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广医一院假牙的安装和调整专家

简介:

广州医科大学附属第一医院创建于1903年,是一所大型三级甲等医院,也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在医院。2018年入选为广东省“登峰计划”首批单位、国家“疑难病症诊治能力提升工程”,2020年,国家呼吸医学中心正式挂牌,2021年,大坦沙院区成为广州实验室临床基地。承担着省市乃至国家突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务,特别是在抗击非典、禽流感以及新冠疫情等突发事件中,为国家和社会做出了重要贡献,深受广大群众信赖,享誉海内外。2020年,钟南山院士被授予“共和国勋章”;在《2021年中国最佳医院排行榜》中,我院排名全国第31位,呼吸专科连续13年专科排名第一;2021年,中国“顶级医院100强”排行榜位居全国第26位。目前,医院开设三个院区,包括沿江院区、大坦沙院区、海印院区,开放床位2850张,在建珠海横琴医院计划500床,全院职工3149人,高级职称540人,博士生导师105人,硕士生导师216人。拥有中国工程院院士1人、享受国务院特殊津贴专家14人、卫生部突出贡献中青年专家3人、长江学者3人、珠江学者4人、广东省名中医2人等高级别人才。目前,医院拥有国家级平台12个(广州实验室临床基地、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训重点专业基地、中国医师人文医学执业技能培训基地、卫生部内镜与微创医学考培基地、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家药物临床试验机构);教育部国家重点学科1个[内科学(呼吸病系)];呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个(呼研所);国家临床重点专科8个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科,耳鼻喉科,器官移植科);国家中医药管理局重点建设学科1个(中西医结合临床学科);国家中医药管理局重点专科1个(中医肺病专科);广东省重点学科3个(内科学,儿科学,外科学);广东省临床重点专科23个(心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液内科、感染病科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合学科、耳鼻喉科、检验科、医学影像科、临床护理,器官移植科);国家重点实验室1个(呼吸疾病国家重点实验室);广东省重点实验室3个(呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室)。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育,主要承办南山学院、临床医学一系的本科教学工作,临床医学专业是国家一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点,设有内、外、妇、儿等23个教研室及24个住培专业基地,承担本科、硕士、博士、博士后流动站、成人教育及住院医师规范化培训等多层次人才培养。临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点,临床医学是国家特色专业、同时也是国家级一流建设专业,在专业建设过程中形成了较完整的四级精品课程建设体系(国家级-省级-市级-校级)。2001年至今,医院国家重点研发计划项目(含973/863项目)22项,国家自然科学基金项目383项,主持省部级项目573项,国家级奖项6项,省部级特等奖3项,省部级一等奖8项,省部级二等奖11项,省部级三等奖15项,科研论文23111篇,SCI收录6072篇,专利数1244项。医院创办多本专业杂志,2007年起承办中华关节外科杂志(电子版),2009年创刊广东省第一本医学SCI杂志《JOURNALOFTHORACICDISEASE》,2011年被PubMed收录,2013年被SCI收录;创刊《AnnalsofTranslationalMedicine》2014年9月被PubMed收录,2018年被SCI收录。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,医院不断优化服务流程,积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施,通过加强医院精细化管理,持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作,现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议,多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动,主动参与海外医疗援助工作。同时,医院积极开展健康科普宣教活动,每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动,深入社区、深入基层,广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中,以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任,做出了重大贡献,得到世界卫生组织的高度评价。近年来,在“仁爱为本,精诚为强”的核心价值观的引领下,医院积极探索人文医学道路,2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史,力争再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国医院医保管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位等国家级荣誉5项,获广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等省、市级荣誉9项。。

秦旭 主治医师

儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 4929
平均等待 2小时
擅长:儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。
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马静 副主任医师

高危妊娠,产前诊断

好评 99%
接诊量 1237
平均等待 15分钟
擅长:高危妊娠,产前诊断
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余金龙 副主任医师

抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗

好评 100%
接诊量 1853
平均等待 7小时
擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗
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黄顺开 主治医师

研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。

好评 99%
接诊量 5203
平均等待 30分钟
擅长:研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。
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梁世秀 住院医师

擅长呼吸系统疾病如哮喘,慢阻肺,肺炎,肺结节,呼吸道感染,慢性咳嗽等疾病的诊治。常见过敏性疾病如支气管哮喘的诊疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病如哮喘,慢阻肺,肺炎,肺结节,呼吸道感染,慢性咳嗽等疾病的诊治。常见过敏性疾病如支气管哮喘的诊疗。
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王万钧 主治医师

擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。

好评 99%
接诊量 675
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。
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时旭 主治医师

擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。

好评 99%
接诊量 445
平均等待 5小时
擅长:擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
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邓拓 主任医师

擅长女性泌尿系统疾病的诊治,如尿路感染、结石、尿失禁、漏尿、尿频、子宫阴道脱垂、泌尿生殖道瘘等。

好评 100%
接诊量 97
平均等待 30分钟
擅长:擅长女性泌尿系统疾病的诊治,如尿路感染、结石、尿失禁、漏尿、尿频、子宫阴道脱垂、泌尿生殖道瘘等。
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凌钦杰 主治医师

微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤、脊柱侧弯,股骨头坏死、关节炎、骨折等治疗。

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤、脊柱侧弯,股骨头坏死、关节炎、骨折等治疗。
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谢佳星 主任医师

重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

好评 99%
接诊量 452
平均等待 -
擅长:重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗
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患友问诊

老人戴假牙,牙龈时不时肿痛,不确定原因。
62
2024-11-16 08:41:52
假牙使用时,吃热的食物不会变软,但避免使用假牙咬硬物以防牙齿松动。
47
2024-11-16 08:41:52
口腔清洁片,活动假牙与全/半口假牙清洁区别
35
2024-11-16 08:41:52
口腔不适,疑假牙佩戴不当
30
2024-11-16 08:41:52
使用电动牙刷刷牙,担心对假牙稳固性有影响,且假牙有时会松动。
50
2024-11-16 08:41:52
老人假牙不适导致牙银肿痛,一侧脸肿,血小板低,想缓解症状,但需拔牙。
15
2024-11-16 08:41:52
父亲戴假牙偶感不适,牙龈出血,不知如何处理。
65
2024-11-16 08:41:52
患者有半口假牙带金属挂钩,询问清洁方法和是否需要全半口清洁片。
46
2024-11-16 08:41:52
70岁老人询问如何清洁假牙,是否需要使用药物?
11
2024-11-16 08:41:52
患者询问假牙稳固剂是否可以减少使用频率,医生建议保持口腔卫生并定期检查。
29
2024-11-16 08:41:52

科普文章

#牙周病#假牙的安装和调整
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

牙周病患者是否能够安装假牙,通常是根据患者的具体情况来决定的。

 

牙周病患者安装假牙,目的是让假牙成为新的咀嚼单位,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能。

 

如果牙周病病情不是很严重,那么可以考虑进行义齿的安装。

 

但如果患者牙周病严重,已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现,首先需要进行牙周病的治疗,并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复,清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石,并对牙周组织炎症得到有效控制,然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙,我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生,每天要养成早晚刷牙的习惯,以免牙周病反复发作,这样对患者的身心都会造成一定的影响。

#假牙的安装和调整
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老年人应如何做好假牙护理?假牙在医学上也叫义齿,是现在老年人常用的一种治疗牙缺失的修复方式 ,修复效果的好坏与假牙的正确使用有着很大的关系,其实不论是哪一种的假牙,都要注意它的使用方法,那么老年人应如何做好假牙护理呢?

 

 

一、假牙不适怎么办? 

 

初戴假牙后,可能有牙黏膜压痛。压痛严重者,常有黏膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时取下假牙泡在冷水中,复诊前几小时戴上,以便能地找到痛点,以利修改。初戴假牙,一般不宜吃硬食,也不宜咬黏的食物。不宜吃硬食,较好先吃软的食物,并用后牙咀嚼食物,待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。  2、初戴假牙时,嘴里暂时会有异物感,唾液增多,严重时会恶心或呕吐,发音可能受到影响,还有咀嚼不便等,这属于正常现象。只要坚持戴用,耐心练习,1~2周后以上症状便可逐渐消失。

 

二、假牙的清洁

 

首先,不管那种假牙,应每年定期到医院复查一次。全口义齿3~5年后要做全面检查修理,如重衬或重镶。由于老年人口腔内环境的改变,应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋,对残留的牙根也应注意清洁,防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。接受了固定假牙和种植牙,术后更要特别保持局部清洁。

 

1、假牙清洁不彻底的危害

 

如果假牙清洗不彻底,会带来很多麻烦:口腔异味、影响食物口感、没口、肠胃功能下降还可能由于细菌的生引发溃或其他疾病,甚至导致蛀牙。所以,者人一定要养成正确清洁假牙的习惯,在每顿饭后都要用水清洗,去除上面的残,以液生细菌。很多人喜欢用普通牙育刷洗假牙,牙刷毛和牙中的研磨会划伤树脂假牙表面,使其更容易生细菌。

 

2、如何清洁假牙:

 

 

(1)用清水冲洗,清除假牙中的食物残渣。

 

(2)用软刷子蘸着假牙清洗剂轻刷假牙,也可以用肥皂水或温和的洗洁剂,千万不要用厨房和浴室使用的烈性洗洁剂。

 

(3)要洗刷假牙的每一个面,动作要轻柔,不要用力过度以损坏假牙。

 

(4)戴假牙前,先要检查牙龈,如牙龈有红肿,不能将假牙戴上;如几天红肿不退,要请牙科医生诊断,是否有牙龈发炎或假牙与牙龈配合不当,需要修复。

 

(5)每天要有6个小时以上不戴假牙,以让你的牙龈有足够的时间恢复。

 

(6)假牙的磨合需要有一段时间,刚戴上假牙时可能有轻度的不适,几个星期后会逐渐适应,如果几个星期以后仍有问题,应该请牙医修复,千万不要自行修复。

 

(7)每5年换一次假牙,这是因为假牙的每天使用,都会造成一定的磨损,加上牙龈萎缩,时间长了假牙与口腔会发生匹配不良。

#假牙的安装和调整
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人过中年就会出现牙齿松动,甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便,有些老人会选择带上假牙,但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙?

 

初戴假牙时,摘戴假牙不方便,开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向,应耐心练习,不可急躁强行摘戴,一但掌握了规律,摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘,而不是推拉卡环,以免卡环变形,取不下来再推卡环,不要用力过大;戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,不要用力咬合就位,以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷,使之有一定的休息时间,较好夜间不戴假牙,取下来泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净,可用牙膏刷洗,刷洗时要防止假牙掉在地上,以免摔断。小的活动假牙,易松者,夜间休息时一定要摘下,以免睡梦中脱下,发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方,不要自己动手修改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用,应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时,应及时修理,并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后,随手就放在東上,或用纸随便包一下收起来,这样不但不卫生,还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制,;如果长时间被放置在干燥的环境中,就会开裂、变形,而稍微变形就可能使人起来不舒服,刺激口腔黏膜。摘下假牙后,一定要及时清洗并泡在清水中,最好是晾涼的白开水,以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比,往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润,感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

#假牙的安装和调整
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可摘局部义齿戴入后的调节

定义:
可摘局部义齿初戴后,可能会出现一些问题需要处理,所以短期内就要找医生复查,进行必要的调整,这就是调节。
注意事项:
1,询问患者基牙是否有疼痛。如果有疼痛,检查基牙是否有龉坏或者深牙周袋,牙龈是否红肿,如果基牙正常,则可能是因为基牙受力过大而导致的疼痛,如卡环、基托和基牙接触过紧。应当适当放松卡环及缓冲基托。
2,检查软组织是否有疼痛,基托边缘过长、过锐利,基托组织面有小瘤等均可以引起组织的疼痛,临床表面是黏膜的红肿,压痛,甚至形成溃疡,只要找准部位进行修改,疼痛即可以消失;有时候,牙槽崎部位有骨尖,骨峭,形成了组织倒凹,在摘戴义齿的过程中会擦伤粘膜,或者义齿在受力时会造成疼痛,应查清..
楚部位,在基托组织面进行缓冲处理;有时候义齿的合支托折断,义齿下沉压迫软组织,连接杆压迫软组织,咬合高,咀嚼时不稳定,均可造成大面积的疼痛,这时要增加或者更换合支托,调整连接杆的位置,调合接触合干扰,以减轻粘膜的负荷。
3,义齿固位不良,如果是卡环卡抱力不足,可以进行调整;如果是卡环的卡臂尖未进入基牙的倒凹区,抵住了邻牙,只要修改卡臂尖即可;如果卡环体和基牙不贴合,间接固位体放置到的位置不当,合支托、卡环在牙面上形成支点,合支托未完全就位或者合支托先就位,卡环无固位力,那就需要修改卡环与合支托,或者重新制作卡环;如果是基托与组织不密贴,则需要将基托重衬处理;基牙牙冠小,形态异常也会导致固位差,应该增加基牙或者改变卡环的类型,以利于固位;排牙的位置不当也会引起义齿固位不良,则需要按照选磨调合的原则进行磨改,无法改善则应该重新排牙;另外,基托边缘伸展过长,影响唇颊舌系带及周围肌活动,也可以使义齿固位不好,可以将基托边缘磨短,避开系带。
4,义齿咀嚼功能差,人工牙合面过小,合低,合关系不好,义齿恢复的垂直距离过低,
基托和牙槽崎支持不够,都会降低咀嚼效能。可以加高咬合,加大合面,改变合面形态,增加牙尖斜度,增加基牙和加大基托面积以增加牙槽峭的支持力。
5,摘戴困难,卡环过紧,倒凹区基托缓冲不够,患者没有掌握义齿摘戴的方向和方法,可会造成义齿摘戴困难。需要调改卡环,磨改基托,教会患者如何摘戴义齿。
6,食物嵌塞,基托与软组织不密贴,卡环与基牙不贴合,均会造成食物嵌塞,需要对义齿进行重衬,调改或重新制作卡环。
7,发音不清晰,一般可以慢慢适应后缓解,如果因为基托过大,过厚,牙齿排列偏向舌侧,侧需要调改基托和重新排牙。
8, 咬颊、咬舌,咬颊因为上下颌后牙覆盖过小,应该增加后牙覆盖。咬舌一般是因为后牙排列偏向舌侧或者合平面过低,可适当升高合平面,重新排牙。
9, 恶心,呕吐和唾液量增多,如果是因为基托后缘过长,过厚,与粘膜不贴合造成,应该磨改基托,调合,重衬义齿。如果因为咬合不平衡,则应该调合。
10,关节不适,一般因为恢复的垂直距离过高或者过低 可通过加高或者降低垂直距离来解决。
#假牙的安装和调整
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总义齿是由基托和牙列两部分组成,每个牙都可以单独承受力。咀嚼力由牙列经过基托传达到牙槽嵴上,主要借助卡环固体,放在实牙上面取得固位,固位起着很重要的因素。

固位的原理

  • 一吸附力作用,吸附力为两种物间的吸力。例如两块湿玻功板紧密地贴合布一起,由干水分子国的站着力和水分子与玻功板间的附着力,使两块玻功较牢固地贴合在一起不 易分开。
  • 义齿的基托组织与口腔粘膜紧密贴合,中间有唾液存在,可使总义齿因这种吸附力固着在无牙颌上。吸附力的大小是与基托和粘膜之间的接触面积、密合度成正比。即接触面越大、密合度越好,则固位力越大。
  • 二大气压力作用当义齿基托与牙槽嵴紧密贴合,义齿边统伸已到移行粘膜褶襞,产生良好的边封闭作用,在基托与组织之间的气压小于外围的大气压,大气压使义齿固着在无牙颌上,由上述固位原理得知:义齿固位力的大小,有赖于基托与组织面的密合度、接触面的大小,以及边封闭程度。
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