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广医一院骨移植术专家

简介:

广州医科大学附属第一医院创建于1903年,是一所大型三级甲等医院,也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在医院。2018年入选为广东省“登峰计划”首批单位、国家“疑难病症诊治能力提升工程”,2020年,国家呼吸医学中心正式挂牌,2021年,大坦沙院区成为广州实验室临床基地。承担着省市乃至国家突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务,特别是在抗击非典、禽流感以及新冠疫情等突发事件中,为国家和社会做出了重要贡献,深受广大群众信赖,享誉海内外。2020年,钟南山院士被授予“共和国勋章”;在《2021年中国最佳医院排行榜》中,我院排名全国第31位,呼吸专科连续13年专科排名第一;2021年,中国“顶级医院100强”排行榜位居全国第26位。目前,医院开设三个院区,包括沿江院区、大坦沙院区、海印院区,开放床位2850张,在建珠海横琴医院计划500床,全院职工3149人,高级职称540人,博士生导师105人,硕士生导师216人。拥有中国工程院院士1人、享受国务院特殊津贴专家14人、卫生部突出贡献中青年专家3人、长江学者3人、珠江学者4人、广东省名中医2人等高级别人才。目前,医院拥有国家级平台12个(广州实验室临床基地、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训重点专业基地、中国医师人文医学执业技能培训基地、卫生部内镜与微创医学考培基地、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家药物临床试验机构);教育部国家重点学科1个[内科学(呼吸病系)];呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个(呼研所);国家临床重点专科8个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科,耳鼻喉科,器官移植科);国家中医药管理局重点建设学科1个(中西医结合临床学科);国家中医药管理局重点专科1个(中医肺病专科);广东省重点学科3个(内科学,儿科学,外科学);广东省临床重点专科23个(心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液内科、感染病科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合学科、耳鼻喉科、检验科、医学影像科、临床护理,器官移植科);国家重点实验室1个(呼吸疾病国家重点实验室);广东省重点实验室3个(呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室)。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育,主要承办南山学院、临床医学一系的本科教学工作,临床医学专业是国家一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点,设有内、外、妇、儿等23个教研室及24个住培专业基地,承担本科、硕士、博士、博士后流动站、成人教育及住院医师规范化培训等多层次人才培养。临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点,临床医学是国家特色专业、同时也是国家级一流建设专业,在专业建设过程中形成了较完整的四级精品课程建设体系(国家级-省级-市级-校级)。2001年至今,医院国家重点研发计划项目(含973/863项目)22项,国家自然科学基金项目383项,主持省部级项目573项,国家级奖项6项,省部级特等奖3项,省部级一等奖8项,省部级二等奖11项,省部级三等奖15项,科研论文23111篇,SCI收录6072篇,专利数1244项。医院创办多本专业杂志,2007年起承办中华关节外科杂志(电子版),2009年创刊广东省第一本医学SCI杂志《JOURNALOFTHORACICDISEASE》,2011年被PubMed收录,2013年被SCI收录;创刊《AnnalsofTranslationalMedicine》2014年9月被PubMed收录,2018年被SCI收录。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,医院不断优化服务流程,积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施,通过加强医院精细化管理,持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作,现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议,多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动,主动参与海外医疗援助工作。同时,医院积极开展健康科普宣教活动,每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动,深入社区、深入基层,广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中,以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任,做出了重大贡献,得到世界卫生组织的高度评价。近年来,在“仁爱为本,精诚为强”的核心价值观的引领下,医院积极探索人文医学道路,2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史,力争再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国医院医保管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位等国家级荣誉5项,获广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等省、市级荣誉9项。。

秦旭 主治医师

儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 4929
平均等待 2小时
擅长:儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。
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余金龙 副主任医师

抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗

好评 100%
接诊量 1853
平均等待 7小时
擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗
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马静 副主任医师

高危妊娠,产前诊断

好评 99%
接诊量 1237
平均等待 15分钟
擅长:高危妊娠,产前诊断
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黄顺开 主治医师

研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。

好评 99%
接诊量 5203
平均等待 30分钟
擅长:研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。
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邓拓 主任医师

擅长女性泌尿系统疾病的诊治,如尿路感染、结石、尿失禁、漏尿、尿频、子宫阴道脱垂、泌尿生殖道瘘等。

好评 100%
接诊量 97
平均等待 30分钟
擅长:擅长女性泌尿系统疾病的诊治,如尿路感染、结石、尿失禁、漏尿、尿频、子宫阴道脱垂、泌尿生殖道瘘等。
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梁世秀 住院医师

擅长呼吸系统疾病如哮喘,慢阻肺,肺炎,肺结节,呼吸道感染,慢性咳嗽等疾病的诊治。常见过敏性疾病如支气管哮喘的诊疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病如哮喘,慢阻肺,肺炎,肺结节,呼吸道感染,慢性咳嗽等疾病的诊治。常见过敏性疾病如支气管哮喘的诊疗。
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时旭 主治医师

擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。

好评 99%
接诊量 445
平均等待 5小时
擅长:擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
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凌钦杰 主治医师

微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤、脊柱侧弯,股骨头坏死、关节炎、骨折等治疗。

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:微创脊柱外科:腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、骨质增生、骨质疏松症、脊柱肿瘤、脊柱侧弯,股骨头坏死、关节炎、骨折等治疗。
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王万钧 主治医师

擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。

好评 99%
接诊量 675
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。
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谢佳星 主任医师

重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

好评 99%
接诊量 452
平均等待 -
擅长:重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗
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患友问诊

老年人腿部骨折需要手术治疗,考虑异体骨移植,想了解国产与进口异体骨的选择,如何进行术后恢复。
45
2024-11-19 00:27:00
习惯性脱臼术后,盆骨取骨补肩膀,询问术后补钙方法。
1
2024-11-19 00:27:00
牙齿需要植骨手术,担心手术成熟度及后遗症,询问手术方式和恢复时间。患者女性32岁
23
2024-11-19 00:27:00
患者最近的PET-CT检查显示骨转移病灶摄取减淡,正在接受化疗和靶向治疗,希望了解病情和治疗效果,并寻求生活方式的建议。
21
2024-11-19 00:27:00
患者想了解克氏针拨除手术的相关信息,包括手术的适用范围、医院选择、生活建议和用药问题。
45
2024-11-19 00:27:00
股骨头密度不均匀,术后移植恢复中,有疼痛和饮食方面的疑问。患者男性16岁
61
2024-11-19 00:27:00
我想了解镍钛合金在医疗器械中的应用情况,特别是十二年前和现在的区别。
5
2024-11-19 00:27:00
糖尿病足脚底灌脓,考虑截肢或骨搬移手术。患者男性67岁
36
2024-11-19 00:27:00
患者因血液疾病接受治疗,已进行血涂片检查,但骨头检查和基因检测仍在进行中。患者担心是否应立即开始化疗,同时因疫情原因无法去北京治疗,寻求医生的专业意见。
14
2024-11-19 00:27:00
我的牙龈有萎缩现象,切口也比较大,感觉不太舒服,想知道是否可以用骨粉来修复?患者女性33岁
45
2024-11-19 00:27:00

科普文章

#软骨损伤#骨移植术
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人体正常的关节软骨呈亮白色、透明状,表面光滑,它是组成滑膜关节面的有弹性的负重组织,可减轻关节反复滑动中关节面的摩擦,具有润滑和耐磨损的特性,并且还能吸收机械性振荡,传导负重至软骨下骨,它对维持关节运动具有重要意义。

关节软骨具有复杂的生物力学特征和高度的耐用性,但其没有血管、神经及淋巴组织,仅包含单一软骨细胞,细胞外基质细胞比高,并缺少局部祖细胞,组织代谢活性较低,其营养源仅限于关节液,因此关节软骨自身修复能力极为有限。当退变或创伤等原因导致关节软骨缺损超过一定面积(>2cm2 ),且为大于 4mm 的全层软骨缺损时,通常会导致其结构与功能上不可逆的损害,不能自行修复。

关节软骨的损伤和病变

关节软骨的损伤和病变是临床骨科常见疾病。软骨病灶在年轻、活动度较多的人群(年龄 26~47 岁)膝关节中较为多见。这些软骨缺损病灶自愈的可能性极低。在多个大型的临床研究中发现,在行膝关节镜检查时,软骨病灶的发生率在 60%~66%;而在一项对 1000 例膝关节进行研究中发现,11%的膝关节有局限性,全层软骨缺损病灶,而符合手术软骨修复指征。在年轻,活动较多的患者人群中,创伤性或发育性病因占据软骨缺损的较大比例。研究发现,高级别的软骨缺损占所有膝关节关节镜手术治疗患者的 5%~20%;其中 4%~5%的患者年龄<40 岁。类似病灶发现时往往主诉运动时膝关节疼痛,肿胀。50%的患者软骨缺损病灶和创伤相关。在年轻患者中,大的症状性的软骨或骨软骨缺损病灶对日常生活的影响极大,包括疼痛、交锁现象、功能障碍,更重要的是这些损害将导致骨关节炎(OA ),在这一患者人群中,关节镜对缓解患者的症状意义不大,如果没有及时正确治疗,后期患者存在极大的可能需要进行修复或关节置换,如何有效地修复关节软骨损伤始终是医学界尚待解决的难题之一。临床修复软骨损伤的方法很多,包括微骨折术、自体或异体骨软骨移植术、自体软骨细胞移植术、基质诱导的自体软骨细胞移植术,以及基因治疗和干细胞治疗等。

目前,软骨移植主要包括自体骨软骨及软骨细胞移植、同种异体软骨移植、组织工程化软骨移植等。

#骨移植术
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(一) 松质骨移植

  • 1. 填充植骨
  • 将松质骨制成颗粒或薄片状,填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶,空腔打开后应彻底搔刮清除内容物,对于肿瘤,可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内,冲洗后植入松质骨,松质骨的紧密程度应适中。
  • 2. 表面植骨术
  • 将需要移植的植骨材料置于骨的表面,常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨:粉碎性骨折,特别是长骨粉碎性骨折,骨折后如果清创中损失一部分骨片,其诱导及传导能力将大大下降,可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨,可以填充骨缺损、消除骨面塌陷,稳定骨折,诱导成骨,促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状,骨凿打毛骨折端皮质,将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置,注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分,对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨(后路):对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术,后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单,是关节外融合。其植骨床范围:小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面,以及椎弓根的外侧面。

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