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广东医科大学附属阳江医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

阳江市人民医院始建于1902年,坐落于粤西对接珠三角的“首站”城市--阳江。阳江市人民医院在山海兼优、风光旖旎的漠阳江臂弯里历经120年风雨,是地区首屈一指的综合性三级甲等公立医院,担负约300万人口的医疗健康任务。医院秉承百年“福民”精神积淀,以广东省高水平医院为基底,牢牢树立以人民为中心的发展思想,打造了以“党建福民”为品牌,以医疗技术服务发展为主体,人才创优、学科创强、科研创新为驱动,人文理念为支撑,现代医院管理为总揽”的发展格局。经过高速发展,医院成为了一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体,提供高质量医疗服务、培养高层次医学人才、进行高水平医疗科研的现代综合医院。目前,医院占地面积近10万平方米,建筑面积约18万平方米,开放床位2000张,设有55个党支部、19个职能科室、52个临床科室、14个医技科室。全院在职职工2600余人,其中高级职称约400人(正高职称111名),博硕士120余人(博士18人),硕士导师14人。拥有广东省杰青、广东省名中医等各类省部级人才和享受政府特殊津贴专家近30余人;柔性引进澳大利亚皇家医学院院士、中国工程院院士等20余名国内外知名专家。医院坚持“人才立院、科教兴院、专科强院”的发展战略,目前,医院有省级重点专科8个、省级特色专科1个、市级重点专科27个、市级特色专科2个。医院建设有中国胸痛中心、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省综合医院治未病建设示范单位、阳江市ECMO救治中心等21个国家、省、市医教研中心和重点实验室。拥有3.0T磁共振扫描仪、带图像引导调强直线加速器、聚焦超声肿瘤治疗系统、骨科手术导航定位系统、数字减影血管造影系统、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、64排CT等先进大型设备。医院建设有胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、孕产妇危重症救治中心、急危重症新生儿救治中心、ECMO救治中心与重症监护中心等急危重症救治“七大中心”,形成体系化的地区急危重症救治网络,急危重症救治、微创救治医学、中医健康管理、心血管疾病诊治等医疗技术品牌。医院为地区医学人才培养的重要摇篮,为全国首批住院医师规范化培训基地、南方医科大学博士后创新实践基地、广东省博士工作站、广东省博士博士后创新实践平台,建立了完备的医教结合的医学人才培养体系。同时,医院建设了呼吸疾病重点实验室、精准医学检测中心、生物芯片北京国家工程研究中心阳江分中心和新药临床试验基地等高水平科研平台,具备开展II-IV期药物临床试验的资质,检验科为粤西地区首家通过ISO15189《医学实验室质量与能力认可准则》的医学实验室。近年来,获得国家自然科学基金项目4项、中国博士后科学基金项目1项、广东省自然科学基金项目7项、教育部重点实验室开放课题2项、广东省医学科研基金项目10项、广东省中医药局科研项目24项、广东省新型冠状病毒肺炎防控科技攻关项目2项、广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控和科普项目9项,科研能力领跑地区医疗领域。医院始终牢记初心使命,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院高质量服务民生、服务基层的职能。医院先后在地区率先建设医院集团和城市医疗集团,医院集团内市级分院2所、区级分院4所,镇级(社区)分院10所;城市医疗集团牵头与海陵试验区医疗机构结成管理、运营、服务共同体,形成“市-区-镇-村”四级医疗体系。同时,医院各党支部以党建为纽带,结对帮扶乡村卫生站组建“连心站”,与127个乡村卫生站建立了“福民连心站”,将医院资源直接辐射到乡村。医院将信息化、智慧化、数字化元素融入医院管理、临床服务,通过了国家医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评、电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审,医院信息化建设水平走在全省前列。医院智慧医疗健康管理中心,实现线上慢病管理和居民电子健康档案动态共享。医院互联网医院为省内首批互联网医院,打造了完善的线上服务闭环。近年来,我院被国家卫生健康委医政医管局评为“全国改善医疗服务创新型医院”“群众满意的医疗机构”“改善医疗服务示范医院”,被广东省委省政府评为“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被广东省卫生健康委、广东省中医药局评为“2019年广东省改善医疗服务行动计划示范医院”;被广东和谐医患纠纷人民调解委员会、广东省医院协会评为“广东省十大良知平安医院”“不忘初心,大医精诚”奖牌,被广东省委宣传部命名为“第八批学雷锋示范点”,被中共阳江市委、阳江市人民政府评为阳江市文明单位,被阳江市卫生健康局评为“阳江市廉洁示范医院”。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

刘勇 主治医师

擅长各个内科系统的常见病,特别擅长肾内专科疾病及透析通路的建立、维护。

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接诊量 2.7万
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擅长:擅长各个内科系统的常见病,特别擅长肾内专科疾病及透析通路的建立、维护。
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欧家满 主任医师

心血管内科

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擅长:心血管内科
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李红 主任医师

擅长治疗支气管肺炎,支气管哮喘,小儿肠炎,热性惊厥,癫痫,小儿多发性抽动症,病毒性脑炎,肾病综合征等儿科常见病及多发病。

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接诊量 46
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擅长:擅长治疗支气管肺炎,支气管哮喘,小儿肠炎,热性惊厥,癫痫,小儿多发性抽动症,病毒性脑炎,肾病综合征等儿科常见病及多发病。
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梁献升 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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苏鉴柠 副主任医师

甲状腺癌,甲状腺结节,甲状腺炎,甲亢,甲减等甲状腺疾病内外科治疗。普通外科、胃肠、肝胆疾病治疗。

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接诊量 496
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺癌,甲状腺结节,甲状腺炎,甲亢,甲减等甲状腺疾病内外科治疗。普通外科、胃肠、肝胆疾病治疗。
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吴成焱 主任医师

癌症镇痛治疗。主要研究头颈胸部肿瘤;对肺癌、食管癌、脑胶质瘤、淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肝癌、肠癌等常见恶性肿瘤有较深的造诣。

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擅长:癌症镇痛治疗。主要研究头颈胸部肿瘤;对肺癌、食管癌、脑胶质瘤、淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肝癌、肠癌等常见恶性肿瘤有较深的造诣。
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黄樱菲 副主任医师

擅长:上呼吸道感染、肺炎、冠心病、高血压病、糖尿 病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、痛风等内科常见病的诊断及治疗和慢性疾病的管理。

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擅长:擅长:上呼吸道感染、肺炎、冠心病、高血压病、糖尿 病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、痛风等内科常见病的诊断及治疗和慢性疾病的管理。
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刘瑞立 主治医师

擅长成人感冒、肺炎、胃肠炎等急性病,高血压、糖尿病、冠心病、颈椎病、腰椎间盘突出、慢阻肺等慢性病的诊治!

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接诊量 4.8万
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擅长:擅长成人感冒、肺炎、胃肠炎等急性病,高血压、糖尿病、冠心病、颈椎病、腰椎间盘突出、慢阻肺等慢性病的诊治!
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林凯旋 副主任医师

肺结节微创手术,肺癌微创手术,肺癌靶向治疗。纵隔肿瘤微创手术。

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擅长:肺结节微创手术,肺癌微创手术,肺癌靶向治疗。纵隔肿瘤微创手术。
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肖国泽 副主任医师

擅长肺部肿瘤的综合治疗,以及纵隔肿瘤、肺大疱、手汗症、肺结节的微创手术治疗。

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擅长:擅长肺部肿瘤的综合治疗,以及纵隔肿瘤、肺大疱、手汗症、肺结节的微创手术治疗。
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