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广医一院肝肾功能衰竭专家

简介:

广州医科大学附属第一医院创建于1903年,是一所大型三级甲等医院,也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在医院。2018年入选为广东省“登峰计划”首批单位、国家“疑难病症诊治能力提升工程”,2020年,国家呼吸医学中心正式挂牌,2021年,大坦沙院区成为广州实验室临床基地。承担着省市乃至国家突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务,特别是在抗击非典、禽流感以及新冠疫情等突发事件中,为国家和社会做出了重要贡献,深受广大群众信赖,享誉海内外。2020年,钟南山院士被授予“共和国勋章”;在《2021年中国最佳医院排行榜》中,我院排名全国第31位,呼吸专科连续13年专科排名第一;2021年,中国“顶级医院100强”排行榜位居全国第26位。目前,医院开设三个院区,包括沿江院区、大坦沙院区、海印院区,开放床位2850张,在建珠海横琴医院计划500床,全院职工3149人,高级职称540人,博士生导师105人,硕士生导师216人。拥有中国工程院院士1人、享受国务院特殊津贴专家14人、卫生部突出贡献中青年专家3人、长江学者3人、珠江学者4人、广东省名中医2人等高级别人才。目前,医院拥有国家级平台12个(广州实验室临床基地、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训重点专业基地、中国医师人文医学执业技能培训基地、卫生部内镜与微创医学考培基地、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家药物临床试验机构);教育部国家重点学科1个[内科学(呼吸病系)];呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个(呼研所);国家临床重点专科8个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科,耳鼻喉科,器官移植科);国家中医药管理局重点建设学科1个(中西医结合临床学科);国家中医药管理局重点专科1个(中医肺病专科);广东省重点学科3个(内科学,儿科学,外科学);广东省临床重点专科23个(心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液内科、感染病科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合学科、耳鼻喉科、检验科、医学影像科、临床护理,器官移植科);国家重点实验室1个(呼吸疾病国家重点实验室);广东省重点实验室3个(呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室)。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育,主要承办南山学院、临床医学一系的本科教学工作,临床医学专业是国家一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点,设有内、外、妇、儿等23个教研室及24个住培专业基地,承担本科、硕士、博士、博士后流动站、成人教育及住院医师规范化培训等多层次人才培养。临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点,临床医学是国家特色专业、同时也是国家级一流建设专业,在专业建设过程中形成了较完整的四级精品课程建设体系(国家级-省级-市级-校级)。2001年至今,医院国家重点研发计划项目(含973/863项目)22项,国家自然科学基金项目383项,主持省部级项目573项,国家级奖项6项,省部级特等奖3项,省部级一等奖8项,省部级二等奖11项,省部级三等奖15项,科研论文23111篇,SCI收录6072篇,专利数1244项。医院创办多本专业杂志,2007年起承办中华关节外科杂志(电子版),2009年创刊广东省第一本医学SCI杂志《JOURNALOFTHORACICDISEASE》,2011年被PubMed收录,2013年被SCI收录;创刊《AnnalsofTranslationalMedicine》2014年9月被PubMed收录,2018年被SCI收录。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,医院不断优化服务流程,积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施,通过加强医院精细化管理,持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作,现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议,多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动,主动参与海外医疗援助工作。同时,医院积极开展健康科普宣教活动,每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动,深入社区、深入基层,广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中,以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任,做出了重大贡献,得到世界卫生组织的高度评价。近年来,在“仁爱为本,精诚为强”的核心价值观的引领下,医院积极探索人文医学道路,2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史,力争再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国医院医保管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位等国家级荣誉5项,获广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等省、市级荣誉9项。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

余金龙 副主任医师

抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗

好评 100%
接诊量 1853
平均等待 7小时
擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗
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秦旭 主治医师

儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 4929
平均等待 2小时
擅长:儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。
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黄顺开 主治医师

研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。

好评 99%
接诊量 5203
平均等待 30分钟
擅长:研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。
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马静 副主任医师

高危妊娠,产前诊断

好评 99%
接诊量 1237
平均等待 15分钟
擅长:高危妊娠,产前诊断
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江泷 主治医师

肺部小结节精准治疗,肺癌的手术和综合治疗,纵隔复杂手术。

好评 95%
接诊量 20
平均等待 30分钟
擅长:肺部小结节精准治疗,肺癌的手术和综合治疗,纵隔复杂手术。
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时旭 主治医师

擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。

好评 99%
接诊量 445
平均等待 5小时
擅长:擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
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谢佳星 主任医师

重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

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接诊量 452
平均等待 -
擅长:重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗
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鲁明军 主任医师

1.心血管疑难、罕见、急危重症疾病鉴别诊断和治疗。规范化药物治疗:冠心病心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化;快速及缓慢性心律失常、心力衰竭、高血压、风湿性心脏病、心肌炎,小儿心脏病,肿瘤及免疫性心脏病,心内膜炎,心包积液,肠系膜动脉夹层及血栓,肾动脉夹层,主动脉瘤,主动脉夹层,深静脉血栓,心脏血栓,颈动脉窃血综合征,胡桃夹综合征等。2.射频消融(介入)治疗各种心律失常:房颤,预激综合征、室上速,早搏等3.植入起搏器治疗各种缓慢性心律失常:病窦综合征、高度房室传导阻滞、迷走神经 性晕厥等。4.心脏再同步化治疗慢性心力衰竭(CRT)5.介入治疗胸痛:如冠心病:急性心肌梗死、心绞痛等介入支架治疗;主动脉夹层的介入支架治疗。6.介入治疗下肢动脉闭塞(如下肢动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、糖尿病性下肢闭塞)

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擅长:1.心血管疑难、罕见、急危重症疾病鉴别诊断和治疗。规范化药物治疗:冠心病心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化;快速及缓慢性心律失常、心力衰竭、高血压、风湿性心脏病、心肌炎,小儿心脏病,肿瘤及免疫性心脏病,心内膜炎,心包积液,肠系膜动脉夹层及血栓,肾动脉夹层,主动脉瘤,主动脉夹层,深静脉血栓,心脏血栓,颈动脉窃血综合征,胡桃夹综合征等。2.射频消融(介入)治疗各种心律失常:房颤,预激综合征、室上速,早搏等3.植入起搏器治疗各种缓慢性心律失常:病窦综合征、高度房室传导阻滞、迷走神经 性晕厥等。4.心脏再同步化治疗慢性心力衰竭(CRT)5.介入治疗胸痛:如冠心病:急性心肌梗死、心绞痛等介入支架治疗;主动脉夹层的介入支架治疗。6.介入治疗下肢动脉闭塞(如下肢动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、糖尿病性下肢闭塞)
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刘杰 副主任医师

间质性肺疾病,呼吸罕见病、囊性肺疾病、肺淋巴管肌瘤病、气胸、乳糜胸、肺泡蛋白沉积症、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染等呼吸内科常见病及少见病的诊断和治疗。 PhD 医学博士(导师:钟南山院士) 博士研究生导师 博士后合作导师 美国俄亥俄州辛辛那提大学总医院博士后(导师:美国呼吸罕见病联盟主席Francis X. McCormack 教授,罕见病与间质性肺疾病Fellow) Director of Rare Lung Disease Clinic in Guangzhou of Southern China Director of Guangzhou LAM Clinic of American LAM Foundation 中国罕见病联盟呼吸病学分会全国副主任委员 中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员 中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员 中国研究型医院学会罕见病分会常务理事 广东省药学会罕见病专家委员会副主任委员 广东省医疗行业协会呼吸病管理分会常委 广东省医学会罕见病分会呼吸罕见病学组副组长 广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014~2015) 华南区呼吸罕见病和间质性肺疾病专科门诊创始人、负责人 华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人 2003年广东省“抗击非典”三等功 2003 年广州市“抗击非典”先进个人称号 医疗擅长:呼吸罕见病、间质性肺疾病

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擅长:间质性肺疾病,呼吸罕见病、囊性肺疾病、肺淋巴管肌瘤病、气胸、乳糜胸、肺泡蛋白沉积症、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染等呼吸内科常见病及少见病的诊断和治疗。 PhD 医学博士(导师:钟南山院士) 博士研究生导师 博士后合作导师 美国俄亥俄州辛辛那提大学总医院博士后(导师:美国呼吸罕见病联盟主席Francis X. McCormack 教授,罕见病与间质性肺疾病Fellow) Director of Rare Lung Disease Clinic in Guangzhou of Southern China Director of Guangzhou LAM Clinic of American LAM Foundation 中国罕见病联盟呼吸病学分会全国副主任委员 中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员 中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员 中国研究型医院学会罕见病分会常务理事 广东省药学会罕见病专家委员会副主任委员 广东省医疗行业协会呼吸病管理分会常委 广东省医学会罕见病分会呼吸罕见病学组副组长 广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014~2015) 华南区呼吸罕见病和间质性肺疾病专科门诊创始人、负责人 华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人 2003年广东省“抗击非典”三等功 2003 年广州市“抗击非典”先进个人称号 医疗擅长:呼吸罕见病、间质性肺疾病
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李允 主治医师

呼吸内科医师,全科医师,擅长呼吸系统疾病的诊治,包括支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张、间质性肺病、胸腔积液、呼吸衰竭,等等。

好评 99%
接诊量 5637
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擅长:呼吸内科医师,全科医师,擅长呼吸系统疾病的诊治,包括支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张、间质性肺病、胸腔积液、呼吸衰竭,等等。
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患友问诊

女性患者,35岁,担心口服药物对肝肾功能的影响,询问正确用法和注意事项。患者女性
53
2024-10-17 12:33:08
45岁女性,高血压和糖尿病患者,想了解如意珍宝片的用法和注意事项,担心副作用和用药安全性。患者女性
6
2024-10-17 12:33:08
患者出现疲劳和尿量减少的症状,担心是否有肾脏问题,且有高血压和糖尿病的病史。患者女性46岁
29
2024-10-17 12:33:08
我想了解蛋白粉的安全性和适用人群,是否有蛋白过敏或肝肾功能异常的情况?患者女性
5
2024-10-17 12:33:08
肝肾下降引起的身体不适,如何治疗?患者女性
29
2024-10-17 12:33:08
38岁女性连续服用一个月的药物,担心用药安全性,询问医生是否需要注意什么?患者女性
60
2024-10-17 12:33:08
肾衰竭患者伴有水肿,如何合理补充营养?患者女性
29
2024-10-17 12:33:08
我有肝功能异常的历史,目前正在服用一些药物,想了解关于孕期的用药问题。患者女性
4
2024-10-17 12:33:08
30岁女性,头痛乏力,想了解用药安全性和对症药物使用。患者女性
22
2024-10-17 12:33:08
我想咨询一些用药问题,包括药物过敏、肝肾功能异常、孕哺乳期用药等情况。患者女性
61
2024-10-17 12:33:08

科普文章

#肝硬化#肾上腺衰竭#乙肝携带
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大家好,我是乙肝病毒,英文名叫 HBV。我不知道我来自哪里,可能是某一种病毒的变异吧,也不知道将去向何处,说不定哪天就被彻底消灭了。总之,我已经在地球上存在很多年了,这些年我颇有成就,被我感染的人很多会出现肝硬化甚至肝癌,害了许多人的性命!

在我们病毒界,埃博拉病毒和艾滋病毒一直处于扛把子地位,杀伤力极强,危害甚广,而且极难对付。在我们肝炎病毒界,虽然我排行老二,但是我一直是让医生和病人比较头痛的一种病毒。甲肝老大哥感染人类以后很快就被人体给清除了,没有办法潜藏下来,顶多引起个急性肝炎,通过积极治疗大多都能顺利治愈,甚至有一些人不需要治疗就自愈了,实在是不配老大的位子。前些年三弟(丙肝)的名声还是有点影响力的,虽然感染人群没有我多,但是引起肝硬化肝癌的能力绝对在我之上,可惜近几年出现的抗病毒药太厉害了,直接给三弟杀的溃不成军,几乎快要从地球上消失了,太伤心了!四弟(丁肝)就是个废物,必须得依仗我才能生存,所以平时几乎不露面,也不知道在哪里躲着,是不是还存在都不好说。五弟(戊肝)跟大哥一样,基本上打个照面就匆匆溜走了。

想知道我为什么这么让人头痛吗?今天就给大家揭秘一下。首先我可以引起急性肝炎,有些人严重的甚至会肝衰竭,最终不得不通过肝移植来挽救生命。所以人们都非常害怕我会突然爆发,引起爆发性肝炎,这种情况非常棘手,因为一旦发展到肝衰竭,死亡率很高,所以人们一直在想办法对付我,想彻底把我从体内清除。可是通过很多年的努力,试了好多办法比如干扰素、中药以及一些免疫增强药物等,可是都没有效果。我心情好的时候呢,会和宿主和谐共处,大家相安无事,但是我会慢慢破坏宿主的肝脏,而且没有任何感觉,让肝脏慢慢变硬,也就是形成肝硬化,不过这个过程一般比较漫长,如果宿主比较喜欢喝酒的话,那就会助我一臂之力了,会加速肝硬化的形成。

一旦肝硬化出现,我的毁灭计划便实现了一半了。接下来就是门静脉压力逐渐升高,导致一些回流至门静脉血流的静脉压力增高并扩张。这里面最重要的就是脾静脉了,脾静脉压力增高后会引起脾脏淤血,然后脾脏就会肿大引起脾亢,就会造成白细胞、血小板减少。还有就是回流至门静脉的食管胃底静脉也会因为压力增高甚至出现血液逆流而扩张,叫食管胃底静脉曲张。这个问题可能会引起生命危险。如有吃饭稍不注意,吃了硬的东西,划破了扩张的血管,就会出现消化道出血,可表现为大量的呕血,很多人都因为这种情况而丧命,这是我毁灭宿主很重要的一个手段。

假如宿主幸运的躲过了消化道出血这关,我还有一个必杀技,那就是肝癌。在肝硬化的基础上,会有一部分人出现肝癌,而肝癌特别小的时候不会有任何感觉。如果病人没有定期体检,及时发现肝癌,就会错过最佳治疗时机,到那时候现有的治疗手段就拿我没有办法了,那么我的阴谋就得逞了,会将宿主送上不归路。

如果上面两种情况都没出现,那么我就只能让肝硬化慢慢加重,直至出现肝功能异常,引起肝腹水、肝衰竭甚至肝性脑病,来实现我的毁灭宿主的宏伟计划。怎么样,现在知道我的厉害了吧!

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们你们好,很高兴有机会和大家一起学习。肝衰竭是肝病终末期的表现,往往提示患者预后极差,若没有及时有效的治疗病死率非常高。之前我们学习了肝衰竭的疾病原因,症状和和体征,诊断手段,治疗原则。今天我们一起讨论一下肝衰竭的常见并发症有哪些。

临床上肝衰竭最常见于肝脏恶性肿瘤晚期、各种原因导致肝硬化晚期、药物性肝衰竭、自身免疫性肝衰竭等等。由于肝脏是机体最大的消化器官,在解毒、分泌胆汁、氧化、合成白蛋白、合成凝血因子等等方面具有非常重要的作用。一旦肝脏衰竭会出现严重并发症,主要有以下几种:

  • 肝性脑病,肝衰竭发生后体内毒素如氨气无法解毒后排除体外,会在血内大量聚集,引起血氨明显升高,造成肝性脑病的发生,肝性脑病依据患者病情程度不同可分为四期,一旦发展为四期患者往往表现为昏迷不醒,情况非常危险。
  • 大量腹腔积液,肝衰竭可导致白蛋白合成受阻,血管内胶体渗透压下降,引起低蛋白血症以及大量顽固性腹水。
  • 出血不止,肝衰竭引起凝血因子减少,破坏了机体自身凝血机制,可导致患者出血后,机体自身止血困难。

以上就是肝衰竭常见并发症的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有相关疑问,可以给我留言或者关注我,我竭诚为您服务。

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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观众朋友们大家好,很开心有机会和大家一起分享科普知识。肝衰竭是临床上肝脏损伤终末期的表现,往往提示预后较差。今天我们大家一起来了解一下肝衰竭的治疗方法有哪些。

肝衰竭的治疗效果虽然有了较大的提高,但是致死率仍然维持在较高水平。所以目前临床上重点要病因预防。例如给肝功能不全患者用药时注意药物不良反应,对既往合并肝硬化患者施行手术前一定要调整好肝脏功能等。目前常用的治疗方法有以下几种:

  • 对症治疗,主要是强调病因的治疗,例如药物引起的肝衰竭,需要尽快停药并经行保肝,护肝治疗。常用的护肝药有瑞甘,多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,天晴甘美等。
  • 乳果糖治疗,可口服软化大便,促进肠道蠕动。也可灌肠处理,保持肠道菌群正常,降低血氨水平,避免引起肝昏迷。
  • 能量支持治疗,可依据情况补充血浆,白蛋白,葡萄糖,支链氨基酸,纤维蛋白原,凝血酶原复合物等等。尽量少用脂肪乳,以免加重肝脏负担。
  • 预防多器官功能衰竭的发生,尽快纠正患者的酸碱失衡和电解质紊乱,加强抗感染,补钾利尿等治疗,动态检测血气分析,依据检查结果适当补液。

以上就是关于肝衰竭治疗的内容,治疗原则仍然是预防为主,治疗为辅,强调综合、及时调理。欢迎大家随时给我留言,我们相互交流。

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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亲爱的朋友们您好,日常生活中很多患者需要每日进食很多口服药,同时由于工作繁忙,每天熬夜,加班,饮食不规律逐渐成为常态。短时间内机体会有代偿能力,长期以往再好的身体也会出问题。其中肝脏功能欠佳的患者回出现药物性肝损伤,肝功能不全,甚至是急性肝衰竭的发生。今天的话题,我们讨论一下平日生活我们如何预防急性肝衰竭等严重并发症。

人体的肝脏具有很强的代偿作用,正常健康的成年人即便是保留 1/3 肝组织仍然可以正常的生活。但是对于平时患有慢性病毒性肝炎,中度或重度脂肪肝,酒精性肝病,自身免疫性肝病,严重肝硬化的患者在日常用药的时候一定要仔细阅读药品说明书,明确有无肝脏功能不全患者禁用的说明。以免引起药物性肝损伤的发生,一旦肝功能不全患者出现药物性肝损伤常常会发生急性肝衰竭等并发症。

因为肝脏疾病如肿瘤性病变或肝内胆管结石需要行手术切除肝脏的患者,术前准备非常重要。完善的术前准备是预防术后发生急性肝衰竭的重要手段。常用的办法有术前积极护肝药保肝治疗,尽可能将肝功能转氨酶指标维持在正常范围之内,因为肝功能不全造成低蛋白血症或凝血功能异常的患者,必要时可输注白蛋白,新鲜血浆,凝血因子等。这是避免术后发生急性肝衰竭的有效办法。

以上就是今天的内容,欢迎大家来电咨询,我竭诚为您服务。

#药物性慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们大家好,肝衰竭较多肝脏疾病终末期的表现,一般来说,肝脏疾病发展为肝衰竭常常提示预后较差。目前我们国家最常见肝衰竭的病因主要是病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝损伤等等。今天我们一起科普下肝衰竭的常见症状有哪些呢。

相同的表现主要有以下几种:

  • 皮肤及巩膜明显黄染,肝衰竭终末期常常是合并肝硬化的,所以患者会有肝脏硬度有增加,肝脏体积缩小的表现。肝内胆管伴有堵塞造成胆汁淤积,胆汁反流入血,引起皮肤巩膜黄染的症状。长时间的阻塞性黄疸会造成心脏,大脑,肺,肾脏的损伤,诱发全身多器官功能衰竭,严重危及患者生命。
  • 肝性脑病半肝昏迷,肝衰竭患者由于肝脏的解毒能力明显减弱,患者体内血氨的水平会明显升高。血氨会造成脑神经的损伤,引起患者意识不清,昏睡,自主活动明显减弱等表现。
  • 大量的腹腔积液。这是由于肝衰竭后肝细胞合成白蛋白的能力明显减弱,血液内低蛋白血症的形成。造成血浆胶体渗透压降低,血液内大量的水分就是在组织间隙。造成腹腔内大量的积液,这会引起肠管功能减弱,消化不良,腹腔感染等严重的并发症。

以上就是关于肝衰竭的症状和表现,欢迎大家随时留言咨询,我们相互交流。

一些毒蘑菇毒性很强,会造成肝、肾衰竭,一些毒蘑菇误食后致死率可达到 80%!毒蘑菇所含毒素较复杂,因地区、季节、品种和生长条件的不同而各异。毒蘑菇中毒潜伏期一般为 2-24 小时,有的仅为 10 分钟。误食毒蘑菇,肝损害型中毒最为凶险,表现为恶心、呕吐、肝区疼痛等症状,部分患者可能伴有精神症状。目前对有毒蘑菇中毒尚无特效疗法,且中毒症状严重,发病急,死亡率高。

无特效疗法,须立即催吐

对于误食毒蘑菇和毒果子,没有特效的治疗方法,而且由于很多人食用后,没有保留样本,也无法描述清楚,这给医生治疗带来很大困难。

食用野生蘑菇、野果子后一旦发现有任何呕吐、腹泻、极度口渴、盗汗、痉挛、晕眩、体温下降等中毒现象,应尽早采用催吐、导泻、灌肠等方法迅速排出毒素。同时,催吐后应尽快到医院接受治疗,就诊时最好携带剩余蘑菇、果子样品,以备进一步明确诊断。

同时,要警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后,急性胃肠炎症状逐步缓解甚至消失,给人以病愈的感觉,其实此时毒素正通过血液进入肝脏等内脏器官,侵害实质脏器,会在 1-2 天后病情迅速恶化,累及肝、肾、心、脑等脏器,以肝脏损害最为严重。所以,在中毒初期症状缓解时,仍应留在医院积极接受治疗,观察一段时间,确保病情稳定好转再出院。

#药物性慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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       日常生活中很多因素会造成肝功能的损伤如长期的熬夜,饮酒,过度劳累,进食较多的药物,合并胆道结石,慢性肝炎,脂肪肝,酒精肝等。这些肝损伤的因素如果没有引起患者足够的重视,持续存在或进行性加重有可能会造成肝功能衰竭。那么我们应该怎样预防肝衰竭的发生呢,下面我们一起来学习一下。

       依据患者具体肝功能的状态不同,预防肝衰竭的措施和重点也有所区别。

1.健康人群肝脏具有较强的代偿能力,只要患者没有合并肝脏的基础疾病,日常生活中尽量的避免熬夜,过度劳累,减少饮酒量,避免长期服用对肝脏有损伤的药物。日常饮食尽量以清淡低脂易消化的食物为主,减少油腻食物摄入,减轻肝脏负担。适当运动增强机体抵抗力,可有效地预防肝衰竭的发生。

2.对于伴有慢性病毒性肝炎,酒精肝、脂肪肝等肝脏基础疾病的患者。在定期复查肝脏彩超和肝功能指标变化的同时,如果发现肝功能指标如转氨酶导数明显异常,需要及时的给予护肝支持治疗。对于病毒性肝炎的患者,需要加强抗病毒治疗,控制体内病毒含量维持在正常范围之内。酒精肝的患者一定要完全戒酒,避免酒精对肝细胞造成持续性的损伤。脂肪肝的患者则需要减少油腻食物摄入,加强锻炼,低脂饮食,才能够避免脂肪组织对肝细胞不断的损伤。以上方法都是预防肝衰竭的有效方法。

#慢性肝衰竭#酒精性肝炎#肾上腺衰竭
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患者朋友们大家好,今天我们学习的内容是有关肝功能衰竭的相关知识。

肝功能损伤是临床上常见的情况如长期的饮酒,熬夜,过度劳累均会造成肝脏功能损伤,之所以患者没有明显表现,主要是机体自身具有较强的代偿能力。维持肝脏功能在正常范围之内,若是患者长时间的生活习惯或饮食结构不恰当会导致肝脏损伤不断加重,最终发展为肝衰竭等严重并发症。那么发生肝衰竭具体的原因和机理有哪些呢,下面我们一起学习一下。

肝脏的重要功能

  • 分泌消化酶帮助消化食物
  • 解除体内的毒素

患者服用较多的药物对机体有毒副作用,均是经过肝脏代谢解毒,从而减轻机体的损伤。集体的肝脏伴有明显的基础疾病如严重的酒精肝,脂肪肝,病毒性肝炎等,长期的肝脏负担加重,此时患者就会出现急性肝损伤,进而出现功能衰竭的表现。

其他原因

  • 肝脏受到严重的外伤后,肝组织有大范围的坏死

残余的肝组织无法完全代偿机体的正常生理需求,患者会出现肝脏损伤进行性加重,出现急性肝衰竭的症状如皮肤、巩膜黄染,食欲减退,消瘦,乏力,肝昏迷等。

以上就是本次科普的相关内容,欢迎大家留言交流,若有其他疑问可以给我发信息,我会尽快回复大家,我们随时交流。

#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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       肝功能衰竭是临床上病情较严重的疾病之一。患者一旦伴有肝脏衰竭,常提示多个器官功能均会出现不同程度的损伤。那么肝衰竭的患者的护理一般有哪些重要措施呢?下面我们一起来学习一下。

       肝脏是人体非常重要的消化器官,解毒器官和分泌器官。患者一旦出现了肝脏的衰竭,首先会影响患者的消化功能明显减弱。此时,需要给与患者加强营养和能量的补充。如果患者能够进食,尽量以低脂,易消化的食物为主。同时静脉适当的补充氨基酸和高糖等营养物质,由于脂肪乳对肝功能具有一定的损伤,因此脂肪乳的补充要慎重。

       其次,需要给予患者积极的护肝治疗,可通过静脉输注多烯磷脂酰胆碱,还原性谷胱甘肽,异甘草酸镁,门冬鸟氨酸等护肝药。必要时护肝药物可选用两到三种联合用药,积极的护肝治疗可有效地避免肝细胞损伤进行加重,出现大范围肝坏死的表现。

       再次,密切监测患者的生命体征,记录患者24小时的出入量。如果患者出现呼吸,心率,血压异常的变化,必要时需要转入重症监护室进行对症支持治疗。严格限制患者水分摄入,避免大量水分摄入后无法完全经尿液和粪便排泄,加重患者腹腔积液和体内水分的淤积,引起严重的并发症。

       最后,肝功能衰竭后机体合成白蛋白的能力明显下降,可适当的补充白蛋白减轻肝的负担,有利于患者体内多余水分的排泄。

#慢性肝衰竭#急性暴发性肝炎#肾上腺衰竭
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       肝衰竭是临床上较常见的严重疾病。一般来说,合并不同程度肝功能损伤的患者,都有可能发生肝脏衰竭的风险。因此,在日常生活中我们要尽量减轻肝脏的损伤,保护肝脏功能正常。避免长时间的熬夜,劳累,进食辛辣,油腻的食物。如果患者没有注意保护肝功能,一旦发生肝衰竭会严重影响患者的健康和生命。那么肝衰竭的初期症状都有哪些呢,下面我们大家一起学习一下。

 
       大部分肝衰竭的患者一般会有肝功能不全,肝硬化代偿期,肝硬化失代偿期,肝功能衰竭进展的规律,少部分肝功能衰竭的患者可因急性肝功能损伤,直接发展为肝衰竭。大部分患者肝衰竭初期的症状主要有:
 
1.恶心,呕吐,腹痛,腹胀。肝功能衰竭早期肝脏分泌的消化酶明显减少,患者会出现进食后出现消化不良的症状。
 
2.出现乏力,劳累后症状明显加重。主要是患者摄入的能量不足,机体缺乏足够的能量供应。可出现明显的活动后乏力的症状。
 
3.皮肤,巩膜黄染,小便颜色深黄。大部分患者可由于胆汁反流入血液,引起肝细胞大范围的坏死,剩余的肝细胞不能够维持机体正常的生理功能,进展为肝功能衰竭。
 
4.腹腔内伴有明显的积液。肝衰竭早期肝脏合成白蛋白的能力明显下降,这会造成血管内的胶体渗透压下降,大量水分摄入到腹腔间隙,出现腹腔积液的表现。
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