擅长:异常子宫出血、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿
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患友问诊

科普文章

#髋关节不稳定
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髋关节不稳定是指髋关节在正常运动范围内失去了稳定性,考虑为髋关节发育不良、髋关节损伤、肌肉失衡等因素导致。

1.髋关节发育不良:某些人可能天生髋关节不稳定,可能是由于髋臼(髋关节的一部分)较浅或不正常发育所致。这种情况被称为先天性髋关节不稳定。

2.髋关节损伤:髋关节的损伤,如髋关节骨折、韧带损伤或肌肉损伤,可能导致髋关节不稳定。这些损伤可能影响髋关节的结构和稳定性。

3.肌肉失衡:髋关节周围的肌肉群如果出现不平衡,即某些肌肉过度紧张或过度松弛,可能导致髋关节不稳定。例如,髋部肌肉群的力量不平衡可能导致髋关节的不稳定性。导致髋关节不稳定的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

走路屁股两边屁股痛,建议去找拍个X光片看看具体什么问题,拍一个X光片,看看盆骨两个髋关节有没有什么问题。

闪了髋关节,股骨头后侧有水肿,然后有片状信号没有撕裂,目前走路有点不舒服,是股骨头的问题还是盂唇的问题?一般情况下,这种都是盂唇的问题。股骨头的问题看的应当非常清楚,如果是股骨头,可以看得非常清楚,高信号,、低信号、水肿、包括头上有挫伤,都可以看得非常清楚。这种情况最常见的就是盂唇受到损伤,股骨头和髋臼可能有软骨。

#髋关节不稳定#髋关节发育不良
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髋关节发育不良指的是包容度下降了,只包了一半,包了一点。相同的力量、相同的重量、相同的压力,不同的接触面积,它的压强是不一样的,压强越大磨损越快。很多女性出现髋痛的问题,软骨磨坏了,像膝关节一样是软骨被磨坏了,这是髋关节发育不良。髋关节发育不良到最终的阶段,是要做关节置换的。虽然最终治疗手段和股骨头坏死的是一样,但是两个完全不同的病,不能够混淆在一起,不是治疗方法一样就可以把它当成一个病治,这是两回事。

#髋关节不稳定#髋关节扭伤
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髋关节退变痛的锻炼是比较麻烦的情况,如果痛决定了没法很好地锻炼,髋关节是负重的地方,除非有专业的康复医生能够来帮助你,建议找一找退变的原因。因为有相当一部分髋关节退变,有些问题是可以解决通过手术治疗,尤其有很多是做关节镜,是微创手术。通过微创手术有可能能够治好,不会导致最后的骨头坏死,髋关节的脱位。

#髋关节结核#髋关节不稳定#右髋关节功能障碍
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髋关节疼痛的还是相当比较常见的,特别是老年人和那些经常剧烈运动的人群,疼痛的原因很多,比如肌肉劳损,韧带、肌腱软组织损伤,滑膜炎、骨头疾病等,所以我们需要明确疾病,及时检查,才能对症治疗,缓解疼痛,比较病情延误及加重,那么髋关节疼痛应该怎样治疗呢,现在就为大家做讲解,仅作参考。

髋关节疼痛对于儿童需要注意有没有先天性髋关节脱位,坏死出现的疼痛,对于老年性,特别既往有外伤病史、长期口服激素的患者特别需要注意,需要进行 X 光检查初次排除,如果怀疑该需进行核磁共振检查。如果确诊是根据患者情况,进行关节置换及保髋等一系列治疗方法。如果髋关节因为滑膜炎引起的,一般需要进行核磁共振进行检查确诊。可以进行热敷、按摩、制动、针灸、理疗、外用及口服活血化瘀、止痛等药物等治疗,必要时进行手术清除滑膜。才能缓解疼痛。如果引起劳损、软组织损伤导致的,一般经过卧床休息,经过上述的治疗一般也可以缓解的,不用手术处理。如果是骨折导致的一般需要进行手复位术固定,甚至是进行髋关节置换等手术才可以缓解疼痛。

综上所述,髋关节痛的原因还是挺多的。一定需要明确原因,根据症状、体征和辅助检查明确疾病,对症治疗一般可以缓解髋关节疼痛。

#髋关节不稳定#肩关节囊肿#肩锁关节恶性肿瘤
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#髋关节不稳定#髋关节发育不良#先天性关节松弛症#髋关节发育不良
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什么是髋关节发育不良?髋关节发育不良主要见于婴儿和儿童,它可引发髋关节问题。股骨顶端呈球形,并嵌入骨盆的髋骨窝内,因此髋关节是一种“球窝关节”。

髋关节发育不良时,未能正常形成关节的“窝”部。因此,髋关节太过松弛。关节“球”部极易滑出关节,若其完全滑出关节,便是发生了“脱位”。

髋关节发育不良有何症状?髋关节发育不良的婴儿一般没有症状。父母通常是在常规检查期间发现孩子患病。婴儿出生后会接受针对髋关节发育不良的检查。此外,医护人员会在每次常规就诊时检查有无此病,直到孩子开始行走。

有时是在孩子因其他问题接受髋骨X线检查后顺带发现髋关节发育不良。

在学步儿童和年龄更大的儿童中,髋关节发育不良可引起症状,导致一条腿看上去较短或偏转向一侧,还可造成跛行,即走路时步态不均匀。

有针对髋关节发育不良的检查吗?医护人员会通过以髋关节为中心活动孩子的腿部来判断有无此病。他们还会确认双腿外观一致且等长。

医护人员还可能安排X线或其他影像学检查。超声是最常用于判断有无髋关节发育不良的影像学检查。影像学检查可创建体内图像。

如何治疗髋关节发育不良?治疗主要取决于患儿年龄。

2周以下的婴儿不一定需要立马治疗,因为髋关节松弛在新生儿中也算正常,有时会自行好转。对于髋关节松弛的患儿,医护人员会持续加以检查,从而判断该情况是消退了还是持续存在。

针对2周龄至6月龄婴儿的治疗通常需要穿戴维持髋关节位置的装置,以使骨骼能正常生长,其中“Pavlik吊带”最常用。这通常需要持续穿戴2-3个月。

针对6月龄以上儿童的治疗一般需要通过操作或手术将髋关节骨骼放回恰当位置。然后再穿戴3-4个月的石膏以维持髋关节位置。

髋关节发育不良会导致长期问题吗?这取决于不同的因素,包括发病年龄及严重程度。许多患此病的婴儿不会出现长期髋关节问题。

部分儿童后来会出现髋关节疼痛或损伤,尤其是儿童期后期才发病者。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

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