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广州妇幼月经紊乱专家

简介:

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿医疗中心”)是国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成,是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强,儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区,核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营,目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张,预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张,于2023年1月正式开工建设。2022年12月,经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准,与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全,2022年门急诊量约429.6万人次,年出院病人近13.6万人次,年手术量约9.1万台次,分娩量2.8万人次,重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个,省临床重点专科8个,是全国现代医院管理制度试点单位,广东省高水平医院第二批重点建设医院,在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升,拥有国际标准的百万级生物自动化库,运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所,建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室(第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目)和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国际一流、国内领先水平。2022年,市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项,全年获各级科研立项322项;发表SCI文章325篇;其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效,依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年,儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地,中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作,是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地,先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起,与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目,致力培养国际化综合型学术领导人才,获得良好声誉口碑。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

轩兴翠 主治医师

擅长妇科常见疾病(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈疾病、异常子宫出血、月经不调、妊娠相关疾病、阴道炎等)的诊治。

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接诊量 2
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擅长:擅长妇科常见疾病(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈疾病、异常子宫出血、月经不调、妊娠相关疾病、阴道炎等)的诊治。
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尧良清 主任医师

尤擅长卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、滋养细胞肿瘤的手术和化疗,特别是广泛转移晚期或复发卵巢癌的多学科手术,以及难治的晚期或复发宫颈癌的个体化治疗。

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接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:尤擅长卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、滋养细胞肿瘤的手术和化疗,特别是广泛转移晚期或复发卵巢癌的多学科手术,以及难治的晚期或复发宫颈癌的个体化治疗。
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陈睿 主治医师

异常子宫出血、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿

好评 99%
接诊量 267
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擅长:异常子宫出血、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿
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范祎 副主任医师

妇科常见疾病如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,早期妊娠相关疾病的诊断以及处理。盆底功能相关性疾病(尿失禁、慢性盆腔疼痛、性交疼痛等)的非手术康复治疗。

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擅长:妇科常见疾病如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,早期妊娠相关疾病的诊断以及处理。盆底功能相关性疾病(尿失禁、慢性盆腔疼痛、性交疼痛等)的非手术康复治疗。
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刘雅琼 主任医师

中南大学湘雅医学院硕士研究生,深耕妇产科临床、教研工作20年,2021年第七届羊城好医生。累积丰富的腹腔镜(单孔、多孔)妇科良恶性肿瘤手术、宫腔镜、宫颈锥切手术经验,专注于妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、宫颈上皮内病变规范化诊疗。2019年第十届“我型我秀”手术视频大赛优胜奖、2018年第二届GESEA妇科腔镜视频大赛普妇组 优胜奖。

好评 100%
接诊量 31
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擅长:中南大学湘雅医学院硕士研究生,深耕妇产科临床、教研工作20年,2021年第七届羊城好医生。累积丰富的腹腔镜(单孔、多孔)妇科良恶性肿瘤手术、宫腔镜、宫颈锥切手术经验,专注于妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、宫颈上皮内病变规范化诊疗。2019年第十届“我型我秀”手术视频大赛优胜奖、2018年第二届GESEA妇科腔镜视频大赛普妇组 优胜奖。
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杨丽君 主任医师

不孕症、子宫内膜异位症、生殖道炎症

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擅长:不孕症、子宫内膜异位症、生殖道炎症
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李秋芬 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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付一元 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、尿失禁、女性生殖道私密整形手术(小阴唇肥大,阴道松弛)及妇科良性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉)等疾病的宫腹腔镜微创手术治疗。对不孕症、复发性流产等疾病有丰富诊治经验。

好评 90%
接诊量 12
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擅长:擅长子宫阴道脱垂、尿失禁、女性生殖道私密整形手术(小阴唇肥大,阴道松弛)及妇科良性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉)等疾病的宫腹腔镜微创手术治疗。对不孕症、复发性流产等疾病有丰富诊治经验。
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唐翔 主任医师

1.盆腔器官脱垂(子宫脱垂),尿失禁,生殖道瘘微创手术 2.妇科内窥镜(腹腔镜、宫腔镜)微创手术(宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等) 3.不孕不育腹腔镜微创手术 4.妇科疾病少疤无疤单孔腹腔镜手术

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接诊量 2
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擅长:1.盆腔器官脱垂(子宫脱垂),尿失禁,生殖道瘘微创手术 2.妇科内窥镜(腹腔镜、宫腔镜)微创手术(宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等) 3.不孕不育腹腔镜微创手术 4.妇科疾病少疤无疤单孔腹腔镜手术
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黄柳 主任医师

擅长各种尿失禁的吊带手术,全盆底重建术,阴式子宫切除术,生殖器瘘修补术、先天性子宫发育异常、小儿各种妇科疾病等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 3小时
擅长:擅长各种尿失禁的吊带手术,全盆底重建术,阴式子宫切除术,生殖器瘘修补术、先天性子宫发育异常、小儿各种妇科疾病等
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患友问诊

月经淋漓不尽,剖腹产有憩室,尝试药物治疗未见明显改善。
13
2024-11-18 01:52:38
月经正常,备孕一年,宫腹腔镜切除输卵管系膜囊肿后,想了解促排药物使用。
31
2024-11-18 01:52:38
44岁女性,月经不调,曾服用坤泰胶囊半年,现症状反复。
13
2024-11-18 01:52:38
月经不调,想了解中成药治疗建议
31
2024-11-18 01:52:38
月经不调,询问用药建议
37
2024-11-18 01:52:38
月经两个月没来,之前不规律,无怀孕,无贫血,乏力,熬夜,饮食不规律。
11
2024-11-18 01:52:38
月经不规律,有时提前有时推迟,想咨询用药问题。
9
2024-11-18 01:52:38
月经不调多年,腰腿酸胀,不知如何用药。
33
2024-11-18 01:52:38
月经不调,想了解加味逍遥丸和乌鸡白凤丸的搭配使用方法。
40
2024-11-18 01:52:38
43岁女性,绝经后月经不调,三个月未来月经,需用药调理。
23
2024-11-18 01:52:38

科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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