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广医一院妊娠期下肢血栓性静脉炎专家

简介:

广州医科大学附属第一医院创建于1903年,是一所大型三级甲等医院,也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在医院。2018年入选为广东省“登峰计划”首批单位、国家“疑难病症诊治能力提升工程”,2020年,国家呼吸医学中心正式挂牌,2021年,大坦沙院区成为广州实验室临床基地。承担着省市乃至国家突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务,特别是在抗击非典、禽流感以及新冠疫情等突发事件中,为国家和社会做出了重要贡献,深受广大群众信赖,享誉海内外。2020年,钟南山院士被授予“共和国勋章”;在《2021年中国最佳医院排行榜》中,我院排名全国第31位,呼吸专科连续13年专科排名第一;2021年,中国“顶级医院100强”排行榜位居全国第26位。目前,医院开设三个院区,包括沿江院区、大坦沙院区、海印院区,开放床位2850张,在建珠海横琴医院计划500床,全院职工3149人,高级职称540人,博士生导师105人,硕士生导师216人。拥有中国工程院院士1人、享受国务院特殊津贴专家14人、卫生部突出贡献中青年专家3人、长江学者3人、珠江学者4人、广东省名中医2人等高级别人才。目前,医院拥有国家级平台12个(广州实验室临床基地、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训重点专业基地、中国医师人文医学执业技能培训基地、卫生部内镜与微创医学考培基地、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家药物临床试验机构);教育部国家重点学科1个[内科学(呼吸病系)];呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个(呼研所);国家临床重点专科8个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科,耳鼻喉科,器官移植科);国家中医药管理局重点建设学科1个(中西医结合临床学科);国家中医药管理局重点专科1个(中医肺病专科);广东省重点学科3个(内科学,儿科学,外科学);广东省临床重点专科23个(心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液内科、感染病科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合学科、耳鼻喉科、检验科、医学影像科、临床护理,器官移植科);国家重点实验室1个(呼吸疾病国家重点实验室);广东省重点实验室3个(呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室)。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育,主要承办南山学院、临床医学一系的本科教学工作,临床医学专业是国家一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点,设有内、外、妇、儿等23个教研室及24个住培专业基地,承担本科、硕士、博士、博士后流动站、成人教育及住院医师规范化培训等多层次人才培养。临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点,临床医学是国家特色专业、同时也是国家级一流建设专业,在专业建设过程中形成了较完整的四级精品课程建设体系(国家级-省级-市级-校级)。2001年至今,医院国家重点研发计划项目(含973/863项目)22项,国家自然科学基金项目383项,主持省部级项目573项,国家级奖项6项,省部级特等奖3项,省部级一等奖8项,省部级二等奖11项,省部级三等奖15项,科研论文23111篇,SCI收录6072篇,专利数1244项。医院创办多本专业杂志,2007年起承办中华关节外科杂志(电子版),2009年创刊广东省第一本医学SCI杂志《JOURNALOFTHORACICDISEASE》,2011年被PubMed收录,2013年被SCI收录;创刊《AnnalsofTranslationalMedicine》2014年9月被PubMed收录,2018年被SCI收录。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,医院不断优化服务流程,积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施,通过加强医院精细化管理,持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作,现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议,多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动,主动参与海外医疗援助工作。同时,医院积极开展健康科普宣教活动,每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动,深入社区、深入基层,广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中,以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任,做出了重大贡献,得到世界卫生组织的高度评价。近年来,在“仁爱为本,精诚为强”的核心价值观的引领下,医院积极探索人文医学道路,2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史,力争再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国医院医保管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位等国家级荣誉5项,获广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等省、市级荣誉9项。由于妊娠导致静脉异常伸长、扩张和迂曲的疾病,妊娠,下肢,一般治疗、药物治疗以及手术治疗,动-静脉瘘,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,肝功能检查,超声检查,胃镜检查,下肢静脉造影,静脉尿路造影,增强CT,磁共振成像(MRI),。

秦旭 主治医师

儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 4929
平均等待 2小时
擅长:儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。
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余金龙 副主任医师

抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗

好评 100%
接诊量 1853
平均等待 7小时
擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗
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马静 副主任医师

高危妊娠,产前诊断

好评 99%
接诊量 1237
平均等待 15分钟
擅长:高危妊娠,产前诊断
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黄顺开 主治医师

研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。

好评 99%
接诊量 5203
平均等待 30分钟
擅长:研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。
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邓拓 主任医师

擅长女性泌尿系统疾病的诊治,如尿路感染、结石、尿失禁、漏尿、尿频、子宫阴道脱垂、泌尿生殖道瘘等。

好评 100%
接诊量 97
平均等待 30分钟
擅长:擅长女性泌尿系统疾病的诊治,如尿路感染、结石、尿失禁、漏尿、尿频、子宫阴道脱垂、泌尿生殖道瘘等。
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梁世秀 住院医师

擅长呼吸系统疾病如哮喘,慢阻肺,肺炎,肺结节,呼吸道感染,慢性咳嗽等疾病的诊治。常见过敏性疾病如支气管哮喘的诊疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病如哮喘,慢阻肺,肺炎,肺结节,呼吸道感染,慢性咳嗽等疾病的诊治。常见过敏性疾病如支气管哮喘的诊疗。
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时旭 主治医师

擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。

好评 99%
接诊量 445
平均等待 5小时
擅长:擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
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凌钦杰 主治医师

微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤、脊柱侧弯,股骨头坏死、关节炎、骨折等治疗。

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤、脊柱侧弯,股骨头坏死、关节炎、骨折等治疗。
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王万钧 主治医师

擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。

好评 99%
接诊量 675
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。
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谢佳星 主任医师

重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

好评 99%
接诊量 452
平均等待 -
擅长:重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗
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患友问诊

孕妇,怀孕七个月,脚部长水泡脱皮并痒,咨询用药和生活建议。
17
2024-11-18 21:40:36
怀孕七个多月,腿脚开始肿,想知道怎么办。患者女性28岁
12
2024-11-18 21:40:36
孕妇29周,脚部不适,疑似足癣,未用药。
55
2024-11-18 21:40:36
怀孕35周+4,晚上腿痛,服用钙片,消化不好,有便秘。
6
2024-11-18 21:40:36
孕妇,29岁,17周+4,晚上睡觉腿不舒服,询问用药问题。
56
2024-11-18 21:40:36
孕39+6周,晚上分泌物增多,持续两天,白天无异常,下肢水肿。患者女性25岁
17
2024-11-18 21:40:36
孕期31周,腿酸肿胀,想了解是否适合穿弹力袜。
27
2024-11-18 21:40:36
腿部酸痛,孕初期38天。
51
2024-11-18 21:40:36
孕期腿部不适,补钙问题
8
2024-11-18 21:40:36
孕期大腿根部疼痛,询问补钙建议。
56
2024-11-18 21:40:36

科普文章

#妊娠期腿的血栓性静脉炎#患肢肿#小腿肿物#深静脉血栓
7

妊娠期女孩出现足部及小腿肿胀往往被认为是正常的,但是要特别小心,有可能是深静脉血栓的情况,尤其是双侧下肢不对称的出现肿胀。今天给大家讲讲妊娠期的深静脉血栓及治疗的药物。

妊娠期下肢深静脉血栓的发生主要有如下的原因:

  • 1. 孕妇血液处于高凝状态;
  • 2. 增大的子宫影响了下肢的血液回流;
  • 3. 左髂静脉解剖异常;
  • 4. 既往曾有血栓病史的患者在妊娠期发生深静脉血栓概率高达 5%-10%。

抗凝血治疗的药物种类很多,但药物对胎儿的安全性限制了妊娠期绝大多数抗凝剂的使用。

1、低分子肝素:普通肝素分子质量较大,一般不能通过胎盘,对胎儿无不良影响,肝素不从乳汁中分泌,属于 FDA 认证的 C 类药。低分子肝素不通过胎盘,对胎儿无不良影响,对孕妇的不良反应亦少于肝素。属于 FDA 认证的 B 类药。是怀孕期间出现血栓治疗的主要药物。

2、戊聚糖钠:属于妊娠期 B 类药,且有文献报道其不通过胎盘,但戊聚糖钠对孕产妇和胎儿的安全性尚需进一步验证。

3、华法林等香豆素类口服抗凝剂可通过胎盘,妊娠早期可以致畸,妊娠晚期可引起胎儿小头畸形,可导致胎儿华法林综合征、神经系统异常、流产、早产等,属于 FDA 认证的 D 类药,妊娠期禁用。华法林与蛋白结合,很少从乳汁中分泌。因此产后使用肝素或香豆素的母亲可以哺乳。

4、阿司匹林对早期妊娠可能有致畸作用,但未被证实,属于 FDA 认证的 C 类药,妊娠期可以用,但长期大剂量应用有致畸报告。妊娠期大剂量使用阿司匹林,可导致新生儿核黄疸,分娩前 1 周应用,需注意其对母婴凝血功能的影响。

【我们的经验】妊娠期发现 DVT 后,给予低分子肝素钠,治疗使用一日两次,预防性使用为一日一次;分娩后建议患者避免母乳喂养,改为华法林,口服,治疗。

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